Ist Metformin eine wirksame Behandlung für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes? Hintergrund Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung, die einen hohen Zuckergehalt im Blut verursacht. Der Blutzuckerspiegel wird durch Insulin gesteuert, ein von der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon. Das Insulin weist die Leber, die Muskeln und die Fettzellen an, Zucker aus dem Blut aufzunehmen und zu speichern. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder der Körper nicht auf Insulin reagiert, verbleibt zu viel Zucker im Blut. Es gibt viele Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Sie...

Verschiedene Aspekte der Implementierung von häuslicher Krankenversorgung (Hospital-at-Home) Kernaussagen - Es ist wichtig, ein einfaches Verfahren für Gesundheitsfachkräfte einzurichten, um Patient*innen der häuslichen Krankenversorgung (Hospital-at-Home) zuzuweisen. Dazu gehört auch die Erstellung klarer Leitlinien, in denen festgelegt wird, für wen diese Hospital-at-Home-Dienste geeignet sind. - Hospital-at-Home-Dienste benötigen geschultes Personal, das dafür sorgt, dass die häusliche Krankenversorgung sicher, effektiv und auf die Bedürfnisse der Patient*innen abgestimmt ist. Es ist auch...

Kunststoffnetze, biologische Transplantate oder Eigengewebe zur operativen Befestigung einer Scheiden- oder Gebärmuttersenkung Kernaussagen - Im Vergleich zu körpereigenem Gewebe verringern Kunststoffnetze wahrscheinlich (1) die Anzahl der Frauen, die 6 Monate bis 7 Jahre nach der Operation erneut eine Scheidensenkung bemerken (d. h. sie sehen oder fühlen eine Ausbuchtung oder etwas, das sich aus der Scheide herausstülpt), und (2) die Anzahl der Frauen, die wegen einer Scheidensenkung erneut operiert werden müssen. Allerdings führt die Verwendung von Kunststoffnetzen wahrscheinlich zu mehr...

Kognitive Verhaltenstherapie plus Regelversorgung bei Ersterkrankung und neu aufgetretener Psychose Kernaussagen Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist wirksam, um Symptome von Schizophrenie zu reduzieren und die Funktionsfähigkeit von Menschen zu Beginn der Erkrankung zu verbessern. Es gab nur sehr wenige Informationen über mögliche unerwünschte Wirkungen im Zusammenhang mit dieser Intervention. Einleitung Schizophrenie ist eine schwerwiegende psychische Erkrankung, da sich die Symptome stark auf das tägliche Leben der Betroffenen auswirken. Menschen mit dieser Krankheit haben...

Können Impfstoffe gegen Krebs Menschen mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs helfen? Kernaussagen - Die in diesem Review untersuchten Impfstoffe verbessern das Überleben oder das progressionsfreie Überleben der Patiente*innen nicht oder nur in geringem Maße. - Unerwünschte Wirkungen der Impfstoffe sind nicht häufig. Was ist Lungenkrebs? Lungenkrebs ist weltweit eine der häufigsten Krebsarten. Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (non-small cell lung cancer, NSCLC) ist die häufigste Form von Lungenkrebs und macht etwa 87 % aller Lungenkrebsfälle aus. Nicht-kleinzelliger...

Ivermectin für die Prävention und Behandlung von COVID-19 Ist Ivermectin bei COVID-19 wirksam? Kernaussagen Wir fanden keine Evidenz, die den Einsatz von Ivermectin zur Behandlung von COVID-19 oder Prävention einer COVID-19-Infektion stützt. Die Evidenzbasis hat sich in dieser Aktualisierung leicht verbessert, ist aber immer noch begrenzt. Ivermectin wird in 31 noch laufenden Studien untersucht. Sobald die Ergebnisse verfügbar sind, werden wir diesen Review erneut aktualisieren. Was ist Ivermectin? Ivermectin wird als Medikament gegen Parasiten, z.B. Darmparasiten bei Tieren oder Krätzmilben...

Kompressionstherapie zur Vorbeugung des erneuten Auftretens von Ulcus cruris venosum („offenes Bein“) Kernaussagen - Eine höhere Kompressionsstärke ist möglicherweise wirksamer, um das erneute Auftreten von Ulcus cruris venosum zu verhindern im Vergleich zu einer geringeren Kompressionsstärke oder keiner Kompression. - Auf lange Sicht ist es wahrscheinlicher, dass die Betroffenen Strümpfe mit niedrigerer Kompressionsstärke weiterhin tragen. Was ist Ulcus cruris venosum? Ulcus cruris venosum ist eine chronische Wunde, die am Unterschenkel von Menschen mit Venenerkrankungen auftritt („offenes...

Welchen Nutzen und welche Risiken hat die bewegungsbasierte kardiale Rehabilitation bei Herzinsuffizienz? Kernaussagen - Bei Menschen mit Herzinsuffizienz gab es keine Hinweise auf einen Unterschied in der Anzahl der Todesfälle, egal ob sie trainierten oder nicht. Die Teilnahme an einer bewegungsbasierten kardialen Rehabilitation verringert wahrscheinlich das Risiko von Krankenhausaufenthalten jeglicher Ursache und von Krankenhausaufenthalten im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz, und führt wahrscheinlich zu deutlichen Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, die anhand des...

Welchen Nutzen und Risiken hat die bewegungsbasierte kardiale Rehabilitation bei Herzinsuffizienz? Kernaussagen - Bei Menschen mit Herzinsuffizienz gab es keine Hinweise auf einen Unterschied in der Anzahl der Todesfälle, egal ob sie trainierten oder nicht. Die Teilnahme an einer bewegungsbasierten kardialen Rehabilitation verringert wahrscheinlich das Risiko von Krankenhausaufenthalten jeglicher Ursache und von Krankenhausaufenthalten im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz, und führt wahrscheinlich zu deutlichen Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, die anhand des...

Kompressionstherapie zur Vorbeugung des erneuten Auftretens von Geschwüren am Unterschenkel Kernaussagen - Eine höhere Kompressionsstärke ist möglicherweise wirksamer, um das erneute Auftreten von venösen Geschwüren zu verhindern im Vergleich zu einer geringeren Kompressionsstärke oder keiner Kompression. - Auf lange Sicht ist es wahrscheinlicher, dass die Betroffenen Strümpfe mit niedrigerer Kompressionsstärke weiterhin tragen. Was sind venöse Beingeschwüre? Venöse Beingeschwüre sind chronische Wunden, die an den Unterschenkeln von Menschen mit Venenerkrankungen auftreten („offenes Bein“)....

Programme zur häuslichen Krankenversorgung zur Vermeidung von Krankenhauseinweisungen Was ist das Ziel dieses Reviews? Ziel dieses Cochrane Reviews war es herauszufinden, ob Programme zur häuslichen Krankenversorgung zur Vermeidung von Krankenhauseinweisungen Gesundheitsergebnisse bei Patient*innen verbessern und die Kosten im Gesundheitswesen senken. Kernaussagen Programme zur häuslichen Krankenversorgung zur Vermeidung von Krankenhauseinweisungen haben wahrscheinlich nur einen geringen oder gar keinen Einfluss auf das Sterberisiko, erhöhen aber wahrscheinlich die Chance, nach sechs Monaten...

Alternative Ansätze zur Organisation der Gesundheitsversorgung für ältere Erwachsene in Pflegeeinrichtungen Was ist das Ziel dieses Reviews? In diesem Cochrane Review wurde untersucht, ob alternative Versorgungsmodelle für Bewohner*innen von Altenpflegeeinrichtungen (APE) im Vergleich zur Standardversorgung eine verbesserte Versorgung bieten in Bezug auf Einweisungen in Notaufnahmen, ungeplante Krankenhauseinweisungen, unerwünschte Ereignisse, Einhaltung der in den Leitlinien empfohlenen Versorgung, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Sterblichkeit und Kosten. Bieten zum Beispiel die in...

Massage zur Behandlung von Nackenschmerzen Kernaussage Dieser Review zeigt, dass eine Behandlung mit Massage verglichen mit „Schein-Massage" (Placebo-Behandlung) bei subakuten (mittelfristigen) oder anhaltenden Nackenschmerzen nach 12 Wochen wahrscheinlich lediglich einen geringfügigen oder keinen Unterschied in Bezug auf die Schmerzen, die Einschränkungen der Funktionsfähigkeit, die Lebensqualität sowie den von den Teilnehmenden bewerteten Behandlungserfolg bewirkt. (Dieses Ergebnis bezieht sich auf den Nachuntersuchungs-Zeitpunkt der Studien, der am dichtesten an 12 Wochen lag.) Zu den...

Smartphone-Apps für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas Kernaussagen - Die von uns ermittelten Ergebnisse reichen nicht aus, um zu zeigen, dass Smartphone-Apps Jugendlichen und Erwachsenen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit helfen. Beim Vergleich von Smartphone-Apps mit Nichtstun oder persönlichem Coaching waren die festgestellten Unterschiede gering und hatten möglicherweise keine großen Auswirkungen auf das tägliche Leben. - Wir haben nur wenige Informationen zu Jugendlichen. Wir wissen auch nicht, wie gut Smartphone-Apps in verschiedenen Ländern oder für Menschen mit weniger Geld...

Infliximab zur Aufrechterhaltung des Behandlungserfolgs bei Morbus Crohn Kernaussagen Bei Patient*innen, die auf Infliximab angesprochen haben, ist die Fortführung der Behandlung mit Infliximab wahrscheinlich wirksamer als die Verwendung eines Placebos zur Verhinderung eines Krankheitsrückfalls. Die gilt möglicherweise auch für Patient*innen mit fistulierender Erkrankung. Infliximab unterscheidet sich möglicherweise hinsichtlich der Gesamtzahl unerwünschter Ereignisse kaum von Placebo. Infliximab in Kombination mit Purinanaloga ist wahrscheinlich besser geeignet als Purinanaloga allein, um...

Kann Meditation die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindern oder eine Verschlechterung bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankungen verhindern? Kernaussagen - Wir untersuchten in erster Linie zwei Arten von Meditation, achtsamkeitsbasierte Interventionen (mindfulness-based interventions, MBI) und transzendentale Meditation (TM), im Vergleich zu anderen Interventionen oder keiner Intervention (als aktive bzw. inaktive Vergleichsgruppen bezeichnet). Für viele der uns interessierenden Endpunkte haben wir uneinheitliche Ergebnisse gefunden. - Im Vergleich zu inaktiven Vergleichsgruppen...

Helfen psychosoziale Behandlungen Menschen mit einer Stimulanzien-Konsumstörung? Kernaussagen - Psychosoziale Behandlungen verringern die Zahl der Behandlungsabbrüche bei Personen mit Stimulanzien-Konsumstörung und verlängern wahrscheinlich die Dauer der Stimulanzienabstinenz im Vergleich zu keiner Behandlung. - Im Vergleich zur Regelversorgung tragen psychosoziale Behandlungen dazu bei, dass die Betroffenen länger in Behandlung bleiben, haben aber wahrscheinlich wenig bis keinen Einfluss auf die Häufigkeit des Stimulanzienkonsums. - Es sind weitere Studien erforderlich, in denen...

Ist intravenöses Immunglobulin für Menschen mit chronisch entzündlicher demyelinisierender Polyradikuloneuropathie sicher und wirksam? Kernaussagen - Intravenöse Immunglobuline (IVIG) führen im Vergleich zu einer Scheinbehandlung zu einer Verbesserung der Behinderung für mindestens zwei bis sechs Wochen. - Während dieses Zeitraums sind IVIG wahrscheinlich ebenso wirksam wie Plasmaaustausch und Steroide. - Eine Studie zeigte, dass die Wirkung von IVIG sechs Monate lang anhielt. Es sind jedoch weitere Forschungen erforderlich, um herauszufinden, ob der Nutzen möglicherweise noch länger anhält...

Sollten Medikamente gegen Bluthochdruck morgens oder abends eingenommen werden? Kernaussagen - Es könnte sein, dass die morgendliche oder abendliche Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten nur einen minimalen oder gar keinen Unterschied auf die Sterblichkeitsrate hat. Allerdings sind die Ergebnisse sehr unsicher. Ob es Unterschied bei den unerwünschten Wirkungen gibt, ist nicht bekannt. - Die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten am Abend bewirkt hinsichtlich der Schwankungen des Blutdrucks über einen Zeitraum von 24 Stunden möglicherweise eine leicht verbesserte Kontrolle des...

Können digitale Gesundheitsanwendungen die Gehstrecke von Menschen mit Claudicatio intermittens (Schaufensterkrankheit) verbessern? Kernaussagen Um die Wirksamkeit digitaler Gesundheitsanwendungen (DiGAs) bei der Verbesserung der Gehstrecke von Personen mit intermittierender Claudicatio sowohl in Bezug auf die schmerzfreie als auch die maximale Gehdistanz zu beurteilen, sind umfangreiche und sorgfältig geplante Studien notwendig. Was ist eine Claudicatio intermittens („Schaufensterkrankheit“)? Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) sind die großen Blutgefäße in den Beinen...