Sind Kräftigungsübungen eine sinnvolle Maßnahme zur Behandlung von Menschen mit Patellasehnen-Tendinopathie (Patellaspitzensyndrom)? Kernaussagen - Die Evidenz für die Durchführung von Kräftigungsübungen zur Behandlung einer Patellasehnen-Tendinopathie (Schmerzen an der Vorderseite des Knies, im Bereich der Sehne) ist sehr unsicher, so dass es schwierig ist, eindeutige Schlussfolgerungen zu formulieren. - Bezogen auf Sportler*innen ist sehr unsicher, ob eine Bewegungstherapie die Schmerzen im Vergleich zu keiner Behandlung verringert. Kräftigungsübungen bewirken im Vergleich zu keiner...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Impfstoffe zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten bei Erwachsenen mit Blutkrebs? Kernaussagen - Es gibt nur begrenzte Evidenz dafür, dass Impfstoffe bei Erwachsenen mit Blutkrebs präventiv wirksam sind – insbesondere in Bezug auf patientenrelevante Endpunkte. Die einbezogenen Studien konzentrierten sich ausschließlich auf Herpes-Zoster-, COVID-19- und Grippeimpfstoffe. Keine der Studien bewertete die Lebensqualität. - Im Vergleich zu Placebo verringern Herpes-Zoster-Impfstoffe möglicherweise das Auftreten der Infektion. Ihr Einfluss auf die...

Auswirkungen klinischer Behandlungspfade in Krankenhäusern auf Patientenergebnisse, Aufenthaltsdauer, Kosten und Einhaltung empfohlener Praktiken Was ist das Ziel dieses Reviews? Klinische Behandlungspfade (clinical pathways, CPW) sind dokumentierte Instrumente, die dazu dienen, die bestverfügbare Evidenz systematisch in die klinische Praxis zu überführen. Sie geben Empfehlungen, Verfahren und Zeitrahmen für das Vorgehen bei spezifischen Krankheitsbildern oder für die Behandlungen. Ziel dieses aktualisierten Reviews war es, die Evidenz zusammenzufassen und den Einfluss klinischer...

Helfen elektronische oder robotergestützte Gangtrainer (Gangtrainingsgeräte) Menschen nach einem Schlaganfall dabei, besser gehen zu können? Kernaussagen - Der Einsatz von elektronischen und robotergestützten Gangtrainern unterstützt in Verbindung mit einer Physiotherapie wahrscheinlich Menschen nach einem Schlaganfall dabei, wieder selbständig gehen zu können. Sie sind möglicherweise besonders in den ersten drei Monaten nach einem Schlaganfall von Nutzen. - Es bedarf weiterer Forschung, um zu ermitteln, wie häufig und über welchen Zeitraum diese Geräte eingesetzt werden sollten. Was ist ein...

Was sind die Vorteile und Risiken von Ustekinumab bei der Behandlung von Morbus Crohn? Kernaussagen - Ustekinumab ist in der Behandlung von Morbus Crohn – einer chronisch-entzündlichen Erkrankung des Verdauungstrakts – nach achtwöchiger Anwendung wirksamer als ein Placebo (Scheinbehandlung). - Ustekinumab verursacht wahrscheinlich keine vermehrten schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen im Vergleich zu Placebo. - Die Evidenz reicht nicht aus, um Rückschlüsse auf die Wirkungen von Ustekinumab im Vergleich zu anderen Medikamenten zu ziehen. Was ist Morbus Crohn? Morbus Crohn ist eine...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben langwirksame Natrexon-Arzneiformen bei der Behandlung der Opioidabhängigkeit? Kernaussagen - Insgesamt ist unklar, ob Personen, die mit langwirksamen Natrexon-Arzneiformen behandelt werden, seltener illegale Opioide wie Heroin konsumieren als Personen, die mit Opioid-Agonisten wie Buprenorphin oder Methadon behandelt werden. - Personen, die mit langwirksamen Natrexon-Arzneiformen behandelt werden, konsumieren seltener illegale Opioide als Personen, die die herkömmliche Standardbehandlung erhalten. Möglicherweise ist das auch der Fall verglichen mit...

Beugen Protonenpumpenhemmer Geschwüren und Beschwerden im oberen Verdauungstrakt vor, die durch nichtsteroidale Antirheumatika verursacht werden? Kernaussagen Im Vergleich zu einem Placebo (Scheinmedikament ohne Wirkstoff) reduzieren Protonenpumpenhemmer wahrscheinlich die Entwicklung neuer Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre. Sie verringern wahrscheinlich auch leicht die Symptome von Dyspepsie (Beschwerden im Verdauungstrakt). Sie verringern möglicherweise Komplikationen durch Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre und verbessern wahrscheinlich leicht die Lebensqualität. Möglicherweise haben...

Welche Art von Schlafuntersuchung eignet sich besser zur Diagnose bei Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe? Kernaussagen - Die Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe mit Hilfe von Schlafuntersuchungen mit weniger Messungen ist weniger aufwändig als die Polysomnographie und kann zu Hause statt in einem Schlaflabor durchgeführt werden. - Die Verwendung von Level 3-Schlafuntersuchungen führt im Vergleich zu einer Polysomnographie nur zu einem minimalen oder gar keinem Unterschied bei der Schläfrigkeit. - Bei Level 4-Schlafuntersuchungen ist die Evidenz jedoch unsicher. Was ist eine obstruktive...

Ist die DASH-Ernährung für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder einem erhöhten Risiko dafür von Vorteil? Kernaussagen - Wir haben nicht genügend Evidenz, um sagen zu können, ob die DASH-Ernährung Herzinfarkten, Schlaganfällen oder Todesfällen durch Herzkrankheiten vorbeugt. - Möglicherweise hat die DASH-Ernährung nur geringe oder gar keine negativen Auswirkungen, aber aufgrund der begrenzten Evidenz sind wir uns darüber nicht sicher. - Um verlässlich beurteilen zu können, ob die DASH-Ernährung ernsthaften Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksam vorbeugt und langfristig unbedenklich ist,...

Helfen Blutgerinnsel-auflösende Medikamente Menschen, die nach einem ischämischen Schlaganfall einen Eingriff erhalten, um die Blutgefäße zu öffnen? Kernaussagen Für Menschen, die nach einem Schlaganfall mit einem operativen Eingriff zur Öffnung der Blutgefäße behandelt werden, führt die zusätzliche Behandlung mit einem Blutgerinnsel-auflösenden Medikament: - durchschnittlich zu einem geringen oder keinem Unterschied in der Fähigkeit, tägliche Aktivitäten mit leichter oder mäßiger Behinderung selbständig durchzuführen, in der Zahl der Todesfälle oder im Auftreten von Blutungen im Gehirn mit...

Psychologische Maßnahmen bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Geht es Menschen mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) besser, wenn sie zusätzlich zu ihrer medikamentösen Behandlung eine psychologische Therapie erhalten? Kernaussagen 1. Psychologische Behandlungen haben wahrscheinlich einen leicht positiven Einfluss auf die Lebensqualität sowie auf Symptome von Depressionen und Angstzuständen bei Erwachsenen mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung (CED). 2. Möglicherweise haben sie keine Wirkungen auf die Entzündung und auf körperliche Symptome. Dieses Ergebnis ist...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Impfstoffe zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten bei Erwachsenen mit soliden Tumoren? Kernaussagen - Bei Erwachsenen mit soliden Tumoren verringern Impfstoffe zur Vorbeugung von Herpes zoster das Auftreten von Herpes zoster. Als unerwünschte Wirkungen treten Schmerzen oder Rötungen an der Injektionsstelle auf. - Ob Grippeimpfstoffe sich auf Todesfälle jeglicher Ursache auswirken, ist unsicher. Auch die Ergebnisse zu unerwünschten Wirkungen jeglichen Schweregrads und schwerwiegende unerwünschte Wirkungen sind unsicher. Das Auftreten von Grippe wurde...

Welche Faktoren beeinflussen die Ansichten und Praktiken von Betreuungspersonen und Jugendlichen in Bezug auf die Impfung von Jugendlichen gegen humane Papillomviren (HPV)? Kernaussagen - Viele komplexe Faktoren können die Ansichten und Handlungen von Betreuungspersonen und Jugendlichen in Bezug auf die Impfung von Jugendlichen gegen humane Papillomviren (HPV) beeinflussen. Wir unterteilten sie in 8 Themen mit Bezug auf individuelles Wissen und Wahrnehmungen, familiäre und soziale Beziehungen und den größeren Kontext, in dem Betreuungspersonen und Jugendliche leben. - Planende im...

Wie kann man Menschen am besten dabei unterstützen, mit dem Konsum von rauch- und dampflosem Tabak aufzuhören? Kernaussagen Beratung, kurze Ratschläge, Vareniclin und eine Nikotinersatztherapie sind möglicherweise wirksame Maßnahmen, um Menschen dabei zu unterstützen, mit dem Konsum von rauch- und dampflosen Tabakprodukten aufzuhören. Es bedarf verstärkter Forschung aus (süd-)ostasiatischen Ländern, in denen diese Tabakprodukte am weitesten verbreitet sind und zugleich die größte Vielfalt dieser Produkte besteht. Was sind rauch- und dampflose Tabakprodukte? Rauch- und dampflose Tabakprodukte...

Skalen zur Beurteilung von Schmerzen bei Neugeborenen Kernaussagen Pflege- und ärztliches Personal sollte sich bewusst sein, dass die verfügbaren Skalen zur Schmerzbeurteilung bei Neugeborenen nur eine sehr geringe Aussagekraft besitzen. Es besteht die Notwendigkeit, diese Skalen weiterzuentwickeln. Was sind klinische Bewertungsskalen? Da Neugeborene ihre Schmerzen nicht mit Worten ausdrücken können, muss das Pflege- und ärztliche Personal bei ihnen Schmerzen durch ihr Verhalten und körperliche Anzeichen wie zum Beispiel die Atmung oder den Herzschlag erkennen. Zur Beurteilung des Schmerzes...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben die verschiedenen operativen Eingriffe für Menschen mit Altersweitsichtigkeit? Kernaussagen Auf der Grundlage der derzeitigen Evidenz sind die relativen Vorteile und Risiken verschiedener operativer Eingriffe zur Behandlung von Menschen mit Presbyopie (einer Altersweitsichtigkeit, die das Lesen oder Sehen in der Nähe erschwert) drei bis sechs Monate nach der Behandlung unklar. Über die Wirkungen über einen Zeitraum von sechs Monaten nach der Behandlung hinaus liegen keine Informationen vor. In keiner Studie erfolgte eine Abwägung der Kosten...

Ist die Umstellung auf ein anderes antipsychotisches Medikament besser als die Fortführung der bisherigen Behandlung für Menschen mit schwer zu behandelnder Schizophrenie? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob bei Nichtansprechen auf die Ersttherapie für Menschen mit Schizophrenie der Umstieg auf ein anderes antipsychotisches Medikament oder das Fortsetzen des gleichen Medikaments zu besseren Ergebnissen führt, da die Evidenz sehr unsicher ist. - Die wenigen Studien, die diese Frage untersuchten, unterschieden sich deutlich voneinander, was die verwendeten Antipsychotika, die Studiendauer und...

Welche Gonadotropine eignen sich am besten zur Auslösung des Eisprungs bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS)? Kernaussagen Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom gibt es möglicherweise in Bezug auf Lebendgeburten, Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge oder Drillinge), Schwangerschaften und Fehlgeburten nur geringe oder keine Unterschiede zwischen aus dem Urin gewonnenen Gonadotropinen und rekombinantem follikelstimulierendem Hormon. Beim Vergleich zweier aus Urin gewonnener Gonadotropine – des humanen Menopausen-Gonadotropins und des gereinigten urinären...

Was sind die Vorteile und Risiken von Stammzellinjektionen bei Kniearthrose? Kernaussagen - Im Vergleich zu einer Placeboinjektion verbessert eine Injektion von Stammzellen möglicherweise die Schmerzen und Funktion bei Kniearthrose geringfügig. - Wir wissen nicht, ob die Stammzellinjektion das Fortschreiten der Kniearthrose verlangsamt, die Lebensqualität der Betroffenen oder die Erfolgsaussichten der Behandlung verbessert oder ob sie sicher ist. Was ist Arthrose? Arthrose ist eine Erkrankung der Gelenke. Der Gelenkknorpel wird dünner und es können weitere Veränderungen an der Gelenkstruktur...

Welche Wirkungen hat das Absetzen von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen? Kernaussagen - Die derzeitige Evidenz reicht nicht aus, um den Nutzen und die Risiken eines Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen, die diese zur Behandlung von Bluthochdruck oder zur Primärprävention von Herzerkrankungen einnehmen, verlässlich beurteilen zu können. - Zukünftige Forschungen zu den Auswirkungen des Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten sollten sich vorrangig auf ältere Menschen mit einem besonders hohen Risiko für Nebenwirkungen konzentrieren. Das...