Welche Wirkung hat eine strenge Blutzuckereinstellung vor, während und nach einer Operation bei Menschen mit Diabetes? Kernaussagen - Eine strenge Blutzuckereinstellung führt zu niedrigeren Werten, was das Risiko einer „Hypoglykämie" (Unterzuckerung) erhöhen kann. - Sie verringert die Sterblichkeit nicht. Darüber hinaus wird das Risiko von Infektionen oder Nierenproblemen sowie die Zeit im Krankenhaus oder auf der Intensivstation möglicherweise nicht verringert. Eine strenge Blutzuckereinstellung kann jedoch möglicherweise das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen verringern. - Es sind weitere...

Kombinationspräparate der Antibabypille zur Behandlung von schmerzhaften Regelblutungen Fragestellung des Reviews Die Cochrane-Autorinnen fassten in diesem Review die Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit von kombinierten oralen Kontrazeptiva (combined oral contraceptive pills, OCP) zur Behandlung von schmerzhaften Menstruationsbeschwerden (Regelschmerzen, auch Dysmenorrhoe genannt) zusammen. Hintergrund OCP werden häufig zur Behandlung von schmerzhaften Regelblutungen eingesetzt, allerdings war die Evidenz zur Wirksamkeit unsicher. Studienmerkmale Wir fanden 21 randomisiert kontrollierte...

Interventionen zur Vermeidung und Verringerung der Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen in allen Bereichen der Langzeitpflege Was wurde in diesem Review untersucht? Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) sind Vorrichtungen, die verhindern, dass eine Person ihren Körper frei in eine Position ihrer Wahl bewegen kann. Beispiele dafür sind Bettgitter, Gurte und fixierte Tische, die verhindern, dass Menschen aus dem Bett oder einem Stuhl aufstehen können. FEM werden häufig bei älteren Menschen mit demenziellen Erkrankungen oder die nicht mehr gut laufen können, eingesetzt; sowohl in...

Hyaluronsäure für die chronische Wundheilung Was war das Ziel dieses Reviews? Ziel dieser Untersuchung war es, die Auswirkungen von Hyaluronsäure auf die Heilung chronischer Wunden zu bewerten. Hyaluronsäure ist eine Substanz, die natürlich in den Zellen des menschlichen Körpers vorkommt. Chronische Wunden sind Wunden, die lange Zeit brauchen, um zu heilen. Dazu gehören Druckgeschwüre, Fußgeschwüre und Beingeschwüre. Kernaussagen Wir können nicht mit Sicherheit sagen, ob Verbände und topische Mittel mit Hyaluronsäure zur Heilung von Druckgeschwüren oder Fußgeschwüren bei Menschen mit...

Vorteile und Risiken der endovenösen Ablation (Anwendung von Hitze oder Medikamenten zum dauerhaften Verschluss von Venen) bei venösen Beingeschwüren Kernaussagen Verglichen mit einer alleinigen Kompressionsbehandlung oder einer Kompression mit anschließender endovenöser Behandlung (erst nach Abheilung des Geschwürs): - reduziert die Kombination aus endovenöser Behandlung und Kompression die Zeit bis zur vollständigen Abheilung des Geschwürs; - erhöht die Kombination aus endovenöser Behandlung und Kompression wahrscheinlich den Anteil der Geschwüre, die nach 90 Tagen abgeheilt sind; - hat...

Welche Evidenz gibt es dafür, dass "Mikro-Gerinnsel" das Post-COVID-19-Syndrom verursachen, und ist die Entfernung mittels Plasmapherese gerechtfertigt? Kernaussagen 1. Der Begriff "Mikro-Blutgerinnsel" ist nicht die richtige Bezeichnung für die Partikel, die bei Menschen mit Post-COVID-19-Syndrom untersucht werden, da es sich nicht um Gerinnsel handelt. Der Begriff "amyloide Fibrin(ogen)partikel" ist angemessener. 2. Es ist erwiesen, dass Amyloid-Fibrin(ogen)-Partikel bei gesunden Menschen und bei Menschen mit anderen Krankheiten vorkommen. Sie treten also nicht nur bei der...

Sind Thrombozytenaggregationshemmer eine wirksame Behandlung für Menschen mit COVID-19? Kernaussagen Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe verschiedener Arzneimittel, die die Bildung von potenziell tödlichen Blutgerinnseln in den Blutgefäßen ("thrombotische Ereignisse") verhindern können. Bei stationär behandelten Patienten mit COVID-19 führen sie wahrscheinlich zu einer leichten Verringerung thrombotischer Ereignisse, haben aber wahrscheinlich keinen Einfluss auf Todesfälle, klinische Verschlechterungen oder Verbesserungen bei COVID-19 im Vergleich zu Placebo oder der...

Wahrnehmungen und Erfahrungen von Gesundheitsfachkräften zur integrierten Basisgesundheitsversorgung: ein Scoping Review mit qualitativen Daten Was ist eine integrierte Basisgesundheitsversorgung? Integrierte Basisgesundheitsversorgung ist eine Möglichkeit, verschiedene primäre Gesundheitsdienste, die bisher getrennt erbracht wurden, zu kombinieren. Ziel dieser Integration ist es in der Regel, den Menschen einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen und begrenzte Gesundheitsressourcen effizienter zu nutzen. Warum ist es wichtig, die Ansichten und Erfahrungen von...

Blutdrucksenkende Medikamente für Erwachsene in frühen Stadien einer chronischen Nierenerkrankung (ohne Diabetes) Worum geht es? Die chronische Nierenerkrankung (chronic kidney disease, CKD) ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Nieren geschädigt werden. Es ist wichtig, CKD in frühen Stadien zu diagnostizieren und zu behandeln, um so die schwereren Stadien der CKD (Dialyse oder Transplantation) zu verhindern oder zu verzögern. Menschen mit CKD haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz- und Lungenerkrankungen). Blutdrucksenkende Medikamente sollen...

Rifaximin zur Vorbeugung und Behandlung der hepatischen Enzephalopathie bei Menschen mit Leberzirrhose Hauptaussagen Zur Vorbeugung und Behandlung der hepatischen Enzephalopathie bei Menschen mit Leberzirrhose wird insbesondere Lactulose eingesetzt. Das Antibiotikum Rifaximin wird derzeit nicht zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie eingesetzt. Es wird jedoch als Zusatz zu Lactulose angewendet, um einer hepatischen Enzephalopathie bei Personen vorzubeugen, die nur unzureichend auf Lactulose ansprechen. Wir fanden heraus, dass die Kombination von Rifaximin mit Lactulose die hepatische...

Welche Strategien könnten dazu beitragen, dass Menschen mit Mukoviszidose ihre Atemphysiotherapie und körperlichen Übungen besser einhalten? Hintergrund Mukoviszidose ist eine fortschreitende und lebensbegrenzende genetische Erkrankung, die die Funktionsfähigkeit vieler Organe, insbesondere der Lungen, beeinträchtigt. In Großbritannien wird bei einem von 2500 Säuglingen Mukoviszidose diagnostiziert. Physiotherapie (insbesondere Atemtherapie) ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung von Menschen mit Mukoviszidose. Die beiden Hauptziele der Behandlung sind Atemphysiotherapie zur Befreiung...

Welche Strategien könnten beeinflussen, wie genau und wie lange Menschen mit Mukoviszidose Atemphysiotherapie und körperliche Übungen durchführen? Hintergrund Mukoviszidose ist eine fortschreitende und lebensbegrenzende genetische Erkrankung, die die Funktionsfähigkeit vieler Organe, insbesondere der Lungen, beeinträchtigt. In Großbritannien wird bei einem von 2500 Säuglingen Mukoviszidose diagnostiziert. Physiotherapie (insbesondere Atemtherapie) ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung von Menschen mit Mukoviszidose. Die beiden Hauptziele der Behandlung sind Atemphysiotherapie zur...

Vedolizumab zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Remission bei Morbus Crohn Hauptaussagen - Vedolizumab ist im Vergleich zu Placebo (einer Scheinbehandlung) wirksam beim Erreichen und Aufrechterhalten einer Remission bei Patient*innen mit Morbus Crohn. - Bei Patienten, die Vedolizumab erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen während der Einleitungs- oder Erhaltungstherapie wahrscheinlich nicht größer als bei Patient*innen, die Placebo erhalten. Auch ist es möglicherweise nicht wahrscheinlicher, dass es zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommt. Was wollten wir herausfinden?...

Wie wirksam sind körperliche Aktivität und Edukation (Aufklärung, Schulung) für Kinder und Jugendliche mit chronischen muskuloskelettalen Schmerzen? Hauptaussagen - Es ist unklar, ob körperliche Aktivität, verglichen mit der üblichen Behandlung, Schmerzen verringert oder Beeinträchtigungen verbessert. Wir fanden keine Studien, in denen körperliche Aktivität mit anderen Interventionen aus dem Bereich der Gesundheitsversorgung (z. B. Edukation) verglichen wurde. - Wir fanden keine Studien, in denen die Wirkung von Edukation zu körperlicher Aktivität, mit oder ohne körperlicher Aktivität, bei...

Welchen Nutzen und Schaden haben Diuretika als Erstbehandlung im Vergleich zu anderen Medikamentenklassen bei hohem Blutdruck? Hauptaussagen: - Thiazide und thiazidähnliche Arzneimittel (Diuretika) verringern wahrscheinlich einige unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu Betablockern, Kalziumkanalblockern, ACE-Hemmern und Alphablockern, wenn sie als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. - Die Gesamtmortalität unterscheidet sich wahrscheinlich nicht zwischen Diuretika und den anderen Medikamentenklassen. - Diuretika als Erstlinientherapie...

Welche Medikamente zum Einnehmen oder Spritzen sind am wirksamsten zur Behandlung der Hautveränderungen bei Schuppenflechte (Plaque-Psoriasis)? Hauptaussagen - Nach einer sechsmonatigen Behandlung scheinen die so genannten "Biologika" (biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe) am wirksamsten zu sein, um die Schuppenflechte-bedingten Hautveränderungen zu bessern. - Es sind längere Studien erforderlich, um den Nutzen und die potenziellen Schäden einer längeren Behandlung mit Arzneimitteln zu beurteilen, die zur Behandlung der Schuppenflechte entweder als Tablette eingenommen oder gespritzt...

Welche Medikamente zum Einnehmen oder Spritzen sind am wirksamsten zur Behandlung der Hauterkrankung Schuppenflechte (Plaque-Psoriasis)? Hauptaussagen - Nach einer sechsmonatigen Behandlung scheinen die so genannten "Biologika" (biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe) am wirksamsten zu sein, um die Schuppenflechte-bedingten Hautveränderungen zu bessern. - Es sind längere Studien erforderlich, um den Nutzen und die potenziellen Schäden einer längeren Behandlung mit Arzneimitteln zu beurteilen, die zur Behandlung der Schuppenflechte entweder als Tablette eingenommen oder gespritzt werden...

Interventionen für Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus, die während des Ramadan fasten Review Frage Welche Wirkungen haben Interventionen für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die während des Ramadans fasten? Hintergrund Das Fasten im Ramadan ist einer der Grundpfeiler des islamischen Glaubens und seiner Praktiken. Während dieser Zeit fasten alle gesunden muslimischen Erwachsenen von der Morgendämmerung bis zum Sonnenuntergang und nehmen die Mahlzeiten nach Sonnenuntergang zu sich (Iftar). Menschen, die krank sind oder an Krankheiten wie Typ-2-Diabetes leiden, sind vom Fasten ausgenommen....

Interventionen für Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus, die während des Ramadans fasten Review Frage Welche Wirkungen haben Interventionen für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die während des Ramadans fasten? Hintergrund Das Fasten im Ramadan ist einer der Grundpfeiler des islamischen Glaubens und seiner Praktiken. Während dieser Zeit fasten alle gesunden muslimischen Erwachsenen von der Morgendämmerung bis zum Sonnenuntergang und nehmen die Mahlzeiten nach Sonnenuntergang zu sich (Iftar). Menschen, die krank sind oder an Krankheiten wie Typ-2-Diabetes leiden, sind vom Fasten ausgenommen....

Medikamente zur Verbesserung der Plazentafunktion bei schwangeren Frauen, deren Babys im Mutterleib schlecht wachsen Worum geht es? In etwa 0,4 % der Schwangerschaften wächst das ungeborene Kind schlecht, weil die Plazenta nicht in der Lage ist, es ausreichend zu ernähren. Diese Babys haben ein hohes Risiko, im Mutterleib zu sterben, weil sie nicht ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt werden. Aus diesem Grund entbinden Ärzt*innen diese Babys oft vorzeitig, damit sie außerhalb des Mutterleibs ernährt werden können. Solche Frühgeburten bedeuten jedoch, dass die Babys noch unreif...