La kinésithérapie respiratoire dans la pneumonie chez l'adulte Problématique de la revue La kinésithérapie respiratoire est-elle efficace et sûre en tant que traitement de soutien chez les adultes atteints de pneumonie ? Contexte La pneumonie est l'un des problèmes de santé les plus courants qui affecte toutes les classes d'âge partout dans le monde. Les antibiotiques représentent le pilier du traitement de la pneumonie, tandis que certains autres traitements de soutien, tels que l'oxygène supplémentaire, pourraient également être bénéfiques pour améliorer les résultats pour les...

Stiripentol comme traitement adjuvant de l'épilepsie focale résistante aux médicaments (épilepsie affectant un côté du cerveau) Qu'est-ce que l'épilepsie pharmaco-résistante ? L'épilepsie est l'un des troubles neurologiques durables les plus courants ; elle touche 1 % de la population mondiale. Jusqu'à 30 % des personnes atteintes d'épilepsie continuent de subir des crises (soudaines poussées d'activité électrique dans le cerveau qui en modifient le fonctionnement pendant une courte période) malgré un traitement adéquat par des médicaments antiépileptiques. Ces personnes sont...

Médicaments d'entretien opioïdes pour le traitement de la dépendance aux analgésiques opioïdes Principaux messages 1. La méthadone pourrait maintenir plus de personnes en traitement que la buprénorphine. 2. Les personnes ont rapporté consommer moins d'opioïdes avec la méthadone qu'avec la buprénorphine, bien que les analyses d'urine pour détecter la consommation d'opioïdes n'aient pas fait de différence entre les groupes. 3. Le traitement d'entretien à la buprénorphine permet probablement de maintenir plus de personnes en traitement et pourrait aider davantage les personnes à réduire...

Interventions dans la prévention des troubles persistants de l'odorat (dysfonctionnement olfactif) suite à une infection par la COVID-19 Pourquoi est-ce important ? Il a été constaté que la COVID-19 provoque des troubles de l’odorat. Il s'agit parfois d'une réduction de la capacité à sentir les choses, et parfois d'une perte totale de l'odorat. Pour de nombreuses personnes, cela se rétablit en peu de temps, mais pour d'autres, cela pourrait durer des semaines ou des mois. Cette revue examine s'il existe des traitements que les gens pourraient prendre dès qu'ils ont perdu leur odorat...

Interventions dans le traitement des troubles persistants de l'odorat (dysfonctionnement olfactif) suite à une infection par la COVID-19. Pourquoi est-ce important ? L'odorat est essentiel pour apprécier les odeurs et les goûts, et il est important pour la sécurité. Au cours de la pandémie de la COVID-19, l'accent a été mis de plus en plus sur le changement de l'odorat comme l'un des symptômes précoces associés à l'infection. Il peut s'agir d'une réduction, d'un changement ou d'une perte totale de l'odorat. Pour la plupart des gens, cette situation est temporaire, mais pour certains,...

Les stabilisateurs des facteurs induits par l'hypoxie sont-ils efficaces pour la prise en charge de l'anémie chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique ? Quelle est la question ? L'anémie (diminution du nombre de globules rouges en circulation) est fréquente chez les personnes souffrant des maladies rénales chroniques (MRC). L'anémie est liée aux maladies cardiovasculaires, aux infections et à la mort. Les stabilisateurs des facteurs induits par l'hypoxie (hypoxia inducible factor, HIF) sont désormais disponibles pour gérer l'anémie et peuvent être pris par...

Quelle est la précision des échographies de contraste pour la détection du carcinome hépatocellulaire ? Principaux messages Chez les adultes souffrant d'une maladie chronique du foie, l'échographie de contraste peut ne pas diagnostiquer un carcinome hépatocellulaire chez environ 22,2 % des personnes qui ne recevraient alors pas un traitement à temps ou même approprié, et pourrait ne pas diagnostiquer un carcinome hépatocellulaire chez 6,2 % des personnes alors qu’elles devraient recevoir un traitement sans examens complémentaires inutiles. Dans le sous-ensemble des personnes dont le...

Interventions conservatrices pour l'incontinence urinaire chez les femmes : synthèse des revues Cochrane Qu'est-ce que l'incontinence urinaire ? Les problèmes de vessie sont fréquents chez les femmes. Le fait de devoir aller aux toilettes fréquemment, de manière urgente et parfois de ne pas y arriver à temps est appelé incontinence urinaire par urgence. L'incontinence urinaire par impériosité se produit lorsque, pour une raison quelconque, les signaux indiquant aux femmes de vider leur vessie sont beaucoup plus forts et se produisent plus souvent que nécessaire. Les fuites lors d'un...

Traitements pour lutter contre les infections fongiques à l'origine de l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique chez les personnes atteintes de mucoviscidose. Problématique de la revue Nous avons prévu d'examiner les données probantes de l'effet des traitements destinés à combattre les infections fongiques responsables de l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) chez les personnes atteintes de mucoviscidose. Contexte L'ABPA est une réaction pulmonaire allergique à un type de champignon (généralement Aspergillus fumigatus) chez certaines personnes atteintes de...

Hydroxyurée (également appelée hydroxycarbamide) chez les personnes atteintes de drépanocytose. Problématique de la revue Quel est l'effet de l'hydroxyurée sur les critères de jugement cliniques (évolution des crises de douleur, les maladies menaçant le pronostic vital, la survie, le taux d'hémoglobine, la qualité de vie et les effets secondaires) chez les personnes atteintes de drépanocytose, quel que soit leur génotype ? Contexte La drépanocytose est une maladie génétique héréditaire qui entraîne des problèmes d'hémoglobine (la substance contenue dans les globules rouges qui transporte...

Greffe de membrane amniotique dans le traitement des brûlures oculaires Comment une brûlure oculaire endommage l'œil La cornée est la fenêtre transparente de l'œil qui permet de concentrer la lumière pour former une image du monde extérieur. Pour que la cornée reste transparente, elle doit avoir une couche superficielle d'épithélium saine, un film lacrymal stable et une absence de vaisseaux sanguins. L'épithélium est la couche cellulaire humide qui recouvre la cornée, la partie blanche de l'œil, et l'intérieur des paupières. L'épithélium qui recouvre la cornée est différent de l'épithélium...

Position des mères pendant l'accouchement lorsque le bébé est couché « dos à dos » Quelle est la question ? On parle de malposition lorsque l'arrière de la tête du bébé est orienté vers le dos de la mère. En conséquence, le travail et l'accouchement peuvent être longs et difficiles, entraînant parfois un accouchement chirurgical (bébé mis au monde par césarienne ou à l'aide d'instruments pour l'aider à passer dans la filière génitale) et davantage de traumatismes périnéaux (lésions du plancher pelvien). Le bébé risque plus souvent d’être transféré dans une unité de soins néonatals. En...

Chirurgie ultra-radicale (extensive) par rapport à la chirurgie standard pour enlever les tumeurs chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques de la chirurgie ultra-radicale (extensive) par rapport à la chirurgie standard dans la prise en charge du cancer de l'ovaire ? Contexte Les ovaires sont de petites glandes situées de part et d'autre de l'utérus qui produisent et stockent les ovules, et fabriquent des hormones qui contrôlent le cycle menstruel (règles). Le cancer de l'ovaire est la cause la plus...

Diminution du nombre d'antipsychotiques chez les personnes atteintes de schizophrénie Principaux messages - La réduction du nombre d'antipsychotiques serait associée à un plus grand nombre de participants quittant l'étude prématurément, notamment en raison de leur inefficacité. - Le faible nombre d'études et de participants ne nous permet pas de tirer de conclusions fiables. Introduction La schizophrénie est un trouble mental grave. Les personnes atteintes de ce trouble ont du mal à différencier leurs propres pensées, croyances et idées, de la réalité. Elles pourraient, par exemple,...

D-mannose (comprimés de sucre) dans la prévention et le traitement des infections des voies urinaires chez les adultes et les enfants. Quelle est la question ? Les infections des voies urinaires (IVU) sont très courantes dans le monde. Au moins 50 % des femmes auront une infection urinaire une fois dans leur vie. Environ 15 à 25 % des adultes et des enfants souffrent d'infections urinaires à répétition et de longue durée. Chez de nombreuses personnes, les antibiotiques classiques ne sont pas efficaces. Le D-mannose est un sucre qui fait partie d'un régime alimentaire normal et qui est censé...

Médicaments pour le traitement des saignements menstruels abondants et les douleurs liées aux dispositifs intra-utérins utilisés dans la contraception Contexte Les saignements menstruels abondants et les crampes représentent les motifs les plus courants pour lesquels les femmes cessent d’utiliser un dispositif intra-utérin (DIU) comme méthode de contraception. Nous avons examiné les études afin de déterminer si des médicaments ou d'autres méthodes pouvaient réduire les saignements et les douleurs liés à l'utilisation d'un DIU. Caractéristiques des études Les données probantes sont à jour...

Interventions visant à prévenir et limiter le recours aux moyens de contention chez les personnes âgées en milieu hospitalier Qu’étudie cette revue ? Les contentions physiques sont des dispositifs qui réduisent la liberté de mouvement d'une personne. Il peut s'agir de barrières de lit, de ceintures dans les chaises ou les lits, et de tables fixes, qui empêchent les personnes de se lever du lit ou d'une chaise, ou de gants ou moufles qui empêchent une personne d'utiliser ses mains librement. Dans certains pays, les contentions physiques sont utilisées assez couramment chez les personnes âgées...

Un médicament contre la démence (la mémantine) peut-il aider les personnes atteintes de troubles du spectre autistique ? Contexte Les troubles du spectre autistique (autisme) sont une affection qui commence dès l'enfance. Les principaux symptômes comprennent des difficultés de communication sociale persistantes (par exemple, des difficultés dans les dialogues, la communication non-verbale et à établir et entretenir des relations), ainsi que des intérêts et des comportements répétitifs et restreints (tels que des maniérismes répétitifs, des intérêts et des comportements restreints, une...

Les probiotiques (micro-organismes vivants) peuvent-ils prévenir les infections des voies respiratoires supérieures telles que le rhume ? Principaux messages Les probiotiques pourraient prévenir au moins un épisode d'infection aiguë des voies respiratoires supérieures (IVRS), et préviendraient probablement au moins trois épisodes d’IVRS. D'autres études menées chez des personnes âgées sont nécessaires. D’autres études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour permettre une meilleure estimation des bénéfices et des risques potentiels de l'utilisation des probiotiques. Que sont les...

Quelle est l'efficacité et la sécurité du soutien lutéal chez les femmes infertiles qui essaient de concevoir par insémination intra-utérine (IIU) ou par rapports sexuels ? Contexte La phase lutéale fait partie du cycle menstruel. C'est la période entre la libération d'un ovule (ovulation) et le début des menstruations. Il s’agit du moment où le corps produit de la progestérone (une hormone libérée par les ovaires) et se prépare à une éventuelle grossesse. La stimulation ovarienne (utilisation de médicaments de fertilité) pourrait modifier la production de progestérone pendant la phase...