Kann eine gezielte Therapie, die auf Gentests basiert, bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs das Leben verlängern oder das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen? Kernaussagen Bei Menschen mit fortgeschrittener Krebserkrankung, die eine zielgerichtete Therapie – allein oder in Kombination mit Standardbehandlungen – erhalten, bleibt die Krankheit wahrscheinlich länger unter Kontrolle als bei jenen, die ausschließlich Standardtherapien erhalten. Die Evidenz dazu, ob diese Therapien das Gesamtüberleben verlängern, ist jedoch uneinheitlich. Es bedarf weiterer Informationen zu den möglichen...

Welche Wirkungen haben kombinierte psychosoziale und medikamentöse Maßnahmen zur Unterstützung von Menschen mit übermäßigem Alkoholkonsum? Kernaussagen - Im Vergleich zu psychosozialen Maßnahmen allein ist die zusätzliche Gabe von Medikamenten für Menschen mit einer Alkoholkonsumstörung (engl.: „alcohol use disorder“, AUD) wahrscheinlich sicher und hilfreich bei der Reduzierung des Alkoholkonsums. - Aufgrund der begrenzten Anzahl verfügbarer Studien wissen wir nicht, ob eine Kombination aus psychosozialen Maßnahmen und Medikamenten im Vergleich zu Medikamenten allein, zu keiner Behandlung...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben nichtsteroidale Antirheumatika bei der Behandlung einer akuten Nierenkolik? Kernaussagen - Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) lindern möglicherweise die Schmerzen bei Erwachsenen mit einer Nierenkolik. - Einige NSAIDs wirken bei Erwachsenen mit einer Nierenkolik möglicherweise besser als andere. - Die Risiken von NSAIDs bei der Behandlung einer Nierenkolik sind unklar. Was ist eine Nierenkolik? Nierensteine (auch Harnsteine genannt) können plötzliche ("akute") und extrem starke Schmerzen in der Bauch- und Rückenregion verursachen und den Harnfluss...

Ist Beckenbodentraining zur Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen wirksamer, wenn es durch Feedback oder Biofeedback ergänzt wird? Kernaussagen - Bei Frauen mit Harninkontinenz (unfreiwilligem Urinverlust) bewirkt ein Beckenbodentraining mit einem Biofeedback-Gerät (einem Gerät mit einem Sensor, das Muskelanspannung misst und ein hörbares oder sichtbares Feedback übermittelt) lediglich einen geringfügigen bis keinen Unterschied in der Inkontinenz-bedingten Lebensqualität, der Häufigkeit des Urinverlustes und darin, wie häufig die betroffenen Frauen die Heilung von der Inkontinenz oder...

Ist ein Training der Beckenbodenmuskulatur zur Behandlung eines ungewollten Urinverlustes (Harninkontinenz) bei Frauen wirksamer, wenn es durch Feedback oder Biofeedback ergänzt wird? Kernaussagen - Bei Frauen mit Harninkontinenz (unfreiwilligem Urinverlust) bewirkt ein Beckenbodentraining mit einem Biofeedback-Gerät (einem Gerät mit einem Sensor, das Muskelanspannung misst und ein hörbares oder sichtbares Feedback übermittelt) lediglich einen geringfügigen bis keinen Unterschied in der Inkontinenz-bedingten Lebensqualität, der Häufigkeit des Urinverlustes und darin, wie häufig die...

Ist Rituximab für Menschen mit Multipler Sklerose besser geeignet als andere krankheitsmodifizierende Medikamente? Kernaussagen - Es ist unklar, ob Rituximab das Fortschreiten der Behinderung bei Menschen mit irgendeiner Form von Multipler Sklerose (MS) wirksam aufhält. - Rituximab bietet möglicherweise im Vergleich zu einer Reihe anderer Medikamente einen moderaten bis großen Nutzen bei der Vorbeugung von Schüben bei schubförmiger MS, und zwar sowohl bei Patient*innen, die Rituximab als Erstbehandlung erhalten, als auch bei Patient*innen, die Rituximab erhalten, nachdem andere Medikamente...

Helfen Antidepressiva Menschen mit unspezifischen Kreuzschmerzen und wirbelsäulenbedingten Beinschmerzen? Kernaussagen - Im Vergleich zu einem Placebo (eine wirkstofffreie Tablette) führen Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (eine Klasse von Antidepressiva) bei Menschen mit Kreuzschmerzen wahrscheinlich zu einer leichten Schmerzreduktion und einer minimalen Funktionsverbesserung. Bei einigen Menschen kann es zu unerwünschten Wirkungen kommen, wenn sie diese Medikamente einnehmen. - Im Vergleich zu einem Placebo führen trizyklische Antidepressiva (eine Klasse von Antidepressiva)...

Was sind die Vorteile und Risiken alternativer Versorgungsmodelle bei Menschen mit Kreuzschmerzen? Kernaussagen Im Vergleich zur üblichen Versorgung führen alternative Versorgungsmodelle wahrscheinlich zu keiner nennenswerten Verbesserung der Versorgungsqualität von Menschen mit Kreuzschmerzen, wenn man die Überweisung zu oder die Verwendung von Bildgebungsverfahren der Lendenwirbelsäule sowie die Verschreibung oder Verwendung von Opioiden betrachtet. - Alternative Versorgungsmodelle bewirken keinen nennenswerten Unterschied in Bezug auf das Schmerzniveau oder die rückenbezogene körperliche...

Hilft Musiktherapie Menschen mit Demenz? Kernaussagen - Verglichen mit der Standardbehandlung (d. h. ohne spezifische Aktivitäten) verbessert eine Musiktherapie für Demenzkranke wahrscheinlich Depressionen und möglicherweise allgemeine Verhaltensprobleme. - Im Vergleich zu anderen Aktivitäten verbessert die Musiktherapie möglicherweise das Sozialverhalten, aber wir sind uns nicht sicher, ob sie Angstsymptome verbessert. - Diese Wirkungen halten möglicherweise nicht über das Ende der Behandlung hinaus an. - Eine Musiktherapie hat möglicherweise keinen Einfluss auf das emotionale Wohlbefinden,...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben die verschiedenen Methoden zur Vorbereitung des Gebärmutterhalses für einen operativen Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester der Schwangerschaft? Kernaussagen - Prostaglandine und osmotische Dilatatoren sind wahrscheinlich sichere und wirksame Methoden zur Vorbereitung des Gebärmutterhalses (Zervix) vor einem operativen Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester. - Misoprostol in Verbindung mit osmotischen Dilatatoren bewirkt wahrscheinlich eine größere Dilatation (Aufweitung) des Gebärmutterhalses vor dem Eingriff und verringert die...

Welches Medikament ist besser zur Behandlung von Bluthochdruck: Renin-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker? Kernaussagen - Kurzzeitstudien legen nahe, dass zwischen Renin-Hemmern und Angiotensin-Rezeptorblockern wahrscheinlich nur geringe oder keine Unterschiede hinsichtlich des Therapieabbruchs aufgrund unerwünschter Wirkungen, schwerwiegender oder allgemeiner Nebenwirkungen sowie der Blutdruckkontrolle bei Menschen mit leichter primärer Hypertonie bestehen. Möglicherweise gilt das auch für die Sterblichkeitsrate. - Aufgrund fehlender aussagekräftiger Langzeitstudien ist über mögliche...

Grippeschutzimpfung für Gesundheitsfachpersonal, das Personen ab 60 Jahren in Langzeitpflegeeinrichtungen betreut Kernaussagen Das Angebot einer Grippeschutzimpfung für Menschen, die in Pflegeeinrichtungen arbeiten, hat möglicherweise einen geringen oder gar keinen Einfluss auf die Zahl der Bewohner*innen, die an Grippe erkranken oder mit einer Infektion der unteren Atemwege ins Krankenhaus kommen, verglichen mit Bewohner*innen von Pflegeeinrichtungen, in denen keine Impfung angeboten wird. Wir stellten fest, dass die Impfprogramme für das Gesundheitsfachpersonal wahrscheinlich zu weniger...

Welchen Nutzen und Schaden haben orale Antikoagulanzien ohne Vitamin-K-Antagonisten (NOAKs), die Blutverdünner der nächsten Generation, nach einem Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR)? Kernaussagen - Bei Menschen, die keinen medizinischen Grund für die Einnahme von Blutverdünnern haben, erhöhen orale Antikoagulanzien ohne Vitamin-K-Antagonisten (NOAKs), insbesondere Rivaroxaban und Apixaban, im Vergleich zu Thrombozytenaggregationshemmern möglicherweise das Sterberisiko aus irgendeinem Grund. Edoxaban hat möglicherweise nur geringe oder keine Wirkungen. Rivaroxaban, Apixaban oder...

Lindert Herz-Kreislauf-Training die krebsbedingte Erschöpfung vor, während oder nach einer Krebstherapie? Kernaussagen Ein Herz-Kreislauf-Training während einer Krebstherapie reduziert wahrscheinlich geringfügig die krebsbedingte Erschöpfung über den Zeitraum bis 12 Wochen. Die längerfristigen Wirkungen eines Herz-Kreislauf-Trainings auf die krebsbedingte Erschöpfung und auf die Lebensqualität sind unsicher. Es gibt keine Evidenz zu den Wirkungen eines Herz-Kreislauf-Trainings vor einer Krebstherapie. Wir fanden fast 50 laufende Studien zu Herz-Kreislauf-Training vor, während und nach einer...

Verhindert die Behandlung mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten Komplikationen bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und Diabetes? Kernaussagen - Für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) (eine langfristige Erkrankung, bei der die Nieren nicht richtig funktionieren) erhöht das gleichzeitige Vorliegen von Diabetes (eine lebenslange Erkrankung, die zu einem zu hohen Blutzuckerspiegel führt) das Risiko für einen frühzeitigen Tod, Herzinfarkt und Schlaganfall und verringert die Lebensqualität. - Glucagon-like-Peptide-1-(GLP-1)-Rezeptor-Agonisten (Medikamente zur Senkung des...

Können stillfördernde Maßnahmen, die speziell auf die Prävention von Depressionen ausgerichtet sind, die Entwicklung von Depressionen nach der Geburt verhindern? Kernaussagen - Psychosoziale Maßnahmen zur Stillförderung verhindern möglicherweise einige Fälle von postpartaler (nachgeburtlicher) Depression bei Müttern in den ersten drei Monaten nach der Intervention. Zudem verlängern sie möglicherweise die Stilldauer im Zeitraum von 7 bis 12 Monaten nach der Intervention. Die Evidenz ist sehr unsicher in Bezug auf die Auswirkungen auf andere Ergebnisse der psychischen Gesundheit und des...

Interventionen, um das Fortschreiten von Kurzsichtigkeit bei Kindern zu verlangsamen Kernaussagen Medikamente wie Atropin, die als Augentropfen verabreicht werden, verlangsamen wahrscheinlich das Fortschreiten von Kurzsichtigkeit (Myopie) bei Kindern und auch die Verlängerung des Augapfels aufgrund der Myopie. Höhere Dosen von Atropin sind am wirksamsten. Die Wirksamkeit niedrigerer Dosierungen von Atropin ist unklar. Verschiedene Behandlungen, darunter spezielle Brillengläser, Kontaktlinsen und eine neue Therapie mit schwachem Rotlicht, verlangsamen möglicherweise das Fortschreiten der...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben TNF-Hemmer für Menschen mit Psoriasis-Arthritis? Kernaussagen Tumornekrosefaktor-Hemmer (TNF-Hemmer) sind eine Gruppe von Medikamenten, die gezielt Entzündungen hemmen. Bei der Behandlung von Menschen mit Psoriasis-Arthritis, die auf eine Erstlinienbehandlung mit Immunsuppressiva wie Methotrexat nicht ausreichend ansprechen, sind TNF-Hemmer wahrscheinlich wirksamer als ein Placebo (ein wirkstofffreies Scheinmedikament). Es werden qualitativ hochwertige Studien benötigt, in denen TNF-Hemmer mit Immunsuppressiva, die als Zweitlinienbehandlung eingesetzt...

Wie wirksam sind verschiedene körperliche Rehabilitationsansätze bezogen auf die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit, des Gleichgewichts und des Gehens nach einem Schlaganfall? Kernaussagen Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, können wie folgt profitieren: Eine körperliche Rehabilitation kann, verglichen mit keiner Rehabilitation, die Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens, die Bewegungsfähigkeit der Beine, das Gleichgewicht und das Gehen verbessern. Der Nutzen ist möglicherweise größer, wenn die Rehabilitation in einem Umfang von über 2,5 Stunden pro Woche...

Verbessert eine Chemotherapie vor der Operation das Überleben oder die Lebensqualität von Frauen mit fortgeschrittenem epithelialem Eierstockkrebs? Kernaussagen Bei Frauen mit fortgeschrittenem epithelialem Ovarialkarzinom (EOC, engl. = epithelial ovarian cancer) gibt es keinen oder nur einen geringen Unterschied in der Überlebenszeit, unabhängig davon, in welcher Reihenfolge sie Chemotherapie und Operation erhalten. Es gibt wahrscheinlich nur einen geringen oder keinen Unterschied in der Zeitspanne nach der Behandlung, bis der EOC zurückkehrt. Eine Chemotherapie vor der Operation (NACT) mit...