2 years 7 months ago
Quels sont les bénéfices et les risques des voies de reconstruction intestinale après une ablation chirurgicale partielle du pancréas et du duodénum (première partie de l'intestin grêle) ? Principaux messages - La reconstruction intestinale antécolique pourrait ne pas réduire le retard de vidange gastrique après une ablation chirurgicale partielle de la tête du pancréas et du duodénum. - Nos résultats ne suggèrent pas de différences pertinentes entre les deux techniques en ce qui concerne les autres morbidités, la mortalité, la durée de l'hospitalisation et la qualité de vie. Contexte...
2 years 7 months ago
La supplémentation en calcium dans la prévention de l'hypertension artérielle Problématique de la revue Nous avons voulu déterminer les effets de l'apport en calcium sur la pression artérielle chez les personnes ayant une pression artérielle normale. Contexte L'hypertension est un problème de santé grave qui augmente le risque de maladies cardiaques et rénales. Plusieurs études ont montré que l'augmentation de l'apport en calcium abaisse la tension artérielle, même chez les personnes dont la tension artérielle est normale. L'augmentation de l'apport en calcium a également des effets...
2 years 7 months ago
Autogestion chez les personnes atteintes d'une bronchopneumopathie chronique obstructive Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes actuelles des effets des interventions d'autogestion chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Nous avons notamment évalué leur efficacité sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) et les admissions à l'hôpital liées à la BPCO. Nous voulions également déterminer si les interventions d'autogestion sont sûres en évaluant le nombre de décès. Contexte La BPCO est une affection pulmonaire...
2 years 7 months ago
L'efficacité et la sécurité des traitements de la candidose vulvovaginale récidivante (mycose) Problématique de la revue Les auteurs de la revue Cochrane ont cherché à étudier l'efficacité et la sécurité des traitements médicamenteux ou non médicamenteux (tels que les médecines complémentaires et alternatives) pour les femmes souffrant de candidose vulvovaginale récidivante (mycose). Contexte La mycose de la zone vaginale/vulvaire est causé par le Candida, une forme de levure que l'on trouve couramment dans le vagin dans le cadre de la flore normale sans provoquer de symptômes. Pour des...
2 years 7 months ago
Sevrage rapide ou lent des médicaments antiépileptiques Contexte L'épilepsie est un trouble caractérisé par des crises convulsives récurrentes (convulsions) causées par des décharges électriques anormales dans le cerveau. Les médicaments antiépileptiques sont utilisés pour prévenir ces crises. La prise régulière de médicaments antiépileptiques pourrait avoir des effets secondaires à long terme. En cas de rémission (absence de crises pendant une durée longue), il est raisonnable de tenter d'arrêter ces médicaments. Deux questions importantes se posent ainsi, à savoir, comment et quand les...
2 years 7 months ago
Thérapies systémiques dans la prévention ou le traitement des symptômes musculo-squelettiques induits par les inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein au stade précoce Quel était l’objectif de la revue ? L'hormonothérapie par inhibiteurs de l'aromatase est utilisée dans le traitement d’un type de cancer du sein précoce (à récepteurs hormonaux positifs) chez les femmes après la ménopause. Les inhibiteurs de l'aromatase (IA) provoquent des effets secondaires, notamment des douleurs et des raideurs articulaires et musculaires (symptômes musculo-squelettiques des inhibiteurs de...
2 years 7 months ago
Comparaison des inhibiteurs des canaux calciques par rapport à d'autres classes de médicaments dans le traitement de l'hypertension Quel est l’objectif de cette revue ? Dans cette première mise à jour d'une revue publiée en 2010, nous voulions savoir si les inhibiteurs calciques (ICA) peuvent prévenir les événements cardiovasculaires dangereux tels que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque, par rapport à d'autres médicaments antihypertenseurs (abaissant la tension artérielle) utilisés chez les personnes souffrant d'hypertension....
2 years 7 months ago
Traitement par inhibiteur de la pompe à protons commencé avant l'endoscopie dans l’hémorragie digestive haute Contexte Un saignement de l'œsophage (le canal qui relie la gorge à l'estomac), de l'estomac ou du duodénum (la première partie de l'intestin grêle) est une urgence médicale courante. Des recherches ont suggéré que la réduction de la quantité d'acide dans l'estomac pourrait aider à contrôler les saignements, mais on ne sait pas s'il est bénéfique de commencer ce traitement tôt, c'est-à-dire avant l'endoscopie (examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum avec une caméra à...
2 years 7 months ago
Traitement ciblé du cancer du poumon non à petites cellules présentant une mutation du gène de la kinase du lymphome anaplasique (ALK) Contexte Le type le plus fréquent de cancer du poumon est le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC). Environ 5 % des CPNPC sont dus à une mutation génétique connue sous le nom de la kinase du lymphome anaplasique (anaplastic lymphoma kinase, ALK). Des traitements ciblés pour les personnes atteintes d'un CPNPC avancé (incurable) avec mutation d’ALK ont été mis au point et se sont avérés plus efficaces que la chimiothérapie. Le premier inhibiteur d'ALK...
2 years 7 months ago
Améliorer les critères de jugement des personnes atteintes de tumeurs cérébrales primitives ainsi que ceux de leur entourage, à travers des interventions palliatives précoces Pourquoi cette question est-elle importante ? Les tumeurs cérébrales peuvent avoir un impact significatif sur les personnes et leurs aidants. Les tumeurs cérébrales peuvent altérer le fonctionnement physique, neurocognitif et social des personnes, ce qui peut affecter toute la famille, en particulier les aidants qui reçoivent souvent un soutien insuffisant. Dans d'autres cancers, il existe des données probantes...
2 years 7 months ago
Les produits du tabac chauffés aident-ils les gens à arrêter de fumer, sont-ils sûrs et ont-ils entraîné une baisse du taux de tabagisme ? Principaux messages Le tabac chauffé expose probablement les gens à moins de toxines que les cigarettes, mais peut-être plus que l’abstention de tabac. La baisse des ventes de cigarettes a semblé s'accélérer après le lancement du tabac chauffé au Japon, mais nous ne savons pas si cela est dû au fait que les gens passent des cigarettes au tabac chauffé. Nous avons besoin de davantage de recherches financées par des organismes indépendants pour déterminer...
2 years 7 months ago
Antibiotiques à long terme pris à intervalles réguliers par les personnes atteintes de bronchectasie Contexte La bronchectasie est une affection courante résultant d'un cycle d'infections pulmonaires répétées qui endommagent les voies respiratoires, les rendant vulnérables à d'autres infections. Les symptômes typiques sont une toux persistante accompagnée d’expectorations. L'objectif principal du traitement est de réduire les infections pulmonaires et d'améliorer la qualité de vie. Les antibiotiques à long terme visent à rompre ce cycle de réinfection, mais cela doit être mis en balance avec...
2 years 7 months ago
Un taux de sucre faible pour prévenir les maladies cardiovasculaires Contexte Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont un groupe de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins et constituent la première cause de décès dans le monde. Il est important de détecter les facteurs de risque modifiables et de trouver des stratégies pour prévenir les MCV. Il existe plusieurs facteurs de risque modifiables établis pour développer des MCV, l'un d'entre eux étant d’avoir une mauvaise hygiène alimentaire avec une alimentation riche en sucre. Le sucre peut être divisé en deux catégories : les...
2 years 7 months ago
L'association de la chimioembolisation et de l'ablation thermique par rapport à la chimioembolisation seule dans le carcinome hépatocellulaire Contexte Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une forme courante de cancer du foie : c’est le sixième cancer le plus fréquent dans le monde. La chimioembolisation (CHE) consiste à injecter des agents dans les vaisseaux nourriciers de la tumeur afin de réduire l'apport sanguin vers celle-ci et de la détruire. Bien qu’il s’agisse du traitement le plus courant du CHC, les résultats cliniques sont médiocres. Au cours des dernières années,...
2 years 7 months ago
Quels sont les bénéfices et les risques de l'élimination percutanée du caillot sanguin (thrombectomie) et de la dissolution du caillot sanguin accélérée par des ondes ultrasonores (thrombolyse accélérée par ultrasons) pour le traitement de l'ischémie aigu Principaux messages En raison du manque de données probantes solides, les bénéfices et les risques de l'élimination percutanée des caillots sanguins (l'élimination d'un caillot sanguin par une piqûre d'aiguille dans la peau, appelée thrombectomie percutanée) ou de la thrombolyse accélérée par ultrasons (où des ondes ultrasonores...
2 years 8 months ago
Quel est le meilleur traitement pour les enfants ayant un encombrement dentaire? Qu’est ce que l’encombrement dentaire? Lorsque les dents font leur éruption (traversent la gencive et apparaissent en bouche), elles pourraient se tordre, sortir, tomber en arrière ou se chevaucher s'il n'y a pas assez d'espace dans la bouche. La perte précoce des dents de lait en raison d'une carie ou d'un traumatisme peut entraîner un encombrement des dents définitives. Si l’encombrement dentaire affecte l'estime de soi de l'enfant ou provoquent des douleurs, des dommages ou des problèmes de mastication,...
2 years 8 months ago
Interventions visant à favoriser l'éruption des canines incluses sous la gencive ou poussant vers le haut, sans avoir recours à la chirurgie, chez les enfants âgés de 9 à 14 ans Quel est le problème de santé ? Les canines permanentes supérieures (communément appelées dents de l'œil) sont placées dans la mâchoire supérieure, une à droite et une à gauche. Chez environ 1 à 3 % des enfants, elles pourraient ne pas faire éruption (sortir de derrière la gencive et entrer dans la bouche) dans leur position correcte. La ou les canines permanentes pourraient pousser vers le palais (partie...
2 years 8 months ago
Traitement par l’iode radioactif combiné à de la thyréostimuline humaine recombinante dans la prise en charge du goitre multinodulaire non toxique Contexte Le goitre est caractérisé par une hypertrophie de la glande thyroïde qui peut être classée en goitre simple, goitre diffus ou goitre multinodulaire. Les nodules (bosses) au sein la glande thyroïde sont fréquents et généralement bénins. Ils sont plus fréquents chez les femmes, les personnes âgées et les personnes vivant dans des régions déficientes en iode. Les nodules thyroïdiens pourraient se présenter sous la forme d'un nodule unique ou...
2 years 8 months ago
La propionyl-L-carnitine dans la claudication intermittente Contexte La maladie artérielle périphérique, le plus souvent due à l'athérosclérose systémique, touche 4 à 12 % de la population âgée de 55 à 70 ans et jusqu'à 20 % des personnes de plus de 70 ans. Les maladies artérielles périphériques ont tendance à être plus fréquentes chez les hommes en général, mais les femmes ont plus de formes asymptomatiques. Environ 10 à 35 % des personnes atteintes d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) signalent une claudication intermittente. La claudication intermittente se...
2 years 8 months ago
Les appareils dentaires sont-ils efficaces pour traiter l'articulé croisé (situation dans laquelle les dents arrière du haut mordent à l’intérieur des dents arrière du bas) ? Principaux messages Le traitement orthodontique avec des quad-helix (fixes) ou des plaques d’expansion (amovibles) est efficace pour corriger l'articulé croisé postérieur chez les enfants. Le quad-helix est probablement encore plus efficace que les plaques d'expansion. Pour les adolescents, il n'y a probablement pas de différence entre l’appareil Hyrax et Haas pour la correction de l'articulé croisé postérieur....
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9 hours 11 minutes ago
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