Analogues de l'hormone de libération des gonadotrophines hypophysaires pour la douleur associée à l'endométriose L'endométriose est une affection fréquente qui touche les femmes en âge de procréer, et qui est généralement due à la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. Les symptômes courants sont notamment la douleur et l'infertilité. Les analogues de la GnRH sont un groupe de médicaments fréquemment utilisés pour traiter l'endométriose en faisant chuter les taux d'hormones. Cette revue a mis e évidence des preuves suggérant qu’un traitement avec un analogue...

Traitements de la pemphigoïde bulleuse Quels sont les traitements les plus efficaces contre la pemphigoïde bulleuse (une maladie rare de la peau qui provoque des démangeaisons et des cloques) ? Principaux messages - Une crème contenant du propionate de clobétasol, un corticostéroïde topique, appliquée sur toute la surface de la peau est aussi efficace que les corticoïdes oraux (prednisone), provoque moins d'effets indésirables graves et est susceptible de diminuer le nombre de décès. - L'instauration d'un traitement à la doxycycline (200 mg/jour), un antibiotique à effet anti-inflammatoire,...

Conditions de température et de conservation pour l'insuline humaine Qu'est-ce que l'insuline ? L'insuline est une hormone produite par le pancréas qui aide votre organisme à transformer les aliments en énergie et à contrôler le taux de sucre dans le sang. Les personnes atteintes de diabète ne peuvent pas produire suffisamment d'insuline ou l'utiliser efficacement, de sorte que certaines d'entre elles doivent se l'injecter elles-mêmes. Comment l'insuline doit-elle être conservée ? Les autorités sanitaires et les fabricants de produits pharmaceutiques recommandent de conserver l'insuline...

La thérapie par le froid après implantation d'une prothèse totale du genou Quels sont les bénéfices et les risques de la thérapie par le froid après une prothèse totale du genou ? Principaux messages Comparée à un placebo, la thérapie par le froid pourrait améliorer la perte de sang, la douleur, l'amplitude des mouvements du genou et le gonflement à court terme après une prothèse totale du genou (PTG). Nous sommes moins certains de son effet sur les transfusions sanguines, la fonction du genou, le soulagement de la douleur, la durée du séjour à l'hôpital, la qualité de vie ou le niveau...

Techniques de perfusion dans la thrombolyse artérielle périphérique Contexte La réduction brutale de la circulation sanguine dans un membre (ischémie aiguë des membres) est généralement due à un caillot de sang (thrombus) qui obstrue une artère ou un pontage. L'ischémie aiguë sévère entraîne des dommages irréversibles aux muscles et aux nerfs si la circulation sanguine n'est pas rétablie en quelques heures. Une fois que des dommages irréversibles se sont produits, une amputation sera nécessaire. Le pronostic vital est engagé. La perfusion de médicaments pour briser les caillots (thrombolyse)...

Interventions des travailleurs communautaires et de première ligne pour la prévention des troubles mentaux et la promotion du bien-être dans les pays à revenu faible et intermédiaire Quel est l'objectif principal de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer les effets de l'implication des personnes des services primaires et de la communauté, telles que les infirmiers, les sages-femmes, les enseignants ou les soignants, pour promouvoir la santé mentale. La revue s'est concentrée sur les enfants et les adultes vivant dans des pays à revenu faible et...

Interventions des travailleurs communautaires et en soins de santé primaire pour la prévention des troubles mentaux et la promotion du bien-être dans les pays à revenu faible et intermédiaire Quel est l'objectif principal de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était d'évaluer les effets de l'implication des personnes des services primaires et de la communauté, telles que les infirmiers, les sages-femmes, les enseignants ou les soignants, pour promouvoir la santé mentale. La revue s'est concentrée sur les enfants et les adultes vivant dans des pays à revenu faible ou...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements de la pelade ou alopecia areata (perte de cheveux) ? Principaux messages - Il existe de nombreuses options de traitement pour la pelade (alopecia areata), comme les thérapies systémiques telles que les immunosuppresseurs et les traitements locaux, tels que les stimulants de la croissance des cheveux, mais il n’est pas tout à fait certain dans quelle mesure ils sont utiles pour produire une nouvelle croissance des cheveux dans la zone affectée. - Seul un traitement immunosuppresseur par voie orale, le baricitinib, a montré une...

La vaccination au palivizumab pour la prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants atteints de mucoviscidose Question de la revue Nous avons étudié les données concernant les effets de la vaccination au palivizumab pour prévenir le virus respiratoire syncytial sur des enfants atteints de mucoviscidose. Contexte Le virus respiratoire syncytial cause fréquemment des infections pulmonaires chez les nourrissons et les enfants. Bien que la plupart des cas ne soient pas graves chez les enfants, ceux atteints de mucoviscidose ont un risque plus élevé...

L'impact du suivi et de la promotion de la croissance chez les enfants de moins de cinq ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire Qu'est-ce que le suivi et la promotion de la croissance ? De nombreux enfants de moins de cinq ans vivant dans des pays à revenu faible et intermédiaire ne reçoivent pas une alimentation adéquate. Cela peut entraîner une augmentation des maladies, une altération du développement mental (qui se répercute sur les performances scolaires et professionnelles à un plus tard au cours de la vie) et la mort. Le suivi et la promotion de la croissance (SPC) est...

Revue des moyens dont disposent les professionnels de la santé pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent des médicaments adaptés Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si certaines approches peuvent améliorer l'utilisation de médicaments adaptés chez les personnes âgées. Les chercheurs ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont inclus 38 essais dans la revue. Principaux messages La prise de médicaments pour traiter les symptômes d'une maladie chronique et pour...

Quelle est la fourchette de glycémie la plus efficace pour guider le traitement des femmes qui développent un diabète sucré gestationnel au cours de leur grossesse ? Quelle est la question ? Jusqu'à un quart des femmes enceintes développent un diabète sucré gestationnel (DSG), en fonction de leur origine ethnique et des critères de diagnostic utilisés. Le DSG se définit par un taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) pendant la grossesse et est associé à un risque accru d'hypertension artérielle et de présence de protéines dans les urines pendant la grossesse (pré-éclampsie). Ces...

Schémas thérapeutiques alternatifs au sulfate de magnésium pour les femmes pré-éclamptiques et éclamptiques Cette revue a établi que les recherches menées sont insuffisantes pour déterminer quelle est la meilleure posologie de sulfate de magnésium pour les femmes pré-éclamptiques ou éclamptiques, et quelle est la meilleure voie d'administration. La pré-éclampsie (ou toxémie) est un trouble généralement associé à une hypertension et une protéinurie. Elle peut survenir à tout moment au cours du deuxième trimestre de la grossesse ou dans les quelques semaines suivant l'accouchement. Le sulfate...

Superoxyde dismutase chez les nouveau-nés prématurés présentant un risque de maladie pulmonaire Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur l'utilisation de la superoxyde dismutase chez les nouveau-nés nés trop tôt : seulement trois études pour la prévention des maladies pulmonaires. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de la superoxyde dismutase sur la dysplasie broncho-pulmonaire, également connue sous le nom de maladie pulmonaire chronique, le décès, la rétinopathie du prématuré (lésion oculaire pouvant...

L’immunothérapie par rapport à la chimiothérapie pour le traitement du cancer de la vessie inopérable ou métastatique. Problématique de la revue Comment l'immunothérapie (un nouveau médicament qui agit par l'intermédiaire du système immunitaire de l'organisme) se compare-t-elle à la chimiothérapie (un médicament qui tue les cellules cancéreuses) chez les personnes atteintes d'un cancer de la vessie ou du système urinaire supérieur qui s'est propagé dans tout le corps ou pour lesquelles une intervention chirurgicale n'est pas envisageable en raison d'un stade avancé. Contexte Il y a encore...

Rééducation vésicale pour le traitement de l'hyperactivité vésicale chez l'adulte Que voulions-nous découvrir ? Nous avons voulu comparer l'efficacité de la rééducation vésicale à d'autres traitements chez les adultes souffrant d'hyperactivité vésicale (HAV). Contexte L'HAV est une affection chronique courante qui se caractérise par des mictions fréquentes pendant la journée, des mictions pendant le sommeil et des besoins urgents d'uriner avec ou sans incontinence urinaire (émission involontaire d'urine). Cette pathologie réduit la qualité de vie et entraîne une charge économique...

Quels sont les médicaments qui réduisent l'irritabilité, l'agressivité ou les comportements auto agressifs chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) ? Principaux messages - Seules 3 classes de médicaments ont montré une réduction de l'irritabilité, de l'agressivité ou des comportements auto agressifs par rapport au placebo (médicament factice). Les antipsychotiques atypiques (de deuxième génération) réduisent probablement l'irritabilité et l'agressivité, mais semblent avoir peu ou pas d'effet sur les comportements auto agressifs. Les médicaments liés au...

Le soulagement de la douleur et les effets secondaires d'une nouvelle technique d'anesthésie locorégionale (ESPB) Principaux messages Le bloc des muscles érecteurs du rachis (erector spinae plane block, ESPB) n'améliore probablement pas l'intensité de la douleur postopératoire 24 heures après l'opération, mais il pourrait être réalisé sans événements indésirables graves et pourrait réduire les besoins en analgésiques oraux ainsi que les effets secondaires associés aux analgésiques oraux. Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale ? La douleur postopératoire aiguë est généralement...

Comment mieux communiquer avec les personnes et les communautés sur les mesures qui contribuent à prévenir et à contrôler la COVID-19 ? Principaux messages Pendant une pandémie, les gouvernements et autres autorités doivent communiquer clairement avec le public sur la manière dont les personnes peuvent se protéger. Cette communication doit être basée sur la confiance et bien planifiée. Les personnes et les communautés touchées par la pandémie doivent être impliquées dans la planification et la transmission de la communication. La communication doit toucher toutes les personnes de la...

Dans quelle mesure le soutien et les interventions psychologiques après une exposition à la violence et aux abus sexuels contribuent-ils au rétablissement et à la guérison ? Principaux messages - Nous avons trouvé des données probantes indiquant que les interventions psychologiques ou sociales (collectivement appelées « psychosociales ») pourraient réduire les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et de la dépression chez les survivants de viols, d'agressions sexuelles et d'abus subis à l'âge adulte. - Notre revue suggère que les interventions n'ont pas aggravé les...