Quel est le meilleur moment pour arrêter de donner de la caféine aux nouveau-nés prématurés ? Principaux messages - Actuellement, nous ne savons pas quand arrêter de donner de la caféine aux prématurés. - Si nous arrêtons la caféine trop tôt, les bébés pourraient avoir des épisodes brefs, parfois répétitifs, au cours desquels leur taux d'oxygène dans le sang est plus faible. - Nous devons mener d'autres études pour déterminer le meilleur moment pour arrêter de donner de la caféine aux prématurés. Pourquoi donne-t-on de la caféine aux bébés prématurés ? La caféine est un stimulant utilisé...

Est-il préférable de prendre des statines avant de subir une intervention chirurgicale cardiaque ? Principaux messages - La prise de statines pourrait faire peu ou pas de différence en ce qui concerne les décès dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale, les rythmes cardiaques irréguliers et les accidents vasculaires cérébraux (une affection grave mettant en jeu le pronostic vital qui survient lorsque l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau est interrompue) ; elle entraîne probablement peu ou pas de différence en ce qui concerne les crises cardiaques, la durée du séjour en...

La stimulation électrique transcutanée des nerfs est-elle un traitement efficace contre les règles douloureuses et provoque-t-elle des effets indésirables ? Principaux messages - Dans l'ensemble, la stimulation électrique transcutanée des nerfs (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) à haute et à basse fréquence pourrait réduire la douleur par rapport au placebo (traitement factice) ou à l'absence de traitement. - Nous ne sommes pas certains des effets de la TENS à haute fréquence par rapport à la TENS à basse fréquence, des effets de la TENS à haute et à basse fréquence par...

Traitement de l'échinococcose kystique du foie (maladie hydatique) Principaux messages - Nous ne savons pas si le cathétérisme standard associé à l'albendazole est plus efficace ou plus sûr que la technique ponction-aspiration-injection et réaspiration (PAIR) associée à l'albendazole pour traiter l'échinococcose kystique à des stades kystiques spécifiques (CE1 et CE3a). - Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale par laparoscopie (mini-invasive) associée à l'albendazole pourraient avoir un peu moins de complications mineures et un séjour à l'hôpital plus court que les...

Lentilles intraoculaires trifocales comparées à des lentilles intraoculaires à profondeur de champ étendue chez les personnes opérées de la cataracte Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue systématique Cochrane visait à évaluer les effets des lentilles artificielles placées dans l'œil après l'ablation de la cataracte. En particulier, nous voulions comparer les critères de jugement des lentilles intraoculaires trifocales par rapport aux lentilles à profondeur de champ étendue (PCE). Principaux messages Les personnes à qui l'on a implanté des lentilles trifocales ou PCE (TECNIS...

La pose d'un stent prophylactique de routine réduit l'incidence de complications urologiques majeures chez les receveurs de greffe de rein Principaux messages - L'incidence des complications urologiques majeures a été réduite grâce à l'insertion d'un stent lors d'une transplantation rénale. - L'insertion d'un stent réduit le risque de complications urologiques majeures, même lorsque le stent n'est laissé en place que pendant une courte période après la transplantation (≤ 14 jours). - L'impact de la pose d'un stent sur les infections urinaires est incertain. Toutefois, lorsque le...

Utilisation de machines à perfusion pour préserver les reins de donneurs décédés avant une transplantation Principaux messages Par rapport à la conservation statique à froid, la machine de perfusion hypothermique réduit le taux de retard de la fonction rénale, améliore la survie du rein transplanté et permet de réaliser des économies (aux États-Unis et en Europe) pour les reins provenant de donneurs décédés. - Le fait d'utiliser cette machine en continu du centre donneur au centre receveur et d'administrer de l'oxygène au cours de ce processus est associé aux meilleurs résultats après la...

Les inhibiteurs de la résorption osseuse contribuent-ils à réduire la perte osseuse chez les femmes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce ou localement avancé ? Principaux messages - L'administration de médicaments qui ralentissent la dégradation osseuse (inhibiteurs de la résorption osseuse) contribue probablement à renforcer les os et à réduire le risque de fractures, mais elle peut aussi entraîner davantage d'effets indésirables. - Chaque traitement ayant ses propres bénéfices et inconvénients, il est difficile de déterminer quel médicament est la meilleure option. - Nous...

Thérapie cognitivo-comportementale et approches de troisième vague pour l'anxiété et les troubles connexes chez les personnes âgées La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est-elle plus efficace que la prise en charge minimale ou d'autres thérapies psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles anxieux ? Principaux messages - Les données probantes indiquent que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait réduire la gravité de l'anxiété juste après le traitement par rapport à une prise en charge minimale. Cependant, la diminution de la gravité de l'anxiété ne...

Technique trans-abdomino pré-péritonéale (TAPP) par rapport à la technique totalement extra-péritonéale (TEP) : quelle technique de chirurgie mini-invasive est la meilleure pour réparer les hernies de l'aine chez les adultes ? Principaux messages - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre les techniques trans-abdomino pré-péritonéale (TAPP) ou totalement extra-péritonéale (TEP) de réparation des hernies de l'aine en termes de complications graves, de douleurs chroniques ou de récidive de la hernie. - Si la technique TEP est utilisée, il pourrait y avoir un risque plus élevé de...

Le traitement des artères coronaires du cœur contribue-t-il à prévenir les crises cardiaques lors chirurgies majeures portant sur des vaisseaux sanguins ? Principaux messages - Nous ne savons pas si le traitement des artères coronaires (vaisseaux sanguins du cœur) avant une chirurgie vasculaire majeure (chirurgie des vaisseaux sanguins) a un effet sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) et du décès (mortalité) pendant l'opération. L'infarctus aigu du myocarde peut être réduit à long terme, mais les données probantes sont très incertaines, et la durée du séjour à...

L'halopéridol comparé à l'olanzapine chez les personnes atteintes de schizophrénie Principaux messages Nous ne sommes pas certains qu'il y ait une différence entre les deux médicaments en termes de bénéfices. L'olanzapine pourrait présenter de légers avantages en termes d'amélioration de l'état d'esprit général (comportement, humeur, pensées, perceptions, etc.) et pourrait présenter certains avantages en termes de qualité de vie. Les personnes sont plus susceptibles de prendre du poids avec l'olanzapine et de développer des problèmes de mouvement avec l'halopéridol. Les personnes...

Quels sont les bénéfices et les risques des innovations concernant les matériaux et la conception des cathéters (minces tubes en plastique qui transportent le sang et les médicaments dans les veines) pour réduire les complications et les infections qui en Principaux messages Les cathéters centraux insérés par voie périphérique (CCIP) sont associés à de graves complications, à un taux d'échec élevé et à des séquelles négatives pour les patients et les systèmes de santé. On manque de données probantes pour évaluer les bénéfices et les risques de la conception et du matériau du CCIP (par...

Fluorure topique comme cause de la fluorose dentaire chez l'enfant L'utilisation de fluorure topique pendant la petite enfance est-elle associée à la décoloration des dents ? Principaux messages Certaines données probantes indiquent que des niveaux élevés de fluorure (1000 parties par million (ppm) ou plus) dans le dentifrice administré aux enfants âgés de 1 à 2 ans sont associés à un risque accru de taches/décoloration (fluorose dentaire) des dents permanentes. Les données probantes sur le risque de fluorose dentaire dans les dents permanentes ne sont pas concluantes en ce qui concerne...

La dialyse péritonéale par rapport à l'hémodialyse chez les personnes commençant une dialyse de longue durée Principaux messages - Les recherches existantes ne fournissent pas de données probantes suffisantes pour tirer des conclusions sûres concernant les effets relatifs de la dialyse péritonéale et de l'hémodialyse sur les critères de jugement des personnes souffrant d'insuffisance rénale. - Comme la plupart des résultats proviennent d'études observationnelles plutôt que d'études randomisées, les bénéfices et les risques relatifs de la dialyse péritonéale et de l'hémodialyse restent...

Prise en charge de la constipation réfractaire chez l'enfant Principaux messages - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre le lubiprostone et le placebo (traitement factice) en ce qui concerne la réussite du traitement chez les enfants souffrant de constipation réfractaire. Nous avons également constaté que le lubiprostone est probablement aussi sûr qu'un placebo. - Il y a probablement peu ou pas de différence entre le prucalopride, également un laxatif, et le placebo en ce qui concerne la fréquence de défécation par jour, le succès du traitement et la tolérance. - Il n'est...

Quels sont les traitements les plus efficaces de l'arthrose du gros orteil, à l'exclusion de la chirurgie ? Principaux messages - Comparées aux semelles factices, les semelles de soutien de la voûte plantaire ou les semelles intérieures rigides n'apportent probablement pas de bénéfices cliniquement importants en termes de douleur, de fonction ou de qualité de vie. Le risque d'effets indésirables pourrait être le même. - Comparée à une injection de placebo, une injection unique d'acide hyaluronique n'apporte probablement pas de bénéfices importants sur la douleur ou la fonction. La...

Quels sont les bénéfices et les risques des interventions visant à augmenter le temps passé à l'extérieur pour prévenir l'incidence et la progression de la myopie chez les enfants ? Principaux messages Une intervention consistant à passer plus de temps à l'extérieur pourrait potentiellement réduire l'apparition de la myopie. Cependant, nous ne savons pas si l'intervention pourrait réduire la progression de la myopie. Qu'est-ce que la myopie ? La myopie est une maladie qui se caractérise par le fait que les personnes voient clairement les objets proches, mais que les objets éloignés...

Thérapie immunosuppressive pour le traitement de la maladie de Berger chez l'enfant Principaux messages - On ne sait pas si la corticothérapie (stéroïdes) ou tout autre traitement immunosuppresseur prévient les lésions rénales chez les enfants atteints de maladie de Berger. - Les études incluses ne fournissent pas d'informations sur les risques de la corticothérapie chez les enfants atteints de maladie de Berger (aussi appelée néphropathie à immunoglobulines A). Qu'est-ce que la maladie de Berger ? La maladie de Berger est une maladie rénale qui peut entraîner une diminution de la...

La sous-nutrition augmente-t-elle le risque de tuberculose ? Principaux messages La sous-nutrition multiplie par deux le risque de contracter la tuberculose. Ces résultats s'appliquent à la population adulte générale ; le risque pour d'autres groupes, tels que les adolescents et les enfants, est incertain. Qu'est-ce que la tuberculose ? La tuberculose est une infection causée par une bactérie (Mycobacterium tuberculosis) . Elle affecte principalement les poumons mais peut également toucher d'autres parties du corps. La tuberculose se propage dans l'air lorsqu'une personne infectée tousse ou...