Ausgangswerte des Mini-Mental-Status-Tests zur Früherkennung von Demenz bei Menschen mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen Patienten mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen (LKB) sollten wegen ihres erhöhten Risikos an Demenz zu erkranken auf entsprechende Anzeichen untersucht und überwacht werden. Gegenwärtig gibt es keine Übereinstimmung darüber, mit welchem Ansatz sich die Weiterentwicklung einer LKB zu einer Demenz am besten erfassen lässt. Mehrere kognitive Funktionstests wurden für diese Aufgabe vorgeschlagen, weil die meisten leicht durchzuführen sind, nicht länger als 10...

Die Wirkung von Entscheidungshilfe-Tools auf Mobiltelefonen auf die primäre Gesundheitsversorgung Was war das Ziel dieses Reviews? In diesem Cochrane Review wollten wir herausfinden, ob Gesundheitsfachpersonen, die in der primären Gesundheitsversorgung (Grundversorgung) tätig sind und die Entscheidungshilfe-Tools (Anwendungen) auf Mobiltelefonen oder anderen mobilen Geräten nutzen, eine qualitativ bessere Versorgung erbringen. Wir suchten nach Studien, in denen Wissenschaftler ein auf Mobiltelefonen verwendetes Entscheidungshilfe-Tool mit der üblichen Praxis verglichen, in der es...

Kompressionsverbände oder -strümpfe versus keine Kompression bei der Behandlung venöser Beingeschwüre Beingeschwüre sind offene Hautwunden am Unterschenkel, die Wochen, Monate oder sogar Jahre andauern können. Schlussfolgerungen der Autoren:  Bei Verwendung von Kompressionsverbänden oder -strümpfen kommt es bei Personen mit venösen Beingeschwüren wahrscheinlich schneller zu einer vollständigen Wundheilung und bei mehr Personen heilen die Wunden vollständig ab. Das Tragen von Kompressionsverbänden oder -strümpfen verringert wahrscheinlich die Schmerzen und die krankheitsspezifische...

Hausbesuche in der frühen Phase nach der Geburt eines Säuglings Was ist das Problem? Gesundheitsprobleme bei Müttern und Säuglingen machen sich häufig in den Wochen nach der Geburt bemerkbar oder treten dann erst auf. Für Mütter sind dies beispielsweise postpartale Blutungen (übermäßige Blutverluste), Fieber und Infektionen, Bauch- und Rückenschmerzen, ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss (starker oder übelriechender Vaginalausfluss), Thromboembolien (Blutgerinnsel), Komplikationen in den Harnwegen (Unfähigkeit, den Harndrang zu kontrollieren), aber auch psychische und mentale...

Genauigkeit der telemedizinischen Beurteilung zur Diagnose von Demenz und leichter kognitiver Beeinträchtigung Hintergrund Demenz ist eine Krankheit, bei der sich das Gedächtnis und andere Denkfähigkeiten so weit verschlechtern, dass die Betroffenen ihre täglichen Aktivitäten nicht mehr ohne Hilfe bewältigen können. Wenn die Gedächtnis- und Denkprobleme weniger stark ausgeprägt sind, so dass die unabhängige Lebensführung nicht beeinträchtigt ist, wird der Zustand als leichte kognitive Beeinträchtigung (mild cognitive impairment, MCI) beschrieben. Beide Zustände betreffen in der Regel ältere...

Wahrnehmungen und Erfahrungen der Gesundheitsfachpersonen in Bezug auf die Kommunikation über Impfungen mit älteren Erwachsenen Ziel dieses systematischen Reviews war es, die Wahrnehmungen und Erfahrungen von Gesundheitsfachpersonen bei der Kommunikation mit älteren Erwachsenen über Impfungen zu erfassen. Wir suchten nach relevanten qualitativen Studien, analysierten diese und bezogen 11 Studien ein. Kernaussagen Wir fanden nur wenige Studien, die sich mit den Wahrnehmungen und Erfahrungen von Gesundheitsfachpersonen bei der Kommunikation mit älteren Erwachsenen über Impfungen befasst haben....

Wirkungen eines Bewegungstrainings für Erwachsene mit Lungentransplantaten Worum geht es? Eine Lungentransplantation ist für Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen häufig die letzte Behandlungsoption. Es wird empfohlen, dass Patienten nach einer Lungentransplantation zur Beschleunigung ihrer Erholung ein Bewegungstraining durchführen. Dieses soll ihnen bei der Wiederaufnahme ihrer gewohnten Aktivitäten helfen und ihre Lebensqualität verbessern. Der exakte Nutzen eines Bewegungstrainings für diese Patienten ist jedoch nicht klar, und es gibt zurzeit keine klaren Leitlinien mit...

Vergleich von Behandlungen für fortgeschrittene Karies Hauptaussagen Bei kariösen Milchzähnen ist es möglicherweise besser, eine handelsübliche Metallkrone auf den Zahn zu setzen oder die Karies vor der Füllung nur teilweise zu entfernen, als die Standardbehandlung durchzuführen, bei der die gesamte Karies vor der Füllung entfernt wird. Bei kariösen bleibenden Zähnen ist es im Vergleich zur Standardbehandlung möglicherweise besser, vor der Füllung des Zahns die Karies teilweise zu entfernen oder diese Behandlung um einen zweiten Schritt zu ergänzen, bei dem nach einigen Monaten mehr Karies...

Nahrungsergänzung für Menschen mit nicht-alkoholischer Fettleber Was war das Ziel dieses Cochrane Reviews? Das Ziel war es herauszufinden, ob eine jegliche Form von Nahrungsergänzung die Wirkungen einer nicht-alkoholischen Fettleber auf die Lebenserwartung, die gesundheitsbezogene Lebensqualität, chronische Lebererkrankungen und ihre Komplikationen vermindert, und ob eine Nahrungsergänzung Schäden verursacht. Bei der nicht-alkoholischen Fettleber kommt es zur Ansammlung von Fett in der Leber bei Menschen ohne eine Vorgeschichte eines signifikanten Alkoholkonsums, Medikamentenkonsums, einer...

Die Meldung von Geburten und Todesfällen über mobile Geräte: ein Review mit verschiedenen Arten von Studien Was war das Ziel dieses Reviews? In diesem Cochrane Review wollten wir die Wirkung der Verwendung von mobilen Geräten zur Meldung von Geburten und Todesfällen untersuchen. Ein weiteres Ziel war es zu beschreiben, wie diese mobilen Lösungen in der Praxis genutzt werden und welche Faktoren ihre Nutzung beeinflussen. Zur Beantwortung dieser Fragen sammelten und analysierten wir alle relevanten Studien. Kernaussagen Es ist sehr wenig bekannt über die Wirkungen der Nutzung von mobilen...

Wie schneiden minimalinvasive Behandlungen im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Eingriffen bei der Behandlung von Symptomen des unteren Harntrakts bei Männern ab? Hintergrund Ältere Männer leiden häufig unter Harnwegsbeschwerden wie häufigem Wasserlassen oder einem schwachen Harnstrahl. Wenn diese Symptome auf eine vergrößerte Prostata zurückzuführen sind und Lebensstiländerungen und Medikamente nicht ausreichend helfen, gibt es chirurgische Verfahren, die helfen können. Ein solches Verfahren ist die transurethrale Resektion der Prostata. Diese traditionell häufig durchgeführte...

Nicht-medikamentöse Behandlungen bei räumlichem Neglect/Aufmerksamkeitsstörungen nach Schlaganfällen oder Hirnverletzungen bei Erwachsenen Was war das Ziel dieses Reviews? Viele Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, sind von einem räumlichen Neglect oder einer Aufmerksamkeitsstörung betroffen. Räumlicher Neglect bedeutet, dass die Wahrnehmung einer Person für eine Körperseite oder das Umfeld eingeschränkt ist. Dies kann die Fähigkeit der betroffenen Person zur Durchführung vieler Alltagsaufgaben wie z. B. essen, lesen und anziehen und damit ihre Selbstständigkeit einschränken. Was...

Interventionen zur Veränderung einer „sitzenden Lebensweise“ nach Schlaganfall Fragestellung des Reviews Wir begutachteten die Evidenz zur Untersuchung der Wirkungen von Behandlungen zur Veränderung einer sitzenden Lebensweise von Menschen nach einem Schlaganfall. Hintergrund Der Begriff „sitzende Lebensweise" bezieht sich auf das Sitzen oder Liegen (z. B. vor dem Fernseher) während des Tages, anstatt aktiv und „auf den Beinen“ zu sein. Nach jeglicher Art von Schlaganfall verbringen die Betroffenen häufig viel Zeit im Sitzen oder Liegen. Dies ist sowohl bei Schlaganfallpatienten, die sich im...

Welche Maßnahmen funktionieren, um sedentäres Verhalten (insbesondere Sitzen) bei selbstständig lebenden älteren Erwachsenen zu verringern? Hauptaussagen Es gibt keine ausreichende Evidenz, um eindeutige Schlussfolgerungen darüber zu ziehen, ob Programme oder Maßnahmen wirksam sind, um die sedentär verbrachte Zeit (u.a. Zeit des Sitzens) bei älteren Erwachsenen zu reduzieren. Es ist auch ungewiss, ob diese Programme oder Maßnahmen die körperliche oder psychische Gesundheit älterer Erwachsener verbessern. Warum haben wir diesen Review durchgeführt? Ältere Erwachsene verbringen etwa 80% ihrer...

Über einen längeren Zeitraum fortlaufende Milchfütterung über eine Sonde durch die Nase in den Magen (kontinuierliche nasogastrale Fütterung) verglichen mit zeitweiser schubweiser Milchfütterung (intermittierender Bolus-Fütterung) bei Frühgeborenen mit ei Fragestellung des Reviews Ist eine kontinuierliche (über einen längeren Zeitraum fortlaufende) Fütterung über eine durch die Nase oder den Mund in den Magen eingeführte Sonde bei Frühgeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht besser als eine Fütterung über eine Sonde alle zwei bis drei Stunden? Hintergrund Frühgeborene, die mit einem...

Veränderte Salzaufnahme bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung Worum geht es? Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung (chronic kidney diesease, CKD) weisen eine über einen längeren Zeitraum andauernde, eingeschränkte Nierenfunktion auf. Menschen mit CKD weisen ein erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und eine Verschlechterung der Nierenfunktion auf, was dazu führen kann, dass sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation benötigen, um zu überleben. Ein hoher Salzkonsum wird mit Risikofaktoren für Herzkrankheiten und einer Verschlechterung der Nierenfunktion in Verbindung...

Niedrig dosiertes, über den Mund verabreichtes Misoprostol zur Geburtseinleitung Wir begutachteten die Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien, um zu ermitteln, ob niedrig dosiertes, über den Mund verabreichtes Misoprostol bei Frauen im dritten Drittel der Schwangerschaft zur Geburtseinleitung wirksam ist. Wir verglichen Misoprostol mit anderen gängigen Methoden der Geburtseinleitung. Worum geht es? Eine künstliche Einleitung der Wehentätigkeit, auch Induktion genannt, wird bei Schwangerschaften häufig vorgenommen. Zu den möglichen Gründen zählen ein Bluthochdruck der Mutter...

Intravesikale Gabe von Gemcitabin zur Behandlung des nicht muskelinvasiven Blasenkarzinoms Schlussfolgerungen der Autoren:  Basierend auf den Ergebnissen dieses Reviews hat Gemcitabin, verglichen mit Mitomycin, möglicherweise einen vorteilhafteren Effekt auf das Wiederauftreten und das progressionsfreie Überleben, jedoch sind wir sehr unsicher bezüglich der Unterschiede im Auftreten schwerwiegender Nebenwirkungen. Dasselbe gilt für den Vergleich von Gemcitabin mit BCG bei Patienten mit Hochrisiko-Erkrankung, bei denen die Behandlung mit BCG zuvor versagt hat. Die zugrundeliegende...

Verabreichung von Schmerzmitteln wie Ibuprofen vor oder nach dem ersten Schnitt bei allen Arten von Operationen an Erwachsenen Wir wollten die Wirkung einer Einzeldosis eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAID: z. B. Ibuprofen), die vor dem ersten Schnitt bei einer Operation verabreicht wird (vorsorgliche NSAIDs) oder vor dem ersten Schnitt verabreicht und nach der Operation fortgesetzt wird (vorbeugende NSAIDs), auf die Schmerzlinderung bei Erwachsenen untersuchen. Fragestellung des Reviews Wir prüften die Evidenz zu schmerzstillenden NSAIDs vor einer Operation im Vergleich zum...

Endometrium-Scratching bei Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) unterziehen Fragestellung des Reviews Ziel des Reviews war es zu ermitteln, ob das Endometrium-Scratching (ein Verfahren, bei dem die Gebärmutterschleimhaut bewusst verletzt wird) bei Frauen, die sich einer In-vitro-Fertilisation (IVF) mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion und Übertragung gefrorener Embryonen unterziehen, wirksam und sicher ist. Hintergrund Paare, die Schwierigkeiten haben, ein Kind zu zeugen, können Fruchtbarkeitsbehandlungen, wie z.B. IVF in Anspruch nehmen, um ihnen zu einer...