Techniques d'insertion des cathéters pour améliorer leur fonction et les critères de jugement cliniques chez les patients en dialyse péritonéale Quelle est la question ? La dialyse péritonéale (DP) repose sur l'insertion d'un cathéter en plastique souple, qui est passé dans la cavité péritonéale (espace autour des organes abdominaux) pour assurer le traitement par dialyse. Ce tube doit pouvoir permettre la circulation de liquide stérile dans et hors de la cavité péritonéale plusieurs fois par jour (ou pendant la nuit) afin d'assurer une élimination optimale des déchets et de l'eau. La...

Facteurs de risque pour le développement et la progression de la rétinopathie diabétique proliférante (une complication du diabète affectant les yeux) Problématique de la revue Nous avons voulu savoir quels facteurs pourraient augmenter ou réduire le risque que les personnes diabétiques développent une rétinopathie diabétique proliférante et une rétinopathie diabétique proliférante à haut risque, deux complications du diabète qui menacent la vue. Contexte Dans le cas du diabète, l'augmentation de la glycémie dans le sang endommage au fil du temps les fins vaisseaux sanguins de la rétine, la...

Méthodes pour informer les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique/maladie du motoneurone de leur diagnostic Problématique de la revue Nous avons prévu d'évaluer les données probantes concernant la communication du diagnostic de sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou de maladie du motoneurone (MND). Contexte La SLA, également connue sous le nom de MND, est une maladie affectant les nerfs qui contrôlent les mouvements. Elle entraîne un handicap croissant, notamment une faiblesse des membres, des difficultés à respirer et des problèmes de parole et de déglutition. Plus...

L'acide tranexamique (un médicament utilisé pour améliorer la coagulation du sang) réduit-il les saignements lors d'une chirurgie endoscopique de la rhinosinusite chronique ? Qu'est-ce que la rhinosinusite chronique ? La rhinosinusite chronique est une inflammation des sinus qui dure depuis au moins 12 semaines. Les personnes atteintes de rhinosinusite chronique peuvent présenter des symptômes tels qu'un nez bouché ou qui coule, une sensation de douleur ou de pression au niveau du visage, ou une réduction ou une perte de l'odorat. Certaines personnes pourraient également avoir des...

Existe-t-il des médicaments qui aident à réduire les saignements après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux sanguins ? Principaux messages Nous ne savons pas encore quels sont les meilleurs médicaments pour réduire les saignements et les transfusions sanguines pendant la chirurgie vasculaire. Qu'est-ce que la chirurgie vasculaire ? La chirurgie vasculaire consiste pour un chirurgien à intervenir sur les vaisseaux sanguins pour réparer les fuites et les zones de faiblesse, ou pour éliminer les obstructions. Cette revue s'est concentrée sur les types de chirurgie vasculaire les plus...

Les probiotiques dans la prise en charge des douleurs abdominales fonctionnelles chez l'enfant Probiotiques pour les douleurs d'estomac chez les enfants Principaux messages Les probiotiques pourraient être plus efficaces que le placebo (traitement factice) pour améliorer les douleurs abdominales chez les enfants souffrant de douleurs abdominales fonctionnelles. Les symbiotiques pourraient être meilleurs que le placebo (traitement factice) pour améliorer les douleurs d'estomac chez les enfants souffrant de douleurs abdominales fonctionnelles. Qu'est-ce qu'une douleur abdominale...

Interventions visant à ralentir la progression de la myopie chez les enfants Principaux messages - Des médicaments tels que l'atropine, administrés sous forme de gouttes ophtalmiques, peuvent ralentir la progression de la myopie chez les enfants et réduire l'allongement du globe oculaire dû à la myopie. Des doses plus élevées d'atropine sont les plus efficaces. Nous sommes incertains quant aux effets de doses plus faibles d'atropine. - Plusieurs traitements, dont des types de verres spéciaux dans les lunettes ainsi que des lentilles de contact, pourraient ralentir la progression de la...

Thérapies à base de cellules souches pour les lésions cérébrales chez les nouveau-nés prématurés Problématique de la revue Les thérapies à base de cellules souches permettent-elles de sauver la vie ou d'améliorer le développement à long terme des nouveau-nés prématurés qui présentent ou pourraient présenter des hémorragies cérébrales (hémorragie intraventriculaire) ou des lésions de la substance grise ? Contexte Les nouveau-nés nés trop tôt (prématurés), en particulier les bébés nés avant 28 semaines de grossesse, présentent parfois des hémorragies cérébrales. Les bébés dont l’hémorragie est...

La prise de myo-inositol comme supplément alimentaire pendant la grossesse pour prévenir le développement du diabète gestationnel Principaux messages Les femmes qui développent le diabète gestationnel ont un risque plus élevé de complications pendant la grossesse et l'accouchement, ainsi que de développer un diabète plus tard dans leur vie. Les bébés des mères atteintes de diabète gestationnel peuvent être plus gros qu'ils ne devraient l'être et risquent des blessures à la naissance. Ces bébés sont à risque de diabète, même en tant que jeunes enfants ou jeunes adultes. Le nombre de femmes...

La sécurité et l'efficacité relatives de différents médicaments à base d'époétine dans le traitement de l'anémie chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique. Quelle est la question ? Une faible numération de globules rouges (anémie) est fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique et pourrait entraîner des symptômes tels que la fatigue ou l'essoufflement, et accroître la nécessité d'une transfusion sanguine. Les médicaments à base d'époétine sont des médicaments injectables (dans la peau ou dans le sang) qui sont utilisés pour...

Les facteurs qui influencent la prestation de services de réadaptation et rééducation à domicile pour les personnes ayant besoin de réadaptation/rééducation : une synthèse des données probantes qualitatives L'objectif de cette synthèse Cochrane de données probantes qualitatives était d'explorer les facteurs qui influencent les services de réadaptation/rééducation fournis au domicile des personnes. La synthèse a porté sur les services fournis en personne ainsi que sur les services fournis par téléréadaptation/rééducation. Pour répondre à cette question, nous avons analysé 53 études...

Antibiotiques pour les enfants atteints d'un handicap neurologique et d'une infection pulmonaire de longue durée L’handicap neurologique désigne un groupe d'affections résultant principalement d'un problème neurologique (par exemple, une infirmité motrice cérébrale), d'un problème neuromusculaire (par exemple, une dystrophie musculaire) ou de problèmes de développement (par exemple, un trouble du développement, le syndrome de Down). Les enfants et les jeunes atteints de ces pathologies pourraient présenter des problèmes similaires de mobilité, d'alimentation et de toux. Les...

Les services de soutien à l'éducation des enfants et des adolescents atteints de maladies chroniques contribuent-ils à les faire participer davantage aux activités scolaires et à améliorer les critères de jugement en matière d'apprentissage ? Principaux messages - Nous ne connaissons pas encore clairement l'effet des interventions de soutien à l'éducation sur l'engagement scolaire, les critères de jugement en matière d'apprentissage et la probabilité que les élèves retournent à l'école (pendant les périodes de bien-être). - Il existe certaines données probantes suggérant que les...

La préparation intestinale combinée mécanique et antibiotique orale peut-elle réduire le risque de complications après des résections programmées du côlon ou du rectum par rapport à une préparation intestinale purement mécanique, purement antibiotique ora Principaux messages - Une préparation intestinale combinée mécanique (à l'aide de laxatifs) et antibiotique par voie orale réduit probablement la survenue d'infections du site chirurgical (infections de la plaie et infections de la cavité abdominale) ainsi que la probabilité d'une fuite anastomotique (fuite de la suture de l'intestin) par...

La vitamine D réduit-elle le risque de crises d'asthme graves ou améliore-t-elle le contrôle des symptômes de l'asthme ? Principaux messages 1) Contrairement à notre précédente revue Cochrane sur ce sujet, cette revue actualisée ne trouve pas que la vitamine D offre une protection contre les crises d'asthme graves ou améliore le contrôle des symptômes. 2) D'autres essais sont nécessaires chez les personnes souffrant de crises d'asthme graves et fréquentes et chez celles dont le statut initial en vitamine D est très bas, ainsi que sur le potentiel du calcidiol (une forme...

Thérapies comportementales et cognitives-comportementales pour réduire les comportements agressifs chez les personnes présentant une déficience intellectuelle Principaux messages - Des approches telles que la gestion de la colère (basée sur la thérapie cognitivo-comportementale) et le soutien au comportement positif (SCP ; basé sur la thérapie comportementale) pourraient réduire le comportement agressif dirigé vers l’extérieur chez les personnes présentant une déficience intellectuelle (troubles de l'apprentissage). - Les données probantes concernant d'autres critères de jugement et...

Le traitement endovasculaire par rapport au traitement médical conventionnel pour la sténose symptomatique des artères intracrâniennes Qu'est-ce qu'une sténose de l'artère intracrânienne ? La sténose artérielle intracrânienne est le rétrécissement des vaisseaux sanguins du cerveau causé par l'accumulation de plaques (dépôts de graisse). C'est une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral dans le monde entier. Lorsque cette affection provoque des symptômes d'attaque, on parle de sténose athéromateuse intracrânienne symptomatique. Comment traiter une sténose des artères intracrâniennes ?...

Les technologies numériques aident-elles les personnes atteintes de mucoviscidose à respecter leurs traitements par inhalation ? Principaux messages À court terme, la technologie pourrait aider les personnes atteintes de mucoviscidose (aussi appelée fibrose kystique) à adhérer à leurs traitements par inhalation, mais elle n'a que peu ou pas d'effet sur la fonction pulmonaire ou les exacerbations (poussées de la maladie). À moyen terme, la combinaison de la surveillance numérique et d'un soutien personnalisé via une plateforme en ligne encourage probablement les personnes à observer un...

Traitement des problèmes dentaires et orthodontiques chez les patients atteints de thalassémie Qu'est-ce que la thalassémie ? Les globules rouges fabriquent un pigment appelé hémoglobine qui transporte l'oxygène dans le corps. Chez les personnes atteintes de thalassémie, l'hémoglobine n'est pas normale, en raison de défauts (mutations) dans deux types de gènes spécifiques. Cela permet de classer l'affection en alpha ou bêta thalassémie. Environ 5 % de la population mondiale est porteuse de la mutation qui fait que le gène de l'alpha-globine ne fonctionne que partiellement ou pas du tout ; le...

Comparaison de la technique de respiration en cycle actif (TRCA) avec d'autres méthodes de dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets de la technique de respiration en cycle actif (TRCA) par rapport aux autres méthodes de dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose ? Contexte Les infections chroniques sont courantes dans la mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) et des infections répétées peuvent entraîner des lésions et des maladies pulmonaires. Les...