Wie genau sind Schnelltests zur Diagnose von COVID-19? Kernaussagen - Antigen-Schnelltests sind am genauesten, wenn sie bei Personen angewendet werden, die Anzeichen oder Symptome von COVID-19 aufweisen, insbesondere in der ersten Woche der Erkrankung. Menschen, die negativ getestet wurden, können dennoch infiziert sein. - Antigen-Schnelltests sind wesentlich ungenauer, wenn sie bei Personen angewendet werden, die keine Anzeichen oder Symptome einer Infektion aufweisen, aber besser bei Personen, die mit einer Person in Kontakt gekommen sind, bei der COVID-19 bestätigt wurde. - Die...

Gerinnungshemmende Therapie zur Vorbeugung des kognitiven Abbaus bei Menschen mit Erkrankungen der kleinen Hirnblutgefäße ohne Demenz Hintergrund Eine Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn kann zu Gedächtnis- und Denkstörungen führen. Bei der so genannten "zerebralen Kleingefäßerkrankung" sind die kleinsten Blutgefäße, die tief im Gehirn verlaufen, geschädigt. Diese Schädigung kann zu einem Schlaganfall führen, lässt sich aber auch bei Menschen ohne klinische Symptome eines Schlaganfalls in der Bildgebung des Gehirns erkennen. Die zerebrale Erkrankung der kleinen Gefäße verschlimmert sich...

Mepolizumab, Reslizumab oder Benralizumab für Menschen, die bereits inhalative Steroide und langwirksame Beta-2-Agonisten für ihr Asthma einnehmen Kernaussagen • Die Asthmamedikamente Mepolizumab, Reslizumab und Benralizumab verringerten Asthmaanfälle bei ausgewählten Personen mit schwerem Asthma (mit einer hohen Anzahl von Entzündungszellen, den so genannten Eosinophilen, in ihrem Blut). • Es gab geringfügige Verbesserungen bei den Ergebnissen von Fragebögen zur Lebensqualität und bei Untersuchungen der Atmung, aber diese können möglicherweise zu klein sein, um von den Patienten bemerkt zu...

Mobilitätstraining zur Verbesserung der Mobilität und Funktionsfähigkeit älterer gebrechlicher Menschen Hintergrund Viele ältere Menschen sind von Gebrechlichkeit betroffen. Gebrechlichkeit führt zu einem erhöhten Risiko für Stürze, zu Schwierigkeiten bei der Durchführung von Bewegungen und Aktivitäten (z. B. beim Gehen), zu einem erhöhten Risiko für Krankenhauseinweisungen und zu einer erhöhten Sterblichkeit. Schätzungen zufolge sind 21 % der im eigenen häuslichen Umfeld lebenden Bevölkerung über 65 Jahre gebrechlich. Ein Mobilitätstraining beinhaltet kontrollierte Bewegungen des Körpers...

Therapie mit Fettsäuren marinen Ursprungs nach Schlaganfall Fragestellung des Reviews Welche Wirkungen haben Omega-3-Fettsäuren marinen Ursprungs nach Schlaganfall nach einer kurzen (bis zu drei Monate) und einer längeren (mehr als drei Monate) Nachbeobachtung? Hintergrund Der Begriff Schlaganfall umfasst eine Gruppe von Erkrankungen der Blutgefäße im Gehirn. Ein Schlaganfall kann entweder durch Blutungen oder Verstopfungen in diesen Gefäßen verursacht werden. Dadurch kommt es zu einem Funktionsverlust der Gehirnzellen. Die Transitorische ischämische Attacke (TIA), auch Mini-Schlaganfall...

Antibiotika bei unkomplizierter Divertikulitis Eine Divertikulitis ist eine Erkrankung, bei der sich die so genannten Divertikel im Darm entzünden. Ein Divertikel ist eine Schwachstelle (Ausstülpung) in der Darmwand. Divertikel sind in der Bevölkerung weit verbreitet, insbesondere bei älteren Menschen über 60 Jahren. Meist machen sie keine Beschwerden. Eine Divertikulitis kann sich durch Schmerzen und Druckempfindlichkeit im Unterbauch äußern, begleitet von Anzeichen einer Infektion wie Fieber. In den meisten Fällen heilt eine Divertikulitis ohne Komplikationen ab, doch bei einigen Patienten...

Wie können Erwachsene mit einer gebrochenen Schulter am besten behandelt werden? Kernaussagen - Es gibt nicht genügend Evidenz für die Beantwortung der Frage, ob das frühzeitige Bewegen des Arms nach Ruhigstellung in einer Schlinge für eine Woche verglichen mit einer Ruhigstellung in einer Schlinge für drei oder mehr Wochen einen Unterschied in der langfristigen Funktionsfähigkeit der Schulter oder der Entwicklung von Schulterproblemen bewirkt. - Patienten berichten, dass eine Operation bei den meisten Formen von verschobenen Brüchen (bei denen sich die Bruchstücke voneinander entfernt...

Welche Kombinationen von Arzneimitteln eignen sich am besten zur Vorbeugung und Behandlung von Blutarmut (Anämie) bei Krebspatienten? Kernaussagen • Die Verabreichung von Arzneimitteln, die das Knochenmark zur Produktion roter Blutkörperchen anregen, zusammen mit Eisenpräparaten verringert wahrscheinlich die Zahl benötigter Bluttransfusionen, kann aber möglicherweise auch zu mehr Todesfällen führen und die Anzahl unerwünschter Wirkungen, beispielsweise von Blutgerinnseln, erhöhen. • Da in den untersuchten Studien Daten fehlten, konnten wir die verschiedenen Behandlungsoptionen nicht...

Unbeabsichtigte Folgen der schulischen Maßnahmen zur Bekämpfung der COVID-19-Pandemie: ein Scoping Review Warum ist diese Frage wichtig? SARS-CoV-2 ist ein neuartiger Virus, der erstmals im Dezember 2019 in China entdeckt wurde und sich schnell in der ganzen Welt ausbreitete. Regierungen fast aller Länder haben Maßnahmen ergriffen, um die Verbreitung von SARS-CoV-2 zu verhindern oder einzudämmen (Präventionsmaßnahmen). Innerhalb von Schulen und der weiteren Gemeinschaft sind eine Vielzahl an Maßnahmen umgesetzt worden, um die Ansteckung von SARS-CoV-2 zu minimieren. Schulen können ein Ort...

Interventionen zur Prävention von Stürzen für Menschen mit idiopathischem Parkinson-Syndrom (IPS) Fragestellung In diesem Review begutachteten wir die Evidenz zur Wirkung von Interventionen zur Sturzprävention (zur Verringerung des Risikos und der Zahl von Stürzen) für Menschen mit Morbus Parkinson. Die untersuchten Interventionen umfassten Bewegungstherapien, die Gabe von Medikamenten, Sturzpräventions-Edukation (Schulungsmaßnahmen) und die Kombination aus einem Bewegungstraining und Edukation. Wir schlossen Interventionen aus, die darauf abzielten, das Risiko und die Zahl von Stürzen...

Interventionen für Menschen mit Morbus Parkinson zur Prävention von Stürzen Fragestellung In diesem Review begutachteten wir die Evidenz zur Wirkung von Interventionen zur Sturzprävention (zur Verringerung des Risikos und der Zahl von Stürzen) für Menschen mit Morbus Parkinson. Die untersuchten Interventionen umfassten Bewegungstherapien, die Gabe von Medikamenten, Sturzpräventions-Edukation (Schulungsmaßnahmen) und die Kombination aus einem Bewegungstraining und Edukation. Wir schlossen Interventionen aus, die darauf abzielten, das Risiko und die Zahl von Stürzen aufgrund von kurzfristiger...

Welche Medikamente, die durch den Mund eingenommen oder gespritzt werden, eignen sich am besten zur Behandlung der Hauterkrankung Schuppenflechte (Plaque-Psoriasis)? Hauptaussagen - Nach einer sechsmonatigen Behandlung scheinen die so genannten "Biologika" am besten geeignet zu sein, um die Flecken der Schuppenflechte auf der Haut zu behandeln. - Es sind längere Studien erforderlich, um den Nutzen und die potenziellen Schäden einer längeren Behandlung mit Arzneimitteln zu beurteilen, die zur Behandlung der Schuppenflechte gespritzt oder durch den Mund (oral) eingenommen werden. - Es sind...

Wie genau sind die Krankheitssymptome und die medizinische Untersuchung, um COVID-19 zu diagnostizieren? Kernaussagen - Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein einzelnes Symptom, das in den Review einbezogen wurde, keine genaue Diagnose von COVID-19 erlaubt. - Der Verlust des Geschmacks- oder Geruchssinns könnte eine "rote Fahne" für das Vorhandensein von COVID-19 sein. Husten oder Fieber könnten nützlich sein, um Personen zu identifizieren, die COVID-19 haben könnten. Diese Symptome sind, sofern sie vorliegen, möglicherweise nützlich, um weitere Tests zu veranlassen. - Wir brauchen mehr...

Vorbereitung von Patienten mit Darmkrebs auf eine Operation mit einer Kombination verschiedener Maßnahmen Ziel dieses Reviews Ziel dieses Reviews war es herauszufinden, ob die Durchführung einer Kombination mehreren Maßnahmen in der Phase vor einer Darmkrebs-Operation die Patienten über die Verbesserung ihrer allgemeinen Fitness auf die Operation vorbereiten und hierüber das Operationsergebnis verbessern könnte. Cochrane-Wissenschaftler sammelten und analysierten alle zu diesem Thema verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien. Kernaussagen Nur drei Studien erfüllten die...

Endovaskuläre Behandlung von Vertebralarterienstenosen Fragestellung Ist eine endovaskuläre Behandlung in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung für Menschen mit symptomatischer Vertebralarterienstenose im Vergleich zur alleinigen medikamentösen Behandlung von Vorteil? Hintergrund Die Vertebralarterie ist das Blutgefäß, das den hinteren Teil des Gehirns versorgt. Eine Verengung dieses Gefäßes (Vertebralarterienstenose) ist eine wichtige Ursache für Schlaganfälle, aber nicht jeder, der eine Vertebralarterienstenose hat, zeigt Symptome. Die nicht-operative Behandlung (vor allem...

Verbessert eine Physiotherapie Schmerzen und Behinderung bei Erwachsenen mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom? Hauptaussagen Wir wissen nicht genau, ob physiotherapeutische Behandlungen die Schmerzen und Behinderung bei einem komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) verbessern. Wir sind sehr unsicher, weil die klinischen Studien, die wir gefunden haben: - nicht so gut durchgeführt oder berichtet wurden (oder beides), wie es möglich gewesen wäre; - lediglich eine geringe Anzahl von Patienten mit CRPS umfassten; - viele verschiedene physiotherapeutische Behandlungen untersuchten; und -...

Wie genau sind bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs zur Diagnose von COVID-19? Warum ist diese Frage wichtig? Menschen mit Verdacht auf COVID-19 müssen schnell wissen, ob sie infiziert sind, damit sie sich selbst isolieren, eine angemessene Behandlung erhalten und enge Kontakte informieren können. Derzeit erfordert eine formale Diagnose von COVID-19 einen Labortest (RT-PCR) von Proben aus Nase und Rachen. Der RT-PCR-Test erfordert eine spezielle Ausstattung und es dauert mindestens 24 Stunden, bis ein Ergebnis vorliegt. Er ist nicht ganz genau und erfordert zur Bestätigung der Diagnose...

Musiktherapie für autistische Menschen Fragestellung des Reviews Wir begutachteten die Evidenz zur Wirkung von Musiktherapie bei autistischen Menschen. Wir verglichen die Ergebnisse von Personen, die eine Musiktherapie (oder eine Musiktherapie zusätzlich zur Standardbehandlung) erhielten, mit den Ergebnissen von Personen, die eine ähnliche Therapie ohne Musik (eine "Placebo"-Therapie), die Standardbehandlung oder gar keine Therapie erhielten. Hintergrund Autismus ist eine lebenslange neurologische Entwicklungsstörung, die sich darauf auswirkt, wie Menschen die Welt um sich herum wahrnehmen...

Welchen Nutzen und welche Risiken hat die Unterdruck-Wundtherapie bei der Behandlung des offenen Abdomens bei Personen, die keine Traumapatienten sind? Kernaussagen - Wir wissen nicht, ob die Unterdruck-Wundtherapie (negative pressure wound therapy, NPWT, definiert als Druck, der niedriger als ein bestimmter Referenzdruck ist und im Allgemeinen einen Sog verursacht) dazu beiträgt, dass Bauchwunden schneller heilen, oder ob sie im Vergleich zur Verwendung eines Bogota-Beutels (eines sterilisierten Flüssigkeitsbeutels, der zum Verschließen von Bauchwunden verwendet wird) mögliche schädliche...

Comprehensive Geriatric Assessment („Umfassendes Geriatrisches Assessment“) für gebrechliche ältere Menschen im häuslichen Umfeld Angesichts der weltweit gestiegenen Lebenserwartung ist es dringend erforderlich, neue Wege zu finden, älteren Menschen bei Bedarf eine angemessene Gesundheitsversorgung im am besten geeigneten Umfeld zu bieten. Eine größere Zahl von älteren Menschen lebt heute mit Gebrechlichkeit, einem klinischen Syndrom, das durch eine Anfälligkeit für nachteilige gesundheitliche Folgen wie den frühzeitigen Tod, die Einweisung in ein Pflegeheim oder den Verlust der...