Un médicament contre la démence (la mémantine) peut-il aider les personnes atteintes de troubles du spectre autistique ? Contexte Les troubles du spectre autistique (autisme) sont une affection qui commence dès l'enfance. Les principaux symptômes comprennent des difficultés de communication sociale persistantes (par exemple, des difficultés dans les dialogues, la communication non-verbale et à établir et entretenir des relations), ainsi que des intérêts et des comportements répétitifs et restreints (tels que des maniérismes répétitifs, des intérêts et des comportements restreints, une...

Les probiotiques (micro-organismes vivants) peuvent-ils prévenir les infections des voies respiratoires supérieures telles que le rhume ? Principaux messages Les probiotiques pourraient prévenir au moins un épisode d'infection aiguë des voies respiratoires supérieures (IVRS), et préviendraient probablement au moins trois épisodes d’IVRS. D'autres études menées chez des personnes âgées sont nécessaires. D’autres études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour permettre une meilleure estimation des bénéfices et des risques potentiels de l'utilisation des probiotiques. Que sont les...

Quelle est l'efficacité et la sécurité du soutien lutéal chez les femmes infertiles qui essaient de concevoir par insémination intra-utérine (IIU) ou par rapports sexuels ? Contexte La phase lutéale fait partie du cycle menstruel. C'est la période entre la libération d'un ovule (ovulation) et le début des menstruations. Il s’agit du moment où le corps produit de la progestérone (une hormone libérée par les ovaires) et se prépare à une éventuelle grossesse. La stimulation ovarienne (utilisation de médicaments de fertilité) pourrait modifier la production de progestérone pendant la phase...

Musique contre l'insomnie chez l'adulte Problématique de la revue Cette revue systématique a évalué les effets de l'écoute de la musique sur l'insomnie (difficultés de sommeil) chez l'adulte et l'impact des facteurs qui pourraient influer sur l'effet. Principaux messages Nous avons constaté un effet bénéfique de la musique sur la qualité du sommeil. Pour tous les autres critères de jugement, nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité car le nombre de participants était trop faible et les personnes chargées de la notation des données connaissaient le...

Traitements de prévention de la thromboembolie veineuse chez les adultes ayant subi une chirurgie mini-invasive du genou en trou de serrure. Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé de données probantes claires suggérant que l’utilisation des médicaments empêchant la formation de caillots (héparine de bas poids moléculaire (HBPM), aspirine ou rivaroxaban) peut réduire la formation caillots sanguins au niveau des veines profondes ou leur déplacement vers un vaisseau sanguin pulmonaire, chez des adultes en bonne santé ayant une opération du genou mini-invasive. - Nous n'avons pas trouvé...

L'utilisation d'un rinçage buccal avant une intervention dentaire réduit-elle le risque de transmission de l'infection du patient au professionnel de santé ? Pourquoi cette question est-elle importante ? De nombreuses procédures dentaires génèrent des gouttelettes qui se déposent rapidement sur une surface. Si des instruments à grande vitesse, comme une fraise, sont utilisés, des aérosols sont générés, qui consistent en de minuscules particules qui restent en suspension dans l'air et qui peuvent être inhalées ou qui se déposent plus loin sur les surfaces. Ces aérosols...

Quels sont les bénéfices des programmes d’exercice et d’éducation supervisés (connus sous le nom de rééducation respiratoire) par rapport aux soins usuels chez les adultes asthmatiques ? Principaux messages - Nous avons constaté que les personnes asthmatiques qui participent à des programmes d'exercices et d'éducation supervisés (connus sous le nom de rééducation respiratoire) sont susceptibles d'être plus en forme (de marcher plus loin) et d'avoir un meilleur bien-être immédiatement après avoir complété ces programmes, par rapport à celles qui reçoivent les soins usuels. Cependant, nous ne...

L’hystérectomie avec traitement médical dans le cancer du col de l'utérus qui s'est propagé aux tissus voisins uniquement Problématique Le cancer du col de l'utérus (cancer cervical) est le cancer le plus fréquent chez les femmes de moins de 65 ans. Une forte proportion de femmes dans les pays pauvres sont diagnostiquées d’un cancer du col de l'utérus localement avancé (propagation aux tissus voisins, mais pas de propagation à distance évidente). Elles sont généralement traitées par radiothérapie, avec ou sans chimiothérapie (traitement médical). L'hystérectomie (opération...

L'impact du cumul de médicaments ayant des effets anticholinergiques sur les futurs critères de jugement cliniques défavorables chez les personnes atteintes de démence. Principaux messages Les médicaments anticholinergiques pourraient augmenter le risque de décès chez les personnes âgées atteintes de démence. Cependant, les données probantes sont d’un niveau de confiance faible, et nous ne pouvons pas dire avec certitude si les médicaments anticholinergiques causent la mort, ou s'ils sont simplement plus susceptibles d'être utilisés par des personnes qui ont déjà un risque accru de...

Chaussures de course dans la prévention des blessures de course des membres inférieurs chez les adultes Titre Les différents types de chaussures de course modifient-ils le risque de développer une blessure au niveau des membres inférieurs ? Principaux messages Les chaussures neutres/coussinées pourraient faire peu ou pas de différence par rapport aux chaussures minimalistes en ce qui concerne le nombre de coureurs blessés ou la satisfaction des chaussures. Il n'est pas certain si les chaussures avec contrôle du mouvement réduisent le nombre de coureurs souffrant de blessures par rapport aux...

Quels sont les bénéfices et les risques des psychothérapies chez les adultes et les jeunes de plus de 12 ans souffrant de pathologies douloureuses de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) ? Principaux messages Les résultats dans l’ensemble sont mitigés, mais des données probantes limitées suggèrent que les psychothérapies pourraient être utiles dans les pathologies douloureuses de l’ATM. Notre revue montre que les psychothérapies pourraient s’avérer être au moins aussi efficaces que les autres traitements disponibles. Les éventuels effets négatifs des psychothérapies ne sont pas clairs,...

Les médicaments qui retardent le début du travail (tocolytiques) sont-ils efficaces pour retarder les accouchements prématurés ? Principaux messages - Tous les tocolytiques (médicaments qui retardent le travail) que nous avons évalués (bêtamimétiques, inhibiteurs des canaux calciques, sulfate de magnésium, antagonistes des récepteurs de l'ocytocine, donneurs d'oxyde nitrique) et leurs associations se sont révélés probablement ou possiblement efficaces pour retarder l’accouchement prématuré de 48 heures et de 7 jours par rapport au placebo (traitement factice) ou à l'absence de traitement...

L'utilisation de substituts du sel à faible teneur en sodium au lieu du sel ordinaire réduit-elle la pression artérielle et le risque de maladie cardiovasculaire, et est-elle sûre ? Principaux messages • Chez les adultes, le fait d'utiliser des substituts à faible teneur en sodium à la place du sel ordinaire dans l’alimentation fait probablement baisser légèrement la tension artérielle. Les adultes qui consomment des substituts à faible teneur en sodium au lieu du sel ordinaire ont probablement un risque légèrement plus faible de souffrir de troubles cardiaques non mortels, tels qu'un...

L'activité physique pour améliorer la capacité physique des patients atteints de mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes sur l’effet des interventions visant à promouvoir l'activité physique sur la capacité physique, la qualité de vie liée à la santé et la fonction pulmonaire, chez des personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique). Il s’agit ici d’une mise à jour d'une revue déjà publiée. Contexte La mucoviscidose affecte de nombreux systèmes de l'organisme, principalement le système respiratoire. Elle provoque un...

La trabéculoplastie au laser dans le glaucome à angle ouvert Principaux messages • La trabéculoplastie au laser serait plus efficace que les médicaments topiques (gouttes ophtalmiques) pour ralentir la progression du glaucome à angle ouvert (taux de perte du champ visuel, c'est-à-dire la perte de la vue en périphérie) et serait similaire aux gouttes ophtalmiques modernes pour contrôler la pression oculaire, à un coût moindre. Elle n'est associée à aucun effet indésirable grave, notamment pour les nouveaux types de trabéculoplastie comme la trabéculoplastie sélective au laser. • La...

Différents traitements par corticostéroïdes avant la naissance pour améliorer les critères de jugement cliniques des bébés Quelle est la question ? Les bébés nés prématurément (avant 37 semaines de grossesse, ce qui est considéré comme une naissance prématurée) présentent un risque augmenté de problèmes de santé. Il s'agit notamment de problèmes pulmonaires (syndrome de détresse respiratoire), d'hémorragies cérébrales (hémorragie intraventriculaire) et de décès. Des médicaments appelés corticostéroïdes sont administrés à la mère pour tenter de remédier à ces problèmes ; il existe des données...

Immunité dans les groupes vulnérables après la vaccination contre la COVID-19 Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir quelles études sur les vaccins contre la COVID-19 les plus couramment utilisés dans les sous-groupes vulnérables ont été publiées, et quels critères d’évaluation ont été rapportés (par exemple, les critères d’évaluation d'efficacité, la sécurité ou la réponse immunitaire), afin de décider des questions les plus pertinentes et d'y répondre dans d'autres revues systématiques d'efficacité (synthèses de la littérature médicale). Comment avons-nous procédé ? Nous avons...

Le fait d'arrêter de fumer rend-il les personnes atteintes d'une maladie cardiaque moins susceptibles de subir une nouvelle crise cardiaque ? Principaux messages - Les personnes atteintes de maladies cardiaques qui arrêtent de fumer sont susceptibles de voir diminuer le risque de crises cardiaques futures ou d'autres événements liés au cœur ou aux vaisseaux sanguins, comme les accidents vasculaires cérébraux. - Il est peu probable que les personnes atteintes de maladies cardiaques qui arrêtent de fumer aient une moins bonne qualité de vie. Tabagisme et maladies cardiaques Fumer...

Traitements mini-invasifs pour dissoudre les caillots sanguins dans les poumons (embolie pulmonaire aiguë) Contexte Qu'est-ce que l’EP aiguë ? L'embolie pulmonaire (EP) aiguë est une cause majeure de décès et de maladie chez les personnes hospitalisées. L’EP aiguë se produit lorsqu'un morceau de caillot sanguin (l'embole) se détache d'un caillot sanguin situé ailleurs dans le corps (thrombose veineuse profonde) et se déplace dans le sang jusqu'aux poumons. L'embole reste coincé dans le ou les vaisseaux sanguins du poumon et les conséquences vont de l'absence de symptômes à la mort subite. Le...

Pansements hydrogel pour les ulcères veineux de la jambe Principaux messages Nous ne pouvons pas être certains que les pansements hydrogel sont plus efficaces pour la guérison des ulcères veineux de jambe que d'autres types de pansements tels que la gaze et le sérum physiologique, l'alginate, le miel de manuka ou l'hydrocolloïde. Il n'y avait pas assez d'informations pour être sûr de comparer les pansements hydrogel aux autres pansements en termes d'effets secondaires potentiels. Que sont les ulcères veineux de jambe ? Les ulcères veineux de la jambe sont des blessures ou des escarres sur la...