Quel est le meilleur arc initial pour un appareil orthodontique fixe ? Principaux messages 1. En raison des données probantes limitées, on ne sait toujours pas si un matériau ou une taille d’arc est meilleur qu'un autre. 2. Il est nécessaire de réaliser des études de grande envergure et bien planifiées. Elles devraient mesurer la rapidité de l'alignement et les effets secondaires. Qu'est-ce qu'un appareil orthodontique fixe ? L'objectif du traitement orthodontique est de corriger les dents encombrées, mal-alignées, enfouies ou en saillie. Les personnes qui bénéficient d'un traitement...

Procédures chirurgicales et non chirurgicales pour la prise en charge des tumeurs hypophysaires sécrétant de l’hormone de croissance chez les adultes Principaux messages - Les données probantes sur les effets des approches chirurgicales et non chirurgicales (par exemple, les médicaments) pour la prise en charge des tumeurs hypophysaires qui sécrètent l'hormone de croissance sont très limitées. - Les critères de jugement particulièrement importants pour les personnes atteintes de la maladie, tels que les complications liées à la maladie, les effets secondaires et la récurrence de la maladie,...

La modification de l'apport en graisses alimentaires est-elle bénéfique ou risquée pour les personnes souffrant de calculs biliaires ? Principaux messages - Les données probantes concernant les effets de la consommation de graisses alimentaires sur le bien-être des personnes souffrant de calculs biliaires sont incertaines. Qu'est-ce qu'un calcul biliaire ? Les calculs biliaires, également connus sous le nom de lithiase biliaire, sont des dépôts de liquide digestif constitués de substances solidifiées telles que le cholestérol et les pigments biliaires présents dans la bile (un liquide...

Le LipiFlow est-il plus efficace que les autres traitements de la sécheresse oculaire ? Principaux messages - Le LipiFlow donne des résultats similaires à ceux d'autres traitements de la SO couramment utilisés, en ce qui concerne les signes et les symptômes de la SO, mais les données probantes sont très incertaines. - LipiFlow n'a pas semblé provoquer d'événements indésirables. Qu'est-ce que la sécheresse oculaire ? La sécheresse oculaire est une affection courante qui présente plusieurs facteurs de risque, notamment l'âge du patient, le sexe, la race, les déséquilibres hormonaux,...

Traitement non-immunosuppresseur dans la néphropathie à Immunoglobulines A Principaux messages Le traitement par inhibition du système rénine-angiotensine (SRA), à savoir les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, est le traitement non immunosuppresseur de première intention le plus couramment utilisé pour la prise en charge des patients atteints de néphropathie à immunoglobulines A (IgA). Le rôle d'autres traitements non immunosuppresseurs dans la prise en charge de la néphropathie à IgA n'est pas clair et justifie...

Le blocage neuromusculaire profond pendant la chirurgie laparoscopique améliore-t-il les critères de jugement ? Principaux messages - Le blocage neuromusculaire profond pendant la chirurgie laparoscopique pourrait ne pas affecter la mortalité et la morbidité, mais les résultats sont très incertains. - Le blocage neuromusculaire profond ne fait probablement que peu ou pas de différence en termes de qualité de vie liée à la santé jusqu'à quatre jours après l'intervention chirurgicale. Qu'est-ce que le blocage neuromusculaire profond en chirurgie laparoscopique ? La chirurgie de l'abdomen est...

Les outils d’aide à la décision pour les patients confrontés à des décisions relatives à un traitement médical ou à un dépistage Problématique de la revue Dans quelle mesure les aides à la décision du patient sont-elles efficaces/bénéfiques pour les adultes qui prennent des décisions concernant un traitement ou un dépistage en matière de santé ? Principaux messages - Les aides à la décision sont des brochures ou des vidéos disponibles sur support physique ou en ligne. Ils identifient clairement la décision à prendre en matière de santé, fournissent des informations sur les options (bénéfices...

Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'administration précoce d'acides aminés aux bébés nés avant 37 semaines de grossesse ? Principaux messages Faute de données probantes, les bénéfices de l'administration précoce d'acides aminés aux bébés nés avant 37 semaines de grossesse ne sont pas clairs. Qu'est-ce qu'un acide aminé ? Les acides aminés sont les éléments constitutifs des protéines. Notre corps fabrique certains acides aminés, mais il ne peut pas fabriquer les neuf acides aminés essentiels dont nous avons besoin à partir de notre alimentation. Les protéines sont...

Shunts intrahépatiques chez les adultes souffrant d'insuffisance rénale due à une maladie du foie Problématique de la revue Shunts intrahépatiques comparés au traitement conventionnel : quelle est la meilleure solution pour améliorer les conditions cliniques des adultes atteints du syndrome hépatorénal ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des shunts intrahépatiques pour améliorer les conditions cliniques chez les adultes atteints du syndrome hépatorénal. - Des essais cliniques randomisés de...

Les corticoïdes topiques pour traiter le phimosis chez les garçons Problématique de la revue Les corticostéroïdes topiques sont-ils efficaces pour le traitement du phimosis chez les garçons ? Qu'est-ce que le phimosis ? Le phimosis est un état dans lequel la peau protégeant la tête du pénis (prépuce) ne peut pas être complètement ramenée vers l'arrière (rétractée). Le phimosis est normal à la naissance et se corrige souvent de lui-même sans traitement. Il s'agit d'un phimosis congénital ou physiologique. Le phimosis peut également être causé par une cicatrisation du prépuce, une condition...

Administration de surfactant par masque laryngé pour la prévention de la morbidité et de la mortalité chez les prématurés présentant ou risquant de présenter un syndrome de détresse respiratoire Principaux messages - L'administration de surfactant par masque laryngé pourrait réduire la nécessité d'une ventilation mécanique à tout moment par rapport à l'administration de surfactant par sonde endotrachéale. - L'administration de surfactant via le masque laryngé réduit probablement la nécessité d'une ventilation mécanique à tout moment par rapport à l'absence d'administration de surfactant. -...

Les corticoïdes topiques pour traiter le phimosis chez le petit garçon Problématique de la revue Les corticostéroïdes topiques sont-ils efficaces pour le traitement du phimosis chez les garçons ? Qu'est-ce que le phimosis ? Le phimosis est un état dans lequel la peau protégeant la tête du pénis (prépuce) ne peut pas être complètement ramenée vers l'arrière (rétractée). Le phimosis est normal à la naissance et se corrige souvent de lui-même sans traitement. Il s'agit d'un phimosis congénital ou physiologique. Le phimosis peut également être causé par une cicatrisation du prépuce, une...

Quels sont les bénéfices et les risques des anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K (qui aident à prévenir la formation de caillots sanguins) après une crise cardiaque ? Principaux messages - Comparé au placebo (traitement factice), le rivaroxaban réduit le nombre de décès toutes causes confondues et réduit probablement le nombre de décès dus à des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (décès cardiovasculaires) après une crise cardiaque. Le dabigatran pourrait réduire le nombre de décès toutes causes confondues, mais pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les décès...

Bénéfices et risques de l'administration de probiotiques aux nouveau-nés après une intervention chirurgicale sur l'appareil digestif Principaux messages - Les probiotiques pourraient avoir peu ou pas d'effet sur le risque d'infection sanguine chez les nourrissons nés à partir de 35 semaines de grossesse qui ont subi une intervention chirurgicale du tube digestif (tuyau alimentaire, estomac ou intestin). - Les probiotiques pourraient augmenter la proportion de « bonnes » bactéries dans l'intestin, mais nous ne savons pas si cela présente un réel bénéfice pour le nourrisson. Que sont...

Prise en charge sans médicament de la douleur des nouveau-nés lors de l'aspiration endotrachéale Principaux messages - Maintenir doucement le nourrisson dans une position fléchie (enveloppement toucher, qui consiste à placer doucement les bras et les jambes du nourrisson en position fléchie, sur la ligne médiane, près du corps du nourrisson lorsqu'il est couché sur le côté, sur le dos avec le visage vers le haut (en décubitus dorsal) ou sur le ventre avec la tête sur le côté (en décubitus ventral)) est probablement efficace pour réduire la douleur pendant l'aspiration endotrachéale chez...

Quel est le meilleur médicament pour arrêter les saignements chez les personnes qui subissent une opération non urgente de la hanche ou du genou ? Principaux messages - L'acide tranexamique pourrait être un médicament efficace pour aider le sang à coaguler pendant une opération de remplacement de la hanche ou du genou, ce qui réduit les saignements et la nécessité d'une transfusion sanguine (remplacement du sang perdu par du sang donné). - Une dose élevée de ce médicament et son administration sous plusieurs formes (par exemple, sous forme de comprimé et par injection dans l'articulation à...

Techniques de fermeture médiane ou paramédiane : quelle est la meilleure méthode pour traiter la maladie du sinus pilonidal ? Principaux messages - La fermeture des plaies d'un côté de la raie des fesses (fermeture paramédiane) pourrait entraîner une cicatrisation plus rapide, moins de risques de réapparition de la maladie, moins d'infections, moins de risques de réouverture de la plaie, des séjours hospitaliers plus courts, une reprise du travail plus rapide et moins de douleurs que la fermeture des plaies directement au milieu de la raie des fesses (fermeture conventionnelle sur la ligne...

La testostérone est-elle efficace chez les hommes qui ont des problèmes d'érection ? Contexte La testostérone est une hormone masculine essentielle. Elle est couramment utilisée chez les hommes ayant un faible taux de testostérone et qui rencontrent des difficultés d'érection. Toutefois, on ignore l'efficacité de ce traitement et s'il a des effets indésirables, notamment sur la santé cardiaque. Principaux messages À court terme, le traitement de substitution à la testostérone a un impact minime sur la fonction érectile, la qualité de vie sexuelle et la mortalité cardiovasculaire, avec...

Vaccins oraux pour la prévention du choléra Les chercheurs de la Collaboration Cochrane ont mené une revue des effets des vaccins oraux dans la prévention du choléra. Après avoir recherché des études pertinentes, ils ont identifié 48 articles pertinents. Leurs résultats sont résumés ci-dessous. Qu'est-ce que le choléra et comment les vaccins fonctionnent-ils ? Le choléra est une forme sévère de diarrhée. Le choléra est transmis en buvant de l'eau ou en consommant des aliments contaminés par la bactérie (Vibrio cholerae). Certaines personnes sont atteintes d'une maladie peu grave, mais...

Traitement psychologique pour aider les enfants et les adolescents souffrant d'asthme Principaux messages 1 . Les données probantes disponibles suggèrent que les interventions psychologiques pourraient être bénéfiques pour les enfants et les adolescents asthmatiques. 2. En raison des différences entre les études, il a été très difficile de comparer les données, de sorte que les résultats de cette revue sont très incertains et difficiles à interpréter. Contexte Les enfants et les adolescents asthmatiques sont plus susceptibles de présenter des symptômes de détresse psychologique...