Ermöglichen Tests zur Ermittlung der wichtigsten ableitenden Lymphknoten bei Frauen mit Endometriumkarzinom die genaue Diagnose, ob sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat? Hintergrund Bei Frauen mit Endometriumkarzinom (einer von der Gebärmutterschleimhaut ausgehenden Krebsform) kann es zur Ausbreitung von Krebszellen auf die Lymphknoten im Bereich des Beckens und/oder um die Aorta (dem Hauptblutgefäß in der oberen Bauchhöhle) kommen, was nach der zuerst durchgeführten operativen Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) eine zusätzliche Strahlentherapie mit oder ohne...

Macht die Geschwindigkeit der Injektion einen Unterschied bei Schmerzen und Blutergüssen bei Patienten, die Heparin-Injektionen erhalten? Hintergrund Heparin ist ein Medikament, das verwendet wird, um die Blutgerinnung zu hemmen. Es gibt zwei verschiedene Formen - unfraktioniertes Heparin (UFH) und niedermolekulares Heparin (NMH). LMWH hat eine längere Halbwertszeit (die Zeit, die vergeht, bis die Konzentration eines Medikaments im Körper um 50 % reduziert ist) und weniger Nebenwirkungen als UFH. Heparin wird in der Regel durch eine Injektion direkt unter die Haut in die Fettschicht unter...

Frühe postnatale Entlassung aus dem Krankenhaus für gesunde Mütter und termingeborene Babies Wir wollten anhand von randomisierten kontrollierten Studien die Auswirkungen des Konzepts der frühen postnatalen Entlassung aus dem Krankenhaus von gesunden Müttern und termingeborenen Babies (geboren in der 37. Schwangerschaftswoche oder später) auf deren Gesundheit und die Gesundheit der Väter untersuchen, sowie die damit zusammenhängende Ergebnisse ermitteln. Worum geht es? Probleme können sich nach der Geburt eines Babies entwickeln oder deutlich werden. Beispielsweise können die Frauen...

Chinesische pflanzliche Arzneimittel zur Behandlung von eingeschränkt fruchtbaren Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom Fragestellung des Reviews Wir haben die Evidenz für die Wirkung von chinesischen pflanzlichen Arzneimitteln (engl. chinese herbal medicine, CHM) auf die Lebendgeburtenrate und unerwünschten Ereignisse bei subfertilen (eingeschränkt fruchtbaren) Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (engl. polycystic ovarian syndrome, PCOS) überprüft. Hintergrund PCOS ist eine häufige und komplexe endokrine Störung der Fortpflanzungsfähigkeit, von der 5 bis 15 % der Frauen im...

Schulungen für Gesundheitsfachpersonen im Umgang mit Gewalt gegen Frauen durch Beziehungspartner Fragestellung des Reviews Verbessern Schulungen für Gesundheitsfachpersonen zum Umgang mit Gewalt durch Beziehungspartner: · ihre Einstellungen oder Überzeugungen, oder beides, gegenüber Gewalt durch Beziehungspartner, · ihre Bereitschaft, auf Frauen, die von Gewalt durch Beziehungspartner betroffen sind, zu reagieren, · ihr Wissen zu Gewalt durch Beziehungspartner, · die Überweisung von Frauen, die Gewalt durch Beziehungspartner ausgesetzt sind, an spezialisierte Stellen, · ihre tatsächliche...

Können Programme, die Social Media nutzen, den Menschen helfen ihre Gesundheit zu verbessern? Hauptaussagen Programme, welche soziale Netzwerke (Social Media), wie z.B. Facebook oder Twitter nutzen und darauf abzielen die körperliche Aktivität zu steigern, können Menschen dabei helfen, körperlich aktiver zu werden und das Wohlbefinden der Menschen zu verbessern. Zukünftige Studien sind notwendig, um herauszufinden, ob es unerwünschte Effekte in jeglicher Form gibt, die mit der Teilnahme an interaktiven Social Media Programmen verbunden sind. Was kann unter Social Media verstanden werden?...

Ist Vitamin D eine wirksame und sichere Behandlung bei COVID-19? Kernaussagen - Wir fanden keine ausreichende Evidenz von guter Qualität, um zu beurteilen, ob Vitamin D eine wirksame und sichere Behandlung bei Erwachsenen mit COVID-19 darstellt. - Wir benötigen weitere Forschung zu diesem Thema. In Zukunft sollte die Forschung ihren Schwerpunkt auf gut konzipierte Studien mit robusten Methoden konzentrieren. - Wir identifizierten 21 Studien zu diesem Thema, die noch nicht abgeschlossen sind. Wir werden diesen Review aktualisieren, sobald mehr Evidenz zur Verfügung steht. Was ist der...

Wie genau sind Tests zur Messung des Ferritinspiegels (ein Protein, das Eisen speichert) im Blut bei der Diagnose von Eisenmangel und -überschuss? Kernaussagen - Tests, mit denen der Ferritinspiegel im Blut gemessen wird, dürften angemessen genau sein, um Eisenmangel (niedrige Eisenspiegel) bei Menschen zu diagnostizieren, die: - medizinische Versorgung in Anspruch nehmen; und - deren Ärzte einen Eisenmangel vermuten. - Die Genauigkeit von Ferritin-Bluttests zur Diagnose von Eisenüberschuss (hohe Eisenspiegel) ist unklar, da es an belastbarer Evidenz mangelt. - Um die Evidenz zu verbessern,...

Welche Interventionen fördern die körperliche Aktivität von Menschen, die mit einer neuromuskulären Erkrankung leben? Fragestellung des Reviews Wir betrachteten die Evidenz zu Möglichkeiten, die körperliche Aktivität von Menschen mit neuromuskulären Erkrankungen zu steigern. Wir schlossen nur Studien ein, in denen die körperliche Aktivität als Endpunkt erhoben wurde. Um diese Frage zu beantworten, sammelten und analysierten wir alle relevanten Studien. Hintergrund Körperliche Aktivität schließt jegliche Form von Alltagsaktivitäten ein, wie zum Beispiel Arbeiten, Reisen oder Bewegung....

Ist Plasma von COVID-19-Genesenen eine wirksame Behandlung für Menschen mit COVID-19? Kernaussagen • Wir sind sehr sicher, dass Rekonvaleszentenplasma keinen Nutzen für eine Behandlung von Menschen mit moderater bis schwerer COVID-19-Erkrankung hat. • Wir sind unsicher bezüglich der Wirkungen von Rekonvaleszentenplasma zur Behandlung von Menschen mit mildem oder asymptomatischen COVID-19-Verlauf. • Wir fanden ungefähr 130 Studien, die noch nicht abgeschlossen, noch nicht veröffentlicht oder erst kürzlich veröffentlicht waren. Wir werden unseren Review so bald wie möglich mit der Evidenz aus...

Verringerung von Übelkeit und Erbrechen bei Frauen, die einen Kaiserschnitt unter Regionalanästhesie („Teilnarkose“) durchführen lassen Worum geht es? Ziel dieses Cochrane Reviews war es, aus randomisierten kontrollierten Studien zu ermitteln, wie wirksam Medikamente und andere Behandlungen im Vergleich mit einer inaktiven Vergleichsgruppe (einer Placebo-Behandlung) sind, um Übelkeit und Erbrechen während und nach einem Kaiserschnitt mit Epidural- oder Spinalanästhesie (zwei Verfahren der „Teilnarkose“) zu verringern. Wir suchten nach allen für die Beantwortung unserer Fragestellung...

Sedativa für den Opioid-Entzug bei Neugeborenen Fragestellung des Reviews Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung eines Sedativums (schlafförderndes Medikament) im Vergleich zu einem Nicht-Opioid oder einer nicht-medikamentösen Kontrolle zur Behandlung des neonatalen Abstinenzsyndroms (NAS) infolge eines Entzugs von Opioiden ermittelt werden. Hintergrund Die Einnahme von Opioiden (verschrieben oder illegal) durch schwangere Frauen kann beim Neugeborenen möglicherweise zu Entzugserscheinungen führen, die als NAS bezeichnet werden und zu einer Störung der Mutter-Kind-Beziehung,...

Lacosamid Zusatztherapie bei fokaler Epilepsie Hintergrund Lacosamid ist ein Antiepileptikum, das zusätzlich zu anderen Antiepileptika ("Add-on-Therapie") zur Behandlung fokaler Anfälle (ein Anfall, der in einem Bereich des Gehirns beginnt) eingesetzt werden kann. Lacosamid kann für Menschen nützlich sein, die weiterhin Anfälle haben, während sie andere Antiepileptika einnehmen (medikamentenresistente Epilepsie). In diesem Review untersuchten wir, wie gut Lacosamid als Zusatztherapie bei Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie wirkt. Studien Wir schlossen fünf Studien mit...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben verschiedene Arten von Betten, Matratzen und Matratzenauflagen zur Behandlung von Druckgeschwüren? Hauptaussagen Mangels belastbarer Evidenz sind der Nutzen und die Risiken der meisten Arten von Betten, Matratzen und Matratzenauflagen zur Behandlung von Druckgeschwüren unklar. Betten mit einer luftgefüllten Oberfläche, über die ein gleichbleibender Druck auf die Haut ausgeübt wird, sind für die Heilung von Geschwüren bei Betrachtung der Evidenz für die Zeit bis zur vollständigen Heilung eines Geschwürs möglicherweise besser als Matratzen und Auflagen...

Bewegungsbasierte Herz-Rehabilitation für Erwachsene nach Herzklappen-Operationen Hintergrund Für Menschen nach Herzklappen-Operationen wird zur Behandlung eine Herz-Rehabilitation (kardiologische Rehabilitation) mit einem Bewegungstraining empfohlen. Die Stärke dieser Evidenz ist jedoch ungewiss. Ziel dieses aktualisierten Reviews war es, den Nutzen sowie schädliche Wirkungen einer bewegungsbasierten Herz-Rehabilitation bei Erwachsenen nach Herzklappen-Operationen zu bewerten. Es wurden alle Arten von Herzklappen-Operationen eingeschlossen. Studienmerkmale Wir suchten nach Studien, in denen...

Sofortige Antiepileptika-Behandlung nach erstmaligem nicht provoziertem Anfall versus Placebo, verzögerter oder keiner Behandlung Schlussfolgerungen der Autoren:  Die sofortige Behandlung des ersten nicht provozierten Anfalls verringert das Risiko für einen weiteren Anfall, wirkt sich jedoch langfristig nicht auf den Anteil der anfallsfreien Patienten aus. Eine Antiepileptikatherapie ist mit unerwünschten Ereignissen verbunden; es gibt keine Evidenz dafür, dass sie die Mortalität reduziert. Vor dem Hintergrund dieses Reviews sollte die Entscheidung über den Beginn einer...

Transkranielle Magnetstimulation zur Behandlung von Epilepsie Hintergrund Epilepsie ist eine häufige neurologische Erkrankung, die in verschiedenen Formen auftritt. Viele Menschen mit Epilepsie erreichen mit der Einnahme von antiepileptischen Medikamenten eine zufriedenstellende Anfallskontrolle. Dennoch leidet fast ein Drittel der Betroffenen trotz der Einnahme von Medikamenten unter häufigen und unkontrollierten Anfällen oder verträgt die Nebenwirkungen dieser Medikamente nicht. Ein operativer Eingriff ist für manche Menschen mit unkontrollierten Anfällen eine Behandlungsmöglichkeit, ist...

Können Tagesbetreuungsprogramme für Kinder unter sechs Jahren in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommensniveau das Risiko für Ertrinken reduzieren? Hauptaussage Ein Tagesbetreuungsprogramm mit zusätzlichen Elementen wie gemeindebasierter Bildung, Elternbildung und Laufställen, die den Eltern außerhalb der Tagesbetreuungseinrichtung zur Verfügung gestellt werden, reduziert wahrscheinlich das Risiko für Tod durch Ertrinken bei Kindern unter sechs Jahren, die in Gebieten leben, in denen jedes Jahr eine große Anzahl von Kindern ertrinkt. Warum haben wir diesen Cochrane Review...

Kompressionsstrümpfe zur Vorbeugung tiefer Venenthrombosen (TVT) bei Flugpassagieren Hintergrund In den letzten Jahren hat das Interesse an der Frage zugenommen, ob Kompressionsstrümpfe (oder "Reisestrümpfe") das Risiko einer tiefen Venenthrombose (TVT; Blutgerinnsel in den Beinen) und anderer Durchblutungsstörungen bei Flugpassagieren verringern. Die Strümpfe werden den gesamten Flug über getragen und ähneln solchen Strümpfen, wie sie Patienten tragen, die nach einer Operation noch bettlägerig sind und von denen bekannt ist, dass sie sich als wirksam erwiesen haben. Durch sanften Druck,...

Probiotika zur Vorbeugung von Schwangerschaftsdiabetes Wir analysierten die Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien (klinische Studien, in denen Personen nach dem Zufallsprinzip in eine von zwei oder mehr Behandlungsgruppen eingeteilt werden), in denen probiotische Nahrungsergänzungsmittel allein oder in Kombination mit medikamentösen oder nicht-medikamentösen Maßnahmen zur Vorbeugung von Schwangerschaftsdiabetes untersucht wurden. Worum geht es? Schwangerschaftsdiabetes ist eine Erkrankung, bei der die Mutter, normalerweise nach 13 Wochen Schwangerschaft, einen hohen...