Approches non médicamenteuses dans la prévention du délire chez les adultes hospitalisés à l'exception des patients en unités de soins intensifs et de haute dépendance Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes relatives aux approches non pharmacologiques (non médicamenteuses) visant à prévenir le délire chez les adultes hospitalisés, à l'exclusion des personnes traitées dans les unités de soins intensifs (USI, services spécialisés dans le traitement des patients gravement malades). Contexte Le délire est une maladie importante qui est fréquente chez les adultes,...

Interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses chez les adultes en milieu hospitalier Contexte Un événement indésirable médicamenteux (EIM) est un préjudice résultant d'une intervention médicale liée à un médicament. Les EIM sont parfois associés à des erreurs médicamenteuses. Les EIM et les erreurs médicamenteuses pourraient causer des dommages importants, des coûts et même la mort. Les interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses comprennent la conciliation médicamenteuse, qui consiste à comparer les ordonnances de médicaments d'un patient aux médicaments qu'il a...

Options de traitement des tumeurs neuroendocrines Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de la sécurité et de l'efficacité des traitements des tumeurs neuroendocrines (TNE) du tractus gastro-intestinal et du pancréas afin d'établir un classement de ces options thérapeutiques. Contexte Les TNE constituent un groupe varié de cancers rares, qui peuvent se produire n'importe où dans le corps. Cependant, la plupart des tumeurs neuroendocrines proviennent du tractus gastro-intestinal ou du pancréas. Il existe de nombreux types de TNE, avec des taux de croissance et des...

Utilisation des acides gras Omega-3 dans la dépression chez l'adulte Pourquoi cette revue est-elle importante ? Le trouble dépressif majeur (TDM) se caractérise par une humeur dépressive ou une diminution marquée du plaisir ou de l'intérêt pour toutes les activités, ou les deux. Elle a des impacts négatifs sur l'individu et sur la société, souvent sur le long terme. L'un des traitements possibles du TDM est la consommation d'acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI n-3), également connus sous le nom d'huiles oméga-3, que l'on trouve naturellement dans les poissons gras, dans certains autres...

Topiramate dans l'épilepsie myoclonique juvénile Contexte L'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) se caractérise par des contractions involontaires (non contrôlées) des muscles des épaules et des bras après le réveil, et survient souvent dès l'enfance. Caractéristiques des études Nous avons cherché dans les bases de données scientifiques des essais cliniques comparant le topiramate (un antiépileptique) avec un placebo (un traitement factice) ou un autre antiépileptique chez les personnes atteintes d'EMJ. Notre but était d’évaluer le niveau d’efficacité du topiramate et quels seraient ses...

Traitements adjuvants autres que les corticostéroïdes dans la méningite bactérienne Problématique de la revue Nous voulions savoir si les traitements adjuvants (thérapies utilisées en plus des méthodes de traitement standard) autres que les corticostéroïdes (un type d'anti-inflammatoire) sont supérieurs ou inférieurs au traitement standard (antibiotiques avec ou sans corticostéroïdes) seul ou avec un placebo (traitement factice) dans le traitement des personnes atteintes de méningite bactérienne aiguë (une infection bactérienne des membranes qui entourent et protègent le cerveau). Pour...

Fournir des informations aux survivants d'un accident vasculaire cérébral et à leurs soignants Quel est le sujet de la revue ? Nous avons examiné les données probantes des effets de la fourniture d'informations aux personnes ayant subi un AVC. Il s'agissait de personnes ayant subi un accident ou un mini-accident vasculaire cérébral (accident ischémique transitoire (AIT)), ou de leurs soignants, comme des amis ou des membres de la famille. Nous avons principalement examiné l'effet sur leur connaissance de l'AVC et de ses soins, leur humeur et leur qualité de vie. Contexte Un accident...

Traitement utilisant l'enrichissement de l'environnement pour favoriser la réadaptation après un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions cérébrales qui ne s'aggravent pas avec le temps (lésions cérébrales non progressives) Contexte La réadaptation aide à la récupération après un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions cérébrales non progressives grâce à une thérapie. Cependant, en dehors des heures de thérapie, les gens peuvent avoir très peu de choses pour les maintenir stimulés. L'enrichissement de l'environnement est un concept relativement nouveau en...

Hormone de croissance dans la fécondation in vitro (FIV) Problématique de la revue Les chercheurs de Cochrane ont examiné les données probantes concernant l'administration de l'hormone de croissance comme traitement supplémentaire aux femmes subissant une FIV, par rapport à l'absence de ce traitement. Contexte Au cours d'un cycle de FIV, les femmes doivent recevoir un traitement à base de gonadotrophine pour stimuler les ovaires à produire des ovules. En théorie, l'utilisation de l'hormone de croissance comme traitement complémentaire pourrait améliorer la réponse au traitement par...

Dénervation rénale pour améliorer les critères de jugement chez les personnes souffrant d'hypertension résistante Principaux messages : Nous ne savons pas si l'utilisation de la dénervation rénale peut améliorer les risques pour le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins chez les personnes souffrant d'hypertension résistante. Cependant, la dénervation rénale pourrait être efficace pour abaisser la pression artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension résistante. Qu'est-ce que l'hypertension résistante ? L'hypertension résistante est un état dans lequel les niveaux de...

Le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle (RORV) protège-t-il les enfants et a-t-il des effets néfastes ? Contexte La rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle sont des maladies infectieuses causées par des virus. Elles sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes. Ces maladies infectieuses ne sont pas toujours graves, mais elles peuvent provoquer des handicaps (tels que la surdité), des complications et même la mort. La rubéole peut entraîner des complications pour les femmes enceintes telles qu’une fausse couche ou d’autres...

Faudrait-il utiliser les macrolides dans l'asthme chronique ? Message principal : les données probantes existantes suggèrent un bénéfice des macrolides par rapport au placebo pour réduire les exacerbations nécessitant une hospitalisation et les exacerbations sévères (définies comme des exacerbations nécessitant une admission au service des urgences/un traitement par corticoïdes systémiques). L'effet des macrolides sur d'autres critères de jugement cliniques pertinents tels que les échelles d’évaluation de symptômes et la fonction pulmonaire n'est pas encore clair. Contexte L'asthme est...

Supplémentation en vitamine C dans la prévention et le traitement de la pneumonie Problématique de la revue Quel est le rôle de la supplémentation en vitamine C dans la prévention et le traitement de la pneumonie chez les adultes et les enfants par rapport à l'absence de supplémentation ? Contexte La pneumonie est une infection pulmonaire causée par un virus, des bactéries et des champignons. La vitamine C joue un rôle dans le système immunitaire, c'est pourquoi une supplémentation pourrait être importante pour prévenir et traiter la pneumonie chez les enfants et les adultes. Nous avons...

Les vaccins antirotavirus sont-ils sûrs et efficaces pour prévenir les diarrhées à rotavirus chez les nourrissons et les enfants ? Quel est l’objectif de cette revue ? L’objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les vaccins antirotavirus sont efficaces pour prévenir la diarrhée et les décès chez les nourrissons et les jeunes enfants. Nous voulions également savoir si les vaccins antirotavirus sont sûrs. Nous avons collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à ces questions. Principaux messages Les vaccins Rotarix, RotaTeq, Rotasiil et Rotavac préviennent la...

Évaluation de différents traitements visant à modifier la tension artérielle chez les personnes présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë Contexte Chaque année, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, un type d'accident vasculaire cérébral causé par un saignement dans l'espace entourant le cerveau, touche jusqu'à neuf personnes pour 100 000 habitants. La mortalité (décès) liée à l'hémorragie sous-arachnoïdienne est de l’ordre de 30 à 45 %, et 20 % des patients qui y survivent sont rendus dépendants dans les activités de la vie quotidienne. Actuellement, le traitement à court terme...

Palivizumab dans la prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants Problématique de la revue Quels sont les effets (bénéfices et risques) du palivizumab dans la prévention de l'infection grave par le virus respiratoire syncytial (VRS) chez les enfants ? Contexte Le VRS est la cause principale d'infections respiratoires aiguës chez les enfants, surtout au cours de la première année de vie. Il est à l'origine de 33,1 millions d'infections par an et on estime que 90,6 % de ces cas surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ces infections...

Quelles sont les meilleures associations de médicaments dans la prévention des nausées et des vomissements causés par la chimiothérapie chez les adultes atteints de cancer ? Le fardeau des nausées et vomissements causés par la chimiothérapie et ce qui aide à les prévenir Chez environ 70 à 80 % des adultes atteints de cancer, la chimiothérapie provoque des nausées et des vomissements. Selon le type de chimiothérapie, le traitement pourrait provoquer des nausées fortes ou modérées (appelées ci-après CHE (chimiothérapie hautement émétisante) et CME (chimiothérapie moyennement émétisante)). De...

Le siponimod est-il un traitement efficace pour la sclérose en plaques (SEP) et provoque-t-il des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne savons pas si le siponimod est un traitement efficace pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). A la dose de 2 mg une fois par jour, le siponimod pourrait réduire la récidive des symptômes (poussée, calculée en taux annuel) après six mois de traitement et pourrait réduire le nombre de participants dont le handicap s'aggrave après trois mois de traitement. - Nous ne savons pas si le siponimod provoque des effets indésirables car...

Traitement immunosuppresseur pour les adultes atteints de glomérulonéphrite extra-membraneuse primitive Quelle est la problématique ? La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) primitive est une maladie auto-immune, où le système immunitaire de l'organisme attaque les reins. Le terme « primitive » est utilisé pour décrire une glomérulonéphrite extra-membraneuse qui n'est pas causée par une autre maladie de l'organisme. La GEM primitive est une des principales causes du syndrome néphrotique chez les adultes. Le syndrome néphrotique est une affection dans laquelle la membrane du rein est...

Utilisation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans le rétablissement après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Quels sont les effets des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) sur la rémission après un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Contexte L'AVC est une cause majeure de handicap. Le handicap lié aux AVC peut inclure des difficultés dans les tâches de la vie quotidienne telles que la toilette, le lavage et la marche. Parfois, le handicap est tellement grave qu'une personne devient dépendante des autres pour...