Alemtuzumab bei Multipler Sklerose Kernaussagen - Alemtuzumab verringert möglicherweise im Vergleich zu subkutanem Interferon beta-1a bei Patient*innen mit schubförmig remittierender MS das Risiko eines Rückfalls und des Fortschreitens der Erkrankung. Bei schubförmig remittierender MS treten Schübe auf, das heißt, es gibt Phasen, in denen neue Symptome auftreten oder bestehende Symptome sich verschlechtern (Schubphase), gefolgt von Phasen der teilweisen oder vollständigen Besserung (Remissionsphase). - Weitere gut konzipierte Studien sind erforderlich, um patientenbezogene Ergebnisse wie...

Cannabis-basierte Medikamente gegen Krebsschmerzen Helfen Cannabis-basierte Medikamente Erwachsenen mit Krebsschmerzen? Hauptaussagen Cannabis-basierte Medikamente können Krebsschmerzen, die nicht auf morphinähnliche Medikamente ansprechen, nicht lindern. Die analysierten Studien lassen keine Aussage über den Stellenwert dieser Medikamente in der Analgetika-Stufentherapie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für Krebsschmerzen zu. Studien mit Cannabis-basierten Medikamenten bei Krebs müssen sehr viel besser konzipiert sein als die bisherigen Studien. Schmerzen bei Krebs und ihre Behandlung...

Wie wirksam sind die psychologischen Interventionen, die zur Behandlung der Folgen von sexuellem Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden? Kernaussagen - Es gibt einige psychologische Therapien, die Kindern und Jugendlichen dabei helfen sollen, die Folgen von sexuellem Missbrauch zu überwinden. - Die verfügbare Evidenz ist größtenteils unsicher und erbringt daher keinen Beleg dafür, dass bestimmte Interventionen besser als die Standardbehandlung darin sind, Kindern und Jugendlichen bei der Bewältigung der Folgen von sexuellem Missbrauch zu bewältigen. - Es bedarf weiterer...

Therapeutische Maßnahmen für die motorische Rehabilitation von Menschen mit Unterschenkelamputation aufgrund von peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder Diabetes Kernaussagen - Auf dem Gebiet der motorischen Rehabilitation von Menschen mit Amputationen aufgrund von Gefäßerkrankungen gibt es bislang wenig Forschung. - Die verfügbaren Studien berichten einige positive Ergebnisse, jedoch ist das Vertrauen in ihre Ergebnisse aufgrund der geringen Anzahl von Teilnehmenden und der begrenzten Daten gering. Was ist eine Amputation und was kann nach einer Amputation passieren? Eine Amputation...

Welche Instrumente gibt es für die Ermittlung vorhandener Risikofaktoren für Demenz bei Menschen mittleren Alters, und können sie eine künftige Demenz korrekt vorhersagen? Kernaussagen - Wir fanden 14 Instrumente, die bei Menschen mittleren Alters zur Vorhersage einer künftigen Demenz verwendet werden. - In sieben Studien wurde ein Prognose-Instrument (Vorhersage-Instrument) namens Cardiovascular Risk Factors, Ageing, and Dementia (CAIDE) untersucht. - Der Nutzen der verfügbaren Instrumente zur Vorhersage einer Demenz im späteren Leben ist unklar, da die Studien nur wenig hochwertige Evidenz...

Sind Medikamente, die Interleukin-6 (ein Protein, das an der Überreaktion des körpereigenen Immunsystems beteiligt ist) blockieren, eine wirksame Behandlung für COVID-19 und verursachen sie unerwünschte Wirkungen? Hauptaussagen Wir sind sehr sicher, dass Tocilizumab (ein Medikament, das Interleukin-6 (IL-6) blockiert) die Zahl der Krankenhauspatient*innen verringert, die innerhalb von 28 Tagen nach der Behandlung an COVID-19 sterben. Tocilizumab führt jedoch wahrscheinlich zu einem geringen oder gar keinem Unterschied bei der klinischen Verbesserung (definiert als Entlassung aus dem...

Strategien zur Verbesserung der Qualität der Diabetes-Versorgung: Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse von Erwachsenen mit Diabetes Kernaussagen - Strukturierte Programme zur Qualitätsverbesserung können die Versorgung von Menschen mit Diabetes verbessern, insbesondere wenn mehrere Strategien miteinander kombiniert werden. - Die in diesen Programmen angewandten Strategien, die bei Menschen mit Diabetes zu den größten Verbesserungen wesentlicher Behandlungsergebnisse führen, sind: Case Management (Fall-Management), Teamwechsel, Schulungsmaßnahmen für Patient*innen und Maßnahmen zur...

Verschiedene Arten invasiver Behandlungen (innerhalb des Blutgefäßes) bei akutem ischämischem Schlaganfall Fragestellung Welche Art der endovaskulären Behandlung ist in Bezug auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit für Menschen mit einem akuten ischämischen Schlaganfall am besten geeignet? Hintergrund Der Schlaganfall ist heute eine der häufigsten Ursachen für Tod und Behinderung. Verschiedene endovaskuläre (innerhalb des Blutgefäßes) Behandlungen (auch Thrombektomie genannt) zielen darauf ab, das Blutgerinnsel zu entfernen, das den Schlaganfall verursacht hat. Dadurch soll der Blutfluss...

Vakuum-Wundtherapie zur Behandlung von Druckgeschwüren Kernaussagen Was sind Druckgeschwüre? Druckgeschwüre, die auch als Dekubitus oder Druckverletzungen bezeichnet werden, sind Verletzungen der Haut, des darunter liegenden Gewebes oder beider Bereiche. Druckgeschwüre können schmerzhaft sein, sich infizieren und die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen. Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Druckgeschwüren haben Personen mit Rückenmarksverletzungen und Personen, die immobil sind oder deren Mobilität eingeschränkt ist. Wie werden Druckgeschwüre behandelt? Es gibt eine...

Helfen Medikamente gegen Depressionen bei der Raucherentwöhnung? Was sind Antidepressiva? Antidepressiva sind Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Einige wurden auch daraufhin untersucht, ob sie Menschen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören. Zwei dieser Behandlungen - Bupropion (auch Zyban genannt) und Nortriptylin - werden manchmal zur Unterstützung der Raucherentwöhnung eingesetzt. Warum wir diesen Cochrane Review durchgeführt haben Das Rauchen von Tabak ist äußerst schädlich für die Gesundheit. Für Menschen, die rauchen, ist ein Rauchstopp das Beste,...

Fallmanagement für die integrierte Versorgung gebrechlicher älterer Menschen, die nicht in einem Pflegeheim leben Kernaussagen - Fallmanagement-Programme für gebrechliche ältere Menschen, die selbständig leben, machen möglicherweise keinen oder nur einen geringen Unterschied bei den Patienten- und Dienstleistungsergebnissen und den pflegebezogenen Kosten. - Es liegt keine ausreichende Evidenz vor, um eine Änderung der derzeitigen Praxis zu rechtfertigen. - Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, welche Elemente dieser Programme verschiedenen Menschen zugute kommen. Warum ist...

Wie lassen sich Zähne nach einer kieferorthopädischen Behandlung am besten in der neuen Position halten? Kernaussagen - Wir können keine eindeutigen Schlussfolgerungen über einzelne Ansätze zur Retention ziehen, da wir wenig Vertrauen in die Evidenz haben. - Es sind weitere gut geplante Studien erforderlich. Diese sollten die Stabilität der Zähne über einen Zeitraum von mindestens zwei Jahren, die Lebensdauer der Retainer, die Zufriedenheit der Patient*innen und etwaige unerwünschte Wirkungen der Retainer, wie Karies und Zahnfleischerkrankungen, messen. Was ist das Problem? Nach der...

Kühlung des Körpers nach Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand Hauptaussage In diesem Review haben wir untersucht, ob Menschen, die nach einem Herzstillstand wiederbelebt werden, davon profitieren, wenn ihr Körper auf eine Temperatur von 32°C bis 34°C gekühlt wird. Die derzeitige Evidenz deutet darauf hin, dass herkömmliche Kühlmethoden der Hypothermie (erniedrigte Körpertemperatur) das Risiko von Hirnschäden verringern und die neurologischen Ergebnisse (Probleme mit dem Nervensystem) nach erfolgreicher Wiederbelebung nach Herzstillstand verbessern können. Was ist ein Herzstillstand?...

Die Wirkung von Interventionen auf individueller Ebene, um Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen zu reduzieren Kernaussagen - Interventionen auf individueller Ebene, bei denen die Aufmerksamkeit auf das Stresserleben hin (z. B. Fokussierung auf Gedanken, Gefühle, Verhalten) oder weg vom Stresserleben (z. B. Sport, Entspannung) gerichtet wird, reduzieren möglicherweise den Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen bis zu einem Jahr nach der Intervention. - Eine Kombination von Maßnahmen auf individueller Ebene reduziert möglicherweise den Stress bis zu einigen Monaten nach der...

Vorbereitung der Betroffenen auf Darmkrebs-Operationen mit einer Kombination verschiedener Maßnahmen Ziel dieses Reviews Ziel dieses Reviews war es herauszufinden, ob eine Kombination mehrerer Maßnahmen vor einer Darmkrebs-Operation durch Verbesserung der allgemeinen Fitness der Patient*innen das Operationsergebnis verbessert. Wissenschaftler*innen von Cochrane sammelten und analysierten alle zu diesem Thema verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien. Kernaussagen Nur drei Studien erfüllten die Einschlusskriterien des Reviews, nicht zu allen Endpunkten waren Informationen verfügbar,...

Wie wirksam sind Antidepressiva zur Behandlung chronischer Schmerzen und verursachen sie unerwünschte Wirkungen? Kernaussagen - Wir sind nur von der Wirksamkeit des Antidepressivums Duloxetin überzeugt. Wir stellten fest, dass eine Standarddosis (60 mg) wirksam ist und dass eine höhere Dosis keine Vorteile bringt. - Die Daten hinsichtlich unerwünschter Wirkungen sind für alle Antidepressiva sehr schlecht. Künftige Forschung sollte sich damit befassen. - In der klinischen Praxis könnte bei chronischen Schmerzen eine Standarddosis von Duloxetin in Betracht gezogen werden, bevor andere...

Ist Plasma aus dem Blut von Menschen, die von COVID-19 genesen sind, eine wirksame Behandlung für andere Menschen mit einer COVID-19-Erkrankung? Kernaussagen - Wir sind sehr sicher, dass Plasma aus dem Blut von Menschen, die bereits von COVID-19 genesen sind (Rekonvaleszenten-Plasma), keinen Nutzen für die Behandlung von Menschen mit moderater bis schwerer COVID-19-Erkrankung hat. - Das Plasma von Genesenen hat möglicherweise nur einen geringen oder gar keinen Nutzen für die Behandlung von Menschen mit leichter COVID-19-Erkrankung. - Wir fanden 49 laufende Studien und 33 abgeschlossene...

Moxibustion zum Drehen eines Babys bei Beckenendlage Worum geht es? Die Beckenendlage (das Baby liegt mit dem Po oder den Füßen nach unten) ist im zweiten Schwangerschaftsdrittel häufig. Die meisten Babys drehen sich vor dem Einsetzen der Wehen mit dem Kopf nach unten, so dass sie für die Geburt bereit sind; einige tun dies jedoch nicht. Wird ein Baby mit dem Po oder den Füßen zuerst geboren, können mehr Schwierigkeiten bei der Geburt auftreten. Dies kann zu Problemen bei der Mutter und dem Kind führen, und es ist wahrscheinlicher, dass das Kind per Kaiserschnitt geboren wird. Die...

Wirksamkeit von Anticholinergika bei überaktiver Harnblase Fragestellung des Reviews Wir wollten herausfinden, ob die Wirkstoffgruppe der so genannten Anticholinergika bei Erwachsenen mit überaktiver Blase (overactive bladder, OAB) im Vergleich zu einer Placebo-Behandlung (Scheinbehandlung) einen Unterschied macht. Um diese Frage zu beantworten, sammelten und analysierten wir alle relevanten Studien. Hintergrund Das Syndrom der überaktiven Blase ist ein häufiges Problem, vor allem mit zunehmendem Alter. Bei einer überaktiven Blase ist das Gefühl, zur Toilette gehen zu müssen, sehr drängend...

Konventionelle (traditionelle) Atemphysiotherapie verglichen mit anderen Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret für Menschen mit cystischer Fibrose (Mukoviszidose) Fragestellung des Reviews Ist eine konventionelle Atemphysiotherapie für Menschen mit zystischer Fibrose besser als andere Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret? Kernaussagen Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret (Englisch „Airway Clearance Techniques“, ACT) sind ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Menschen mit cystischer Fibrose. Es gibt inzwischen viele verschiedene Arten von ACT,...