Le méthylphénidate est-il un traitement efficace pour les enfants et les adolescents souffrant de troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et provoque-t-il des effets indésirables ? Principaux messages - Le méthylphénidate pourrait réduire l'hyperactivité et l'impulsivité et aider les enfants à se concentrer. Le méthylphénidate pourrait également contribuer à améliorer le comportement général, mais ne semble pas avoir d'incidence sur la qualité de vie. - Le méthylphénidate ne semble pas augmenter le risque d'effets indésirables graves (mettant en jeu le pronostic...

Des doses élevées de médicaments opioïdes pour la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse Messages clés Il n'existe pas de données probantes de haute qualité montrant l'efficacité de doses élevées d'opioïdes, ou les effets secondaires qu'elles provoquent, lorsqu'elles sont utilisées pour des adultes souffrant de douleurs chroniques qui ne sont pas dues à un cancer. Les études ont généralement utilisé des doses inférieures à notre seuil. Nous devons savoir dans quelle mesure les médicaments opioïdes à forte dose sont efficaces pour traiter la douleur chronique non cancéreuse,...

Programmes de rééducation par l'exercice pour le traitement de l'hypertension pulmonaire Principaux messages Chez les personnes atteintes d'hypertension pulmonaire et dont l'état de santé est stable, la réadaptation par l'exercice physique est la plus susceptible d'être sûre et d'améliorer la qualité de vie. Les données probantes suggèrent que la réadaptation par l'exercice physique pourrait entraîner une forte augmentation de la capacité d'exercice et une réduction de la pression artérielle pulmonaire moyenne. Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire ? L'hypertension pulmonaire est...

Injections des agents anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire pour la rétinopathie diabétique proliférative Problématique de la revue Les injections de des agents anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire (anti-VEGF) avec ou sans traitement au laser aident-elles les personnes atteintes de rétinopathie diabétique proliférative (avancée) en termes de vision et de progression de la maladie ? Ce traitement est-il sûr ? Principaux messages - Les anti-VEGF (combinés ou non au laser) améliorent la vision, mais le degré d'amélioration n'est pas cliniquement significatif. Ils...

Quels sont les bénéfices et les risques du phénobarbital pour prévenir les hémorragies cérébrales chez les nourrissons nés trop tôt ? Principaux messages - L'administration de phénobarbital (un médicament utilisé pour contrôler les crises d'épilepsie) à des nourrissons nés trop tôt pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la prévention de l'hémorragie intraventriculaire (saignement dans le cerveau) et de la mort. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet du phénobarbital sur la prévention de la dilatation ventriculaire (espaces élargis dans le cerveau) et sur le...

Traitements pour la mpox (variole du singe) chez les humains Quel est l’objectif de cette revue ? Il n'existe pas de médicaments homologués spécifiquement pour le traitement de la mpox, mais certains médicaments homologués pour le traitement d'infections virales similaires, comme la variole, sont autorisés pour le traitement de la mpox en cas d'épidémie. Les effets de ces médicaments n'ont pas encore été étudiés dans le cadre d'essais randomisés chez les personnes atteintes de la mpox. Les essais randomisés comprennent au moins deux groupes de traitement, par exemple un groupe recevant le...

Utilisation de la toxine botulique pour le traitement du strabisme Principaux messages En raison d'un manque de données probantes solides, les données probantes concernant les bénéfices et les risques de l'utilisation de la toxine botulique par rapport à la chirurgie pour le strabisme sont incertaines. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si la toxine botulique était plus efficace que la chirurgie pour traiter le strabisme. Nous voulions également savoir si la toxine botulique était associée à des effets indésirables. Qu'est-ce que le strabisme ? Le strabisme se produit lorsque...

Quels sont les points de vue et les expériences des consommateurs et des prestataires de soins de santé sur le partenariat formel pour la planification, l’offre et l’évaluation des soins ? Principaux messages -Les déséquilibres de pouvoir entre les prestataires de soins et les consommateurs peuvent limiter la participation de ces derniers à la planification, à l’offre et à l'évaluation des soins de santé. -Les déséquilibres de pouvoir au sein du partenariat pourraient être liés à la manière dont les consommateurs sont sélectionnés, dont les réunions sont organisées et dont les décisions sont...

Trabéculectomie modifiée avec dispositifs pour le glaucome Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant l'efficacité et l’innocuité de l'utilisation de dispositifs modifiant une intervention chirurgicale standard (trabéculectomie) pour le traitement du glaucome. Qu'est-ce que le glaucome et comment est-il traité ? Le glaucome est une maladie du nerf optique, qui transmet les informations de l'œil au cerveau pour créer des images. L'augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil (pression intraoculaire ou PIO) endommage le nerf optique, ce qui entraîne une...

Médicaments antiarythmiques oraux de classe I et III pour le maintien du rythme sinusal après ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire Problématique de la revue Nous voulions savoir dans quelle mesure certaines classes de médicaments antiarythmiques (médicaments utilisés pour prévenir ou traiter un rythme cardiaque irrégulier) sont efficaces pour maintenir le rythme sinusal (rythme cardiaque normal) chez les personnes ayant subi une ablation par cathéter (technique utilisant des cathéters pour créer des brûlures contrôlées dans le cœur afin de prévenir et de traiter l'apparition...

Traitement médical de l'hyphéma traumatique Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes indiquant qu'un traitement médical ait affecté l'acuité visuelle (netteté de la vision), qu'elle soit mesurée en quelques semaines ou à plus long terme. Nous avons également constaté que l'absence de traitement médical entraînait moins de complications liées à l'hyphéma lui-même, bien que ces données probantes soient faibles car peu d'événements se sont produits. Nous avons trouvé des données probantes limitées indiquant que les antifibrinolytiques (médicaments qui affectent la...

Quels sont les bénéfices et les risques des traitements autres que médicamenteux des vertiges posturaux-perceptuels persistants ? Principaux messages Il existe très peu d'études portant sur les traitements des vertiges posturaux-perceptuels persistants (VPPP). Nous n'avons trouvé qu'une seule petite étude, qui portait sur l'utilisation de la stimulation électrique du cerveau (appelée stimulation transcrânienne par courant continu). Des travaux supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine pour aider à déterminer s'il existe des traitements qui pourraient être efficaces pour traiter cette...

Interventions en matière d'exercice physique pour les adultes atteints d'un cancer et recevant une radiothérapie sans traitement anticancéreux supplémentaire Qu'est-ce que la radiothérapie ? La radiothérapie est un traitement qui administre de fortes doses de rayonnement à une partie spécifique du corps afin de tuer les cellules cancéreuses. Une personne sur deux atteinte d'un cancer subira une radiothérapie. Certaines personnes reçoivent uniquement un traitement par radiothérapie, tandis que d'autres reçoivent une radiothérapie combinée à d'autres traitements contre le cancer qui...

Activités personnalisées pour les personnes atteintes de démence dans les établissements de soins de longue durée Quels sont les bénéfices des activités adaptées aux intérêts et aux préférences des personnes atteintes de démence vivant dans des établissements de soins ? Qu'étudie cette revue ? Les personnes atteintes de démence qui vivent dans des maisons de retraite ou des foyers ont souvent très peu de choses à faire. Les activités disponibles pourraient ne pas être intéressantes pour eux. Si une personne atteinte de démence a la possibilité de participer à des activités qui correspondent...

Quels sont les bénéfices et les risques des antibiotiques dans le traitement de la conjonctivite bactérienne aiguë ? Principaux messages Les antibiotiques topiques pourraient améliorer les signes et les symptômes ainsi que la clairance bactérienne chez les participants atteints de conjonctivite bactérienne aiguë. Toutefois, certains antibiotiques peuvent avoir des effets indésirables sur les yeux ou les paupières ; il n’y avait pas de données probantes permettant d'affirmer que les antibiotiques ont des effets indésirables sur d'autres parties du corps. Qu'est-ce que la conjonctivite...

Réduire les risques de chute dans l'environnement Principaux messages Chez les personnes âgées présentant un risque élevé de chute, comme celles qui ont fait une chute au cours de l'année écoulée, qui ont été récemment hospitalisées ou qui ont besoin d'aide pour les activités quotidiennes, l'élimination des dangers environnementaux liés aux chutes dans le logement peut réduire le nombre de chutes de 38 %. Un escalier sans rampe, une allée glissante ou un mauvais éclairage sont des exemples de risques environnementaux liés aux chutes. Pourquoi est-il important de prendre en compte les...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents médicaments utilisés pour traiter les vertiges posturaux-perceptuels persistants ? Principaux messages Nous n'avons pas identifié d'études évaluant l'utilisation de médicaments pour traiter les vertiges posturaux-perceptuels persistants (VPPP). Des travaux supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine pour aider à déterminer s'il existe des traitements qui pourraient être efficaces pour traiter cette affection et pour vérifier s'ils entraînent des effets indésirables ou nocifs. Que sont les vertiges posturaux-perceptuels persistants ?...

Radiothérapie à doses croissantes pour le traitement curatif chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate cliniquement localisé Problématique de la revue Comment une dose de radiation plus élevée se compare-t-elle à une dose plus faible dans le traitement d'un cancer de la prostate limité à la glande prostatique ? Contexte Le traitement du cancer de la prostate comprend la chirurgie, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chimiothérapie. La radiothérapie (RT) est un traitement qui utilise des faisceaux d'énergie intense pour tuer les cellules cancéreuses. La RT dite à dose...

L’extraction du cristallin comparée a l’iridotomie périphérique au laser pour traiter la fermeture primaire aiguë de l’ange. Qu'est-ce que la fermeture primaire aiguë de l'angle ? La fermeture primaire aiguë de l'angle est une affection rare causée par des modifications des structures situées à l'avant de l'œil. L'angle de drainage devient très étroit, ce qui bloque l'évacuation des fluides et provoque une augmentation de la pression oculaire (pression intraoculaire). Les personnes souffrant d'une fermeture primaire aiguë de l'angle pourraient ressentir une douleur oculaire sévère, une...

Accouchement planifié à l'hôpital par rapport à l’accouchement planifié à domicile Quelle est la question ? La plupart des grossesses chez les femmes en bonne santé sont normales et la plupart des accouchements pourraient se dérouler sans intervention médicale inutile. Cependant, il n'est pas possible de prévoir avec certitude qu'aucune complication ne surviendra au cours d’un accouchement. De ce fait, dans de nombreux pays, on pense que l'option la plus sûre pour toutes les femmes est d’accoucher à l'hôpital. Dans quelques pays, cependant, on pense que dans la mesure ou la femme est...