Fallmanagement für die integrierte Versorgung gebrechlicher älterer Menschen, die nicht in einem Pflegeheim leben Kernaussagen - Fallmanagement-Programme für gebrechliche ältere Menschen, die selbständig leben, machen möglicherweise keinen oder nur einen geringen Unterschied bei den Patienten- und Dienstleistungsergebnissen und den pflegebezogenen Kosten. - Es liegt keine ausreichende Evidenz vor, um eine Änderung der derzeitigen Praxis zu rechtfertigen. - Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, welche Elemente dieser Programme verschiedenen Menschen zugute kommen. Warum ist...

Wie lassen sich Zähne nach einer kieferorthopädischen Behandlung am besten in der neuen Position halten? Kernaussagen - Wir können keine eindeutigen Schlussfolgerungen über einzelne Ansätze zur Retention ziehen, da wir wenig Vertrauen in die Evidenz haben. - Es sind weitere gut geplante Studien erforderlich. Diese sollten die Stabilität der Zähne über einen Zeitraum von mindestens zwei Jahren, die Lebensdauer der Retainer, die Zufriedenheit der Patient*innen und etwaige unerwünschte Wirkungen der Retainer, wie Karies und Zahnfleischerkrankungen, messen. Was ist das Problem? Nach der...

Kühlung des Körpers nach Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand Hauptaussage In diesem Review haben wir untersucht, ob Menschen, die nach einem Herzstillstand wiederbelebt werden, davon profitieren, wenn ihr Körper auf eine Temperatur von 32°C bis 34°C gekühlt wird. Die derzeitige Evidenz deutet darauf hin, dass herkömmliche Kühlmethoden der Hypothermie (erniedrigte Körpertemperatur) das Risiko von Hirnschäden verringern und die neurologischen Ergebnisse (Probleme mit dem Nervensystem) nach erfolgreicher Wiederbelebung nach Herzstillstand verbessern können. Was ist ein Herzstillstand?...

Die Wirkung von Interventionen auf individueller Ebene, um Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen zu reduzieren Kernaussagen - Interventionen auf individueller Ebene, bei denen die Aufmerksamkeit auf das Stresserleben hin (z. B. Fokussierung auf Gedanken, Gefühle, Verhalten) oder weg vom Stresserleben (z. B. Sport, Entspannung) gerichtet wird, reduzieren möglicherweise den Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen bis zu einem Jahr nach der Intervention. - Eine Kombination von Maßnahmen auf individueller Ebene reduziert möglicherweise den Stress bis zu einigen Monaten nach der...

Vorbereitung der Betroffenen auf Darmkrebs-Operationen mit einer Kombination verschiedener Maßnahmen Ziel dieses Reviews Ziel dieses Reviews war es herauszufinden, ob eine Kombination mehrerer Maßnahmen vor einer Darmkrebs-Operation durch Verbesserung der allgemeinen Fitness der Patient*innen das Operationsergebnis verbessert. Wissenschaftler*innen von Cochrane sammelten und analysierten alle zu diesem Thema verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien. Kernaussagen Nur drei Studien erfüllten die Einschlusskriterien des Reviews, nicht zu allen Endpunkten waren Informationen verfügbar,...

Wie wirksam sind Antidepressiva zur Behandlung chronischer Schmerzen und verursachen sie unerwünschte Wirkungen? Kernaussagen - Wir sind nur von der Wirksamkeit des Antidepressivums Duloxetin überzeugt. Wir stellten fest, dass eine Standarddosis (60 mg) wirksam ist und dass eine höhere Dosis keine Vorteile bringt. - Die Daten hinsichtlich unerwünschter Wirkungen sind für alle Antidepressiva sehr schlecht. Künftige Forschung sollte sich damit befassen. - In der klinischen Praxis könnte bei chronischen Schmerzen eine Standarddosis von Duloxetin in Betracht gezogen werden, bevor andere...

Ist Plasma aus dem Blut von Menschen, die von COVID-19 genesen sind, eine wirksame Behandlung für andere Menschen mit einer COVID-19-Erkrankung? Kernaussagen - Wir sind sehr sicher, dass Plasma aus dem Blut von Menschen, die bereits von COVID-19 genesen sind (Rekonvaleszenten-Plasma), keinen Nutzen für die Behandlung von Menschen mit moderater bis schwerer COVID-19-Erkrankung hat. - Das Plasma von Genesenen hat möglicherweise nur einen geringen oder gar keinen Nutzen für die Behandlung von Menschen mit leichter COVID-19-Erkrankung. - Wir fanden 49 laufende Studien und 33 abgeschlossene...

Moxibustion zum Drehen eines Babys bei Beckenendlage Worum geht es? Die Beckenendlage (das Baby liegt mit dem Po oder den Füßen nach unten) ist im zweiten Schwangerschaftsdrittel häufig. Die meisten Babys drehen sich vor dem Einsetzen der Wehen mit dem Kopf nach unten, so dass sie für die Geburt bereit sind; einige tun dies jedoch nicht. Wird ein Baby mit dem Po oder den Füßen zuerst geboren, können mehr Schwierigkeiten bei der Geburt auftreten. Dies kann zu Problemen bei der Mutter und dem Kind führen, und es ist wahrscheinlicher, dass das Kind per Kaiserschnitt geboren wird. Die...

Wirksamkeit von Anticholinergika bei überaktiver Harnblase Fragestellung des Reviews Wir wollten herausfinden, ob die Wirkstoffgruppe der so genannten Anticholinergika bei Erwachsenen mit überaktiver Blase (overactive bladder, OAB) im Vergleich zu einer Placebo-Behandlung (Scheinbehandlung) einen Unterschied macht. Um diese Frage zu beantworten, sammelten und analysierten wir alle relevanten Studien. Hintergrund Das Syndrom der überaktiven Blase ist ein häufiges Problem, vor allem mit zunehmendem Alter. Bei einer überaktiven Blase ist das Gefühl, zur Toilette gehen zu müssen, sehr drängend...

Konventionelle (traditionelle) Atemphysiotherapie verglichen mit anderen Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret für Menschen mit cystischer Fibrose (Mukoviszidose) Fragestellung des Reviews Ist eine konventionelle Atemphysiotherapie für Menschen mit zystischer Fibrose besser als andere Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret? Kernaussagen Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret (Englisch „Airway Clearance Techniques“, ACT) sind ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Menschen mit cystischer Fibrose. Es gibt inzwischen viele verschiedene Arten von ACT,...

Interventionen von der Schwangerschaft bis zwei Jahre nach der Geburt für Eltern mit komplexer posttraumatischer Belastungsstörung und/oder mit Misshandlungserfahrungen in der Kindheit Verbessern Unterstützungsmaßnahmen während der Schwangerschaft oder in den zwei Jahren nach der Geburt elterliche Fähigkeiten oder das Wohlbefinden von Eltern, die traumabedingte Symptome aufweisen oder in ihrer Kindheit misshandelt wurden? Kernaussagen Die meisten Belege deuteten entweder darauf hin, dass Interventionen für das Verhalten als Eltern und psychologische Interventionen das psychische Wohlbefinden...

Stuhltransplantation zur Behandlung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Kernaussagen - Colitis ulcerosa (engl. Ulcerative colitis, UC) und Morbus Crohn (engl. Crohn disease, CD) sind zwei Formen von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Chronisch entzündliche Darmerkrankungen sind Autoimmunerkrankungen, die den Darm betreffen. Das körpereigene Immunsystem greift dabei fälschlicherweise gesunde Zellen, Gewebe und Organe an. - Stuhltransplantation kann bei aktiver UC die Zahl der Menschen erhöhen, die eine Kontrolle der Krankheit erreichen, definiert als klinische Remission...

Stuhltransplantation zur Behandlung einer wiederholten Infektion mit Clostridioides difficile Fragestellung des Reviews Wir haben die Evidenz für die Wirkung der Stuhltransplantation im Vergleich zu den derzeit verwendeten Behandlungen wie Antibiotika zur Behandlung wiederkehrender C. difficile-bedingter Durchfälle bei Erwachsenen und Kindern zusammengefasst. Was ist eine Infektion mit Clostridioides difficile und wie wird sie behandelt? Die Infektion mit Clostridioides difficile(C. difficile) ist eine häufige bakterielle Erkrankung, die lebensbedrohlichen Durchfall (flüssigen Stuhl)...

Nicht-operative Maßnahmen zur Behandlung von Harninkontinenz nach Prostataoperationen Kernaussagen - Bei Männern, die nach einer Prostataoperation an Harninkontinenz leiden, bewirkt eine Kombination aus nicht-medikamentösen und nicht-operativen Behandlungsmaßnahmen möglicherweise lediglich einen geringfügigen Unterschied bezogen auf die Kontinenz, die Lebensqualität oder die Anzahl der Männer, bei denen infolge der Behandlung unerwünschte Ereignisse auftreten. - Es gibt keine verlässliche Evidenz dazu, ob ein Beckenbodentraining in Kombination mit Biofeedback eine Wirkung auf die Inkontinenz...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Medikamente bei Juckreiz bei erwachsenen Palliativpatient*innen? Pruritus, besser bekannt als Juckreiz, ist eines der rätselhaftesten Symptome bei fortgeschrittenen unheilbaren Erkrankungen und kann die Patient*innen erheblich belasten. Pruritus ist multifaktoriell bedingt und kann ein Symptom verschiedener Pathophysiologien sein. Vor allem in den letzten zehn Jahren haben klinische Beobachtungen und kontrollierte Studien viel zum Verständnis und zur Behandlung von Juckreiz beigetragen, insbesondere bei Lebererkrankungen, Urämie und anderen Arten von...

Perampanel als Zusatztherapie bei medikamentenresistenter fokaler Epilepsie Kernaussagen Perampanel als Zusatzmittel zu anderen Antiepileptika verringert die Anfallshäufigkeit bei Patienten mit medikamentenresistenter fokaler Epilepsie; möglicherweise kann Anfallsfreiheit erreicht werden. Perampanel ist in Dosen von 8 mg/Tag oder weniger gut verträglich. Was ist Epilepsie? Epilepsie ist eine der häufigsten Erkrankungen des Gehirns. Etwa 30% der Menschen mit Epilepsie haben trotz einer angemessenen Therapie mit Antiepileptika weiterhin Anfälle (plötzliche Entladung von elektrischer Spannung...

Wie wirksam sind Medikamente zur Vorbeugung von vestibulären Migräneanfällen? Kernaussagen Es ist nicht klar, ob Medikamente wirksam sind, um vestibuläre Migräneanfälle zu verhindern. Es gibt nur sehr wenige Studien, die den möglichen Nutzen und Schaden der Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Anfällen untersucht haben. Die verfügbaren Studien sind klein, und die Ergebnisse sind nicht konsistent. Weitere Forschungsanstrengungen sind erforderlich, um herauszufinden, ob es wirksame Behandlungen der vestibulären Migräne gibt. Was ist vestibuläre Migräne? Migräne (manchmal auch als...

Ist die McKenzie-Methode eine wirksame Methode zur Behandlung von (sub)akuten nicht-spezifischen Kreuzschmerzen? Kernaussagen Die McKenzie-Methode hat für Menschen mit (sub)akuten nicht-spezifischen Kreuzschmerzen, bezogen auf Schmerzen und Behinderung, möglicherweise kurzfristig (zum am dichtesten an zwei Wochen liegenden Zeitpunkt) und mittelfristig (zum am dichtesten an drei Monaten liegenden Zeitpunkt) lediglich einen geringfügigen bis keinen Nutzen. Die McKenzie-Methode kann nicht als wirksame Behandlung für (sub)akute nicht-spezifische Kreuzschmerzen bezeichnet werden. Es gibt keine...

Medikamente zur Behandlung von Kreuzschmerzen bei Erwachsenen: eine Übersicht über Cochrane Reviews Kernaussagen Bei akuten Kreuzschmerzen - Nicht steroidale Antirheumatika (NSAR) und Muskelrelaxanzien bewirken möglicherweise eine geringfügige Schmerzlinderung, jedoch können Muskelrelaxanzien auch mit unerwünschten Wirkungen einhergehen. Paracetamol hat bei Kreuzschmerzen keine schmerzlindernde Wirkung, aber auch keine unerwünschten Wirkungen. Bei chronischen Kreuzschmerzen - Opioide wirken möglicherweise schmerzlindernd, können aber auch mit unerwünschten Wirkungen einhergehen. NSAR wirken...

Atemphysiotherapie für Kinder im Alter von unter zwei Jahren mit akuter Bronchiolitis Kernaussagen Eine auf Techniken der „langsamen Ausatmung“ basierende Atemphysiotherapie kann möglicherweise die Schwere einer moderat ausgeprägten akuten Bronchiolitis bei Säuglingen und Kleinkindern verbessern. Was ist eine akute Bronchiolitis, und welche Rolle spielt eine Atemphysiotherapie bei dieser Erkrankung? Eine akute Bronchiolitis ist eine durch Viren verursachte Atemwegsinfektion, die häufig bei Säuglingen und Kleinkindern im Alter von unter zwei Jahren (im Folgenden „Kinder“ genannt) auftritt....