Ist die Umstellung auf ein anderes antipsychotisches Medikament besser als die Fortführung der bisherigen Behandlung für Menschen mit schwer zu behandelnder Schizophrenie? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob bei Nichtansprechen auf die Ersttherapie für Menschen mit Schizophrenie der Umstieg auf ein anderes antipsychotisches Medikament oder das Fortsetzen des gleichen Medikaments zu besseren Ergebnissen führt, da die Evidenz sehr unsicher ist. - Die wenigen Studien, die diese Frage untersuchten, unterschieden sich deutlich voneinander, was die verwendeten Antipsychotika, die Studiendauer und...

Welche Gonadotropine eignen sich am besten zur Auslösung des Eisprungs bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS)? Kernaussagen Bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom gibt es möglicherweise in Bezug auf Lebendgeburten, Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge oder Drillinge), Schwangerschaften und Fehlgeburten nur geringe oder keine Unterschiede zwischen aus dem Urin gewonnenen Gonadotropinen und rekombinantem follikelstimulierendem Hormon. Beim Vergleich zweier aus Urin gewonnener Gonadotropine – des humanen Menopausen-Gonadotropins und des gereinigten urinären...

Was sind die Vorteile und Risiken von Stammzellinjektionen bei Kniearthrose? Kernaussagen - Im Vergleich zu einer Placeboinjektion verbessert eine Injektion von Stammzellen möglicherweise die Schmerzen und Funktion bei Kniearthrose geringfügig. - Wir wissen nicht, ob die Stammzellinjektion das Fortschreiten der Kniearthrose verlangsamt, die Lebensqualität der Betroffenen oder die Erfolgsaussichten der Behandlung verbessert oder ob sie sicher ist. Was ist Arthrose? Arthrose ist eine Erkrankung der Gelenke. Der Gelenkknorpel wird dünner und es können weitere Veränderungen an der Gelenkstruktur...

Welche Wirkungen hat das Absetzen von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen? Kernaussagen - Die derzeitige Evidenz reicht nicht aus, um den Nutzen und die Risiken eines Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen, die diese zur Behandlung von Bluthochdruck oder zur Primärprävention von Herzerkrankungen einnehmen, verlässlich beurteilen zu können. - Zukünftige Forschungen zu den Auswirkungen des Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten sollten sich vorrangig auf ältere Menschen mit einem besonders hohen Risiko für Nebenwirkungen konzentrieren. Das...

Welche Wirkungen hat das Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen? Kernaussagen - Die derzeitige Evidenz reicht nicht aus, um den Nutzen und die Risiken eines Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten bei älteren Menschen, die diese zur Behandlung von Bluthochdruck oder zur Primärprävention von Herzerkrankungen einnehmen, verlässlich beurteilen zu können. - Zukünftige Forschungen zu den Auswirkungen des Absetzens von blutdrucksenkenden Medikamenten sollten sich vorrangig auf ältere Menschen mit einem besonders hohen Risiko für Nebenwirkungen konzentrieren. Das...

Erhöhen Amphetamine den Blutdruck? Kernaussagen - Amphetamine sind Substanzen, die die Aktivität im Gehirn und dem zentralen Nervensystem steigern. Die tägliche orale Einnahme über einen Zeitraum von mindestens 8 Wochen erhöht den Blutdruck und die Herzfrequenz. - In Studien, in denen Teilnehmende Amphetamine oder ein Placebo (eine inaktive Substanz) erhielten, brachen mehr Personen, denen Amphetamine verabreicht wurden, die Studien aufgrund unerwünschter oder schädlicher Wirkungen ab als Personen, die ein Placebo erhielten. Was sind Amphetamine, und wofür werden sie verschrieben?...

Anpassung der Therapie basierend auf Ergebnissen der Bildgebung bei Menschen mit Hodgkin-Lymphom Hauptergebnisse - Die Wirkungen der Therapieanpassung hängen vom Ergebnis der während der Behandlung durchgeführten Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und dem Krebsstadium des Hodgkin-Lymphoms (HL) des Betroffenen ab. - Während die Wirkung einer Reduzierung der Therapie auf der Grundlage eines negativen PET-zwischen-Scans bei HL im Frühstadium ungewiss ist, hat sie bei HL im mittleren Stadium möglicherweise nur geringe bis gar keine Auswirkungen auf das Gesamtüberleben und das...

Audit und Feedback: Wirkungen auf die berufliche Praxis Kernaussagen - Audit und Feedback im Gesundheitswesen bedeutet, dass die Leistungen von Gesundheitsfachpersonen systematisch überprüft und mit etablierten fachlichen Standards verglichen werden. Im Anschluss werden die Ergebnisse des Vergleichs den Gesundheitsfachpersonen als Feedback übermittelt, mit dem Ziel, eine Verbesserung ihrer Leistung zu fördern. - Audit und Feedback führen zu einer leichten bis mäßigen Verbesserung der Leistung von Gesundheitsfachpersonen. Am wirkungsvollsten ist es, wenn Gesundheitsfachpersonen erkennen, wie...

Wie genau sind die Fragebögen GAD-7 und GAD-2 bei der Feststellung von Angststörungen? Kernaussagen - Die Fragebögen GAD-7 und GAD-2 können allein nicht verwendet werden, um eine Angststörung zu diagnostizieren oder auszuschließen. - Sie geben jedoch einen Hinweis darauf, ob eine Angststörung vorliegen könnte. - Die Interpretation eines "negativen" oder "positiven" Fragebogenergebnisses zu einer Person hängt vom jeweiligen Kontext ab. Was sind Angststörungen? „Angststörung" ist ein Oberbegriff, der sich auf eine Gruppe von psychischen Erkrankungen bezieht. Dazu gehören unter anderem die: -...

Kann eine gezielte Therapie, die auf Gentests basiert, bei Menschen mit fortgeschrittenem Krebs das Leben verlängern oder das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen? Kernaussagen Bei Menschen mit fortgeschrittener Krebserkrankung, die eine zielgerichtete Therapie – allein oder in Kombination mit Standardbehandlungen – erhalten, bleibt die Krankheit wahrscheinlich länger unter Kontrolle als bei jenen, die ausschließlich Standardtherapien erhalten. Die Evidenz dazu, ob diese Therapien das Gesamtüberleben verlängern, ist jedoch uneinheitlich. Es bedarf weiterer Informationen zu den möglichen...

Gibt es Unterschiede im Sterberisiko zwischen Frauen und Männern mit einer Lungenembolie? Kernaussagen - Wir kamen zu dem Schluss, dass die prognostische Bedeutung des Geschlechts auf das Sterberisiko bei Lungenembolie (ein Blutgerinnsel in der Lunge) ungewiss bleibt, da die analysierten Studien widersprüchliche Ergebnisse lieferten. - Wahrscheinlich gibt es bei Frauen im Vergleich zu Männern einen kleinen, aber relevanten Rückgang der Todesfälle jeglicher Ursache bis 30 Tage nach der Lungenembolie. Bei Frauen kommt es jedoch möglicherweise zu einem kleinen, aber relevanten Anstieg der...

Welche Wirkungen haben kombinierte psychosoziale und medikamentöse Maßnahmen zur Unterstützung von Menschen mit übermäßigem Alkoholkonsum? Kernaussagen - Im Vergleich zu psychosozialen Maßnahmen allein ist die zusätzliche Gabe von Medikamenten für Menschen mit einer Alkoholkonsumstörung (engl.: „alcohol use disorder“, AUD) wahrscheinlich sicher und hilfreich bei der Reduzierung des Alkoholkonsums. - Aufgrund der begrenzten Anzahl verfügbarer Studien wissen wir nicht, ob eine Kombination aus psychosozialen Maßnahmen und Medikamenten im Vergleich zu Medikamenten allein, zu keiner Behandlung...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben nichtsteroidale Antirheumatika bei der Behandlung einer akuten Nierenkolik? Kernaussagen - Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) lindern möglicherweise die Schmerzen bei Erwachsenen mit einer Nierenkolik. - Einige NSAIDs wirken bei Erwachsenen mit einer Nierenkolik möglicherweise besser als andere. - Die Risiken von NSAIDs bei der Behandlung einer Nierenkolik sind unklar. Was ist eine Nierenkolik? Nierensteine (auch Harnsteine genannt) können plötzliche ("akute") und extrem starke Schmerzen in der Bauch- und Rückenregion verursachen und den Harnfluss...

Ist Beckenbodentraining zur Behandlung von Harninkontinenz bei Frauen wirksamer, wenn es durch Feedback oder Biofeedback ergänzt wird? Kernaussagen - Bei Frauen mit Harninkontinenz (unfreiwilligem Urinverlust) bewirkt ein Beckenbodentraining mit einem Biofeedback-Gerät (einem Gerät mit einem Sensor, das Muskelanspannung misst und ein hörbares oder sichtbares Feedback übermittelt) lediglich einen geringfügigen bis keinen Unterschied in der Inkontinenz-bedingten Lebensqualität, der Häufigkeit des Urinverlustes und darin, wie häufig die betroffenen Frauen die Heilung von der Inkontinenz oder...

Ist ein Training der Beckenbodenmuskulatur zur Behandlung eines ungewollten Urinverlustes (Harninkontinenz) bei Frauen wirksamer, wenn es durch Feedback oder Biofeedback ergänzt wird? Kernaussagen - Bei Frauen mit Harninkontinenz (unfreiwilligem Urinverlust) bewirkt ein Beckenbodentraining mit einem Biofeedback-Gerät (einem Gerät mit einem Sensor, das Muskelanspannung misst und ein hörbares oder sichtbares Feedback übermittelt) lediglich einen geringfügigen bis keinen Unterschied in der Inkontinenz-bedingten Lebensqualität, der Häufigkeit des Urinverlustes und darin, wie häufig die...

Ist Rituximab für Menschen mit Multipler Sklerose besser geeignet als andere krankheitsmodifizierende Medikamente? Kernaussagen - Es ist unklar, ob Rituximab das Fortschreiten der Behinderung bei Menschen mit irgendeiner Form von Multipler Sklerose (MS) wirksam aufhält. - Rituximab bietet möglicherweise im Vergleich zu einer Reihe anderer Medikamente einen moderaten bis großen Nutzen bei der Vorbeugung von Schüben bei schubförmiger MS, und zwar sowohl bei Patient*innen, die Rituximab als Erstbehandlung erhalten, als auch bei Patient*innen, die Rituximab erhalten, nachdem andere Medikamente...

Helfen Antidepressiva Menschen mit unspezifischen Kreuzschmerzen und wirbelsäulenbedingten Beinschmerzen? Kernaussagen - Im Vergleich zu einem Placebo (eine wirkstofffreie Tablette) führen Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (eine Klasse von Antidepressiva) bei Menschen mit Kreuzschmerzen wahrscheinlich zu einer leichten Schmerzreduktion und einer minimalen Funktionsverbesserung. Bei einigen Menschen kann es zu unerwünschten Wirkungen kommen, wenn sie diese Medikamente einnehmen. - Im Vergleich zu einem Placebo führen trizyklische Antidepressiva (eine Klasse von Antidepressiva)...

Was sind die Vorteile und Risiken alternativer Versorgungsmodelle bei Menschen mit Kreuzschmerzen? Kernaussagen Im Vergleich zur üblichen Versorgung führen alternative Versorgungsmodelle wahrscheinlich zu keiner nennenswerten Verbesserung der Versorgungsqualität von Menschen mit Kreuzschmerzen, wenn man die Überweisung zu oder die Verwendung von Bildgebungsverfahren der Lendenwirbelsäule sowie die Verschreibung oder Verwendung von Opioiden betrachtet. - Alternative Versorgungsmodelle bewirken keinen nennenswerten Unterschied in Bezug auf das Schmerzniveau oder die rückenbezogene körperliche...

Hilft Musiktherapie Menschen mit Demenz? Kernaussagen - Verglichen mit der Standardbehandlung (d. h. ohne spezifische Aktivitäten) verbessert eine Musiktherapie für Demenzkranke wahrscheinlich Depressionen und möglicherweise allgemeine Verhaltensprobleme. - Im Vergleich zu anderen Aktivitäten verbessert die Musiktherapie möglicherweise das Sozialverhalten, aber wir sind uns nicht sicher, ob sie Angstsymptome verbessert. - Diese Wirkungen halten möglicherweise nicht über das Ende der Behandlung hinaus an. - Eine Musiktherapie hat möglicherweise keinen Einfluss auf das emotionale Wohlbefinden,...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben die verschiedenen Methoden zur Vorbereitung des Gebärmutterhalses für einen operativen Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester der Schwangerschaft? Kernaussagen - Prostaglandine und osmotische Dilatatoren sind wahrscheinlich sichere und wirksame Methoden zur Vorbereitung des Gebärmutterhalses (Zervix) vor einem operativen Schwangerschaftsabbruch im zweiten Trimester. - Misoprostol in Verbindung mit osmotischen Dilatatoren bewirkt wahrscheinlich eine größere Dilatation (Aufweitung) des Gebärmutterhalses vor dem Eingriff und verringert die...