Quelles sont les meilleures façons de traiter les adultes ayant une épaule fracturée ? Principaux messages - Il n'y a pas suffisamment de données probantes permettant de dire si le mouvement précoce du bras dès la première semaine dans une écharpe fait une différence sur la fonction de l'épaule à long terme ou sur le développement de problèmes d'épaule par rapport au fait de maintenir le bras dans une écharpe pendant trois semaines ou plus. - Selon les patients, la chirurgie ne permet pas d'améliorer la fonction de l'épaule pour la plupart des types de fractures déplacées (où les parties...

Quelles sont les meilleures associations médicamenteuses pour prévenir et traiter l'anémie chez les personnes atteintes de cancer ? Principaux messages - L'administration de médicaments qui stimulent la moelle osseuse pour la production des globules rouges (ASE), avec des suppléments en fer, diminue probablement le nombre de transfusions sanguines, mais contribuerait aussi à augmenter les décès et le nombre d'effets indésirables comme les caillots sanguins. - En raison de données manquantes dans les études, nous n'avons pas pu comparer les différentes options thérapeutiques entre elles...

Les anticorps monoclonaux spécifiques de la COVID-19, fabriqués en laboratoire, sont-ils efficaces dans la prévention contre la COVID-19 ? Principaux messages Prophylaxie de pré-exposition à la COVID-19 : - Le tixagevimab/cilgavimab réduit probablement le nombre de personnes infectées par la COVID-19 et le développement des symptômes associés à la COVID-19, et pourrait réduire le nombre de personnes admises à l'hôpital ; - Le casirivimab/imdevimab pourrait réduire le nombre de personnes infectées par la COVID-19 et le développement des symptômes associés, et pourrait augmenter légèrement le...

Quels sont les bénéfices et les risques du rituximab (un médicament qui réduit l'inflammation) dans le traitement de l'ophtalmopathie thyroïdienne (une maladie affectant les tissus entourant les yeux) ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes montrant une différence de résultats en termes de symptômes, dans le traitement par rituximab par rapport à un corticoïde ou un placebo (traitement factice), chez les personnes atteintes d'une ophtalmopathie thyroïdienne modérée à sévère. - Le rituximab pourrait entraîner davantage d'effets indésirables...

Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de la démence ? La démence désigne un groupe d'affections cérébrales qui entraînent des problèmes progressifs de mémoire, de fonctionnement ou d'autonomie dans la vie quotidienne. Les médecins utilisent une variété de tests pour diagnostiquer la démence. Les personnes ont souvent signalé qu'il faut beaucoup de temps pour obtenir un diagnostic de démence à partir du moment où l'on se présente chez un professionnel de la santé avec des symptômes évocateurs de démence. La déficience cognitive est un terme plus large qui inclut les...

Méthodes pour favoriser le sommeil des enfants et des jeunes hospitalisés sans recourir aux médicaments Principaux messages Nous ne sommes pas certains de l'efficacité des méthodes non-médicamenteuses visant à améliorer le sommeil pour les enfants et adolescents hospitalisés. Des études utilisant des méthodes de recherche établies et fiables sont nécessaires pour étudier l’amélioration du sommeil sans introduction médicamenteuse chez les enfants et les adolescents hospitalisés, afin d'identifier les méthodes efficaces. Pourquoi le sommeil est-il important pour les enfants hospitalisés ? Le...

Technologies numériques pour aider les personnes asthmatiques à prendre leurs médicaments comme prescrits Contexte L'asthme est l'une des affections de longue durée les plus répandues dans le monde. Il existe des médicaments efficaces pour traiter les symptômes comme les inhalateurs contenant des stéroïdes. Toutefois, pour un effet optimal, les médicaments d'entretien doivent être pris conformément à l’ordonnance. De nombreuses personnes ne prennent pas leurs médicaments, en raison d'un emploi du temps chargé et de la conviction que les médicaments ne sont nécessaires qu'à court terme. C'est...

Les inhibiteurs systémiques des Janus kinases sont-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages Nous avons trouvé des données probantes d’un niveau de confiance modéré à élevé dans 6 études permettant de conclure que les inhibiteurs systémiques des Janus kinases (JAK) sont un traitement efficace de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les personnes hospitalisées, car ils ont entraîné moins de décès et un taux plus faible de détérioration clinique. L'évaluation des inhibiteurs systémiques de JAK est en cours dans 13 études, tandis que...

Inhibiteurs de la rho kinase dans le glaucome à angle ouvert et l'hypertonie oculaire Problématique Quels sont les bénéfices et les risques des gouttes ophtalmiques à base d'inhibiteur de la rho kinase pour traiter un glaucome ou une pression oculaire élevée ? Principaux messages Les collyres anti-glaucomateux tels que le latanoprost et le timolol seraient plus efficaces pour réduire la pression oculaire qu’un traitement par inhibiteur de la rho kinase, mais la différence avec le timolol est faible. En associant les inhibiteurs de la rho kinase à différents types de médicaments, la...

L'oxycodone pour la douleur liée au cancer chez l'adulte Contexte De nombreuses personnes atteintes de cancer ressentent une douleur modérée à intense qui nécessite un traitement avec des analgésiques forts qui sont classés comme opioïdes. L'oxycodone et la morphine sont des exemples de ces opioïdes qui sont utilisés pour soulager la douleur cancéreuse. Cependant, les opioïdes forts ne sont pas efficaces contre la douleur chez tous les patients et ils ne sont pas bien tolérés par tous les patients. L'objectif de cette revue était d'évaluer si l'oxycodone est associée à un meilleur...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements des fractures du coude chez l'enfant ? Principaux messages - Un enfant présentant une fracture supracondylienne du coude (os cassé dans la partie supérieure du coude, à environ 5 cm au-dessus de l'articulation du coude) pourrait présenter un faible risque de lésion nerveuse si deux broches ou plus sont insérées depuis l'extérieur du coude plutôt que d’insérer une broche à l'intérieur du coude et l’autre depuis l'extérieur (broches croisées). La méthode utilisée par le médecin pour manuellement remettre les os en place...

Traitement par photophérèse extracorporelle de la maladie chronique du greffon contre l'hôte après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques chez les enfants et les adolescents Contexte La maladie chronique du greffon contre l'hôte (MGCH chronique) est une complication fréquente après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques (TCSH ; transplantation de cellules souches hématopoïétiques). Les cellules immunitaires (globules blancs) du donneur reconnaissent les cellules du receveur comme étrangères (n'appartenant pas au soi). Par conséquent, les cellules...

Positionnement des nourrissons et des enfants hospitalisés souffrant de détresse respiratoire aiguë Problématique de la revue Nous avons cherché à savoir s'il y avait une différence dans les critères de jugement des nourrissons et des jeunes enfants atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sous ventilation artificielle qui ont été placés en position couchée sur l'abdomen (décubitus ventral ), par rapport à la position couchée sur le dos (décubitus dorsal) ou sur le côté. Contexte Le SDRA est l'une des causes les plus fréquentes d'hospitalisation et de décès chez les...

Interventions visant à prévenir les chutes dans la maladie de Parkinson Problématique de la revue Dans cette revue, nous avons évalué les données probantes sur l'effet des interventions destinées à réduire les chutes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP). Les interventions comprenaient l'activité physique, les médicaments, l'éducation à la prévention des chutes et l'association entre l’activité physique et l’éducation. Nous avons exclu les interventions qui visaient à réduire les chutes dues à une syncope (comme les vertiges et les évanouissements). Les données...

Quelle analyse de sang fécal est la plus précise pour détecter le cancer de l'intestin et les polypes de grande taille dans le cadre d'un dépistage de population ? Contexte L'un des types de cancer les plus fréquemment diagnostiqués est le cancer du gros intestin ou cancer colorectal (CCR). La détection précoce, avant l'apparition des symptômes, facilite le traitement du cancer de l'intestin et augmente les chances de survie. La participation à un programme de dépistage du cancer de l'intestin peut permettre la détection et l'ablation précoces de polypes de grande taille ou avancés...

Les corticoïdes associés aux antibiotiques par rapport aux antibiotiques seuls dans le traitement de l'endophtalmie aiguë après une chirurgie oculaire ou des injections dans l'œil Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si l'utilisation de corticoïdes en association avec des antibiotiques est plus efficace que l'utilisation d'antibiotiques seuls pour traiter l'endophtalmie aiguë (infection à l'intérieur du globe oculaire pouvant entraîner une perte de vision) après une chirurgie oculaire ou des injections dans l'œil. Nous avons...

Conséquences involontaires des mesures prises dans les écoles pour gérer la pandémie de la COVID-19 Pourquoi cette question est-elle importante ? Les pays du monde entier ont pris de nombreuses mesures sociales et de santé publique pour prévenir et contrôler la propagation du SARS-CoV-2, un virus respiratoire hautement contagieux responsable de la COVID-19. Une série de mesures ont été mises en place pour minimiser la transmission du SARS-CoV-2 dans les écoles et la communauté au sens large. Les écoles peuvent être des lieux de transmission virale élevée car elles impliquent des interactions...

Quel est le meilleur traitement pour les saignements menstruels abondants ? Principaux résultats Les données probantes suggèrent que le dispositif intra-utérin au lévonorgestrel (DIU-LNG) est le meilleur traitement de première intention pour réduire les saignements menstruels, tandis que les anti-fibrinolytiques sont probablement le meilleur traitement de deuxième intention et les progestatifs à cycle long le troisième. En raison de certaines limites des données probantes, nous ne sommes pas sûrs de l'effet réel de ces traitements sur l'amélioration et la satisfaction perçus. Concernant les...

Utilisation de corticostéroïdes dans le traitement de la maladie de Kawasaki Principaux messages Les corticostéroïdes semblent réduire le risque de problèmes cardiaques après une maladie de Kawasaki sans provoquer d'effets secondaires importants. Ils réduisent également la durée des symptômes (fièvre et éruption cutanée), la durée du séjour à l'hôpital et les marqueurs sanguins associés à l'état de malaise. Qu'est-ce que la maladie de Kawasaki et comment est-elle traitée ? La maladie de Kawasaki est une inflammation des vaisseaux sanguins. Les médicaments standard pour traiter la maladie de...

Les antibiotiques oculaires peuvent-ils prévenir une infection après une abrasion de la cornée ? Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue Cochrane visait à déterminer l’efficacité d’un traitement antibiotique oculaire (administré dans l'œil) pour prévenir une infection oculaire après une abrasion de la cornée. Nous avons collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et avons trouvé deux études. Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes comparant des antibiotiques à un placebo (traitement factice) ou à l'absence de traitement....