Le certolizumab pégol comme traitement pour maintenir la maladie de Crohn inactive Quel était l’objectif de la revue ? Cette revue Cochrane visait à déterminer si l'utilisation à long terme du certolizumab pégol (CZP) est un traitement efficace et sûr chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn (MC), par rapport à un placebo. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Qu'est-ce que la maladie de Crohn ? La MC est une maladie chronique qui provoque une inflammation du système gastro-intestinal, notamment de l'intestin grêle et du gros...

Entraînement à la mobilité pour accroître la mobilité et la fonction des personnes âgées fragiles Contexte La fragilité est fréquente chez les personnes âgées. La fragilité entraîne une probabilité accrue de chute, de difficultés dans les déplacements (par exemple, pour marcher) et la fonction, d’être admis à l'hôpital et de mortalité. On estime que 21 % de la population de plus de 65 ans vivant en communauté est fragile. L'entraînement à la mobilité implique des mouvements contrôlés de votre corps pour effectuer des tâches spécifiques. Parmi les exemples d'entraînement à la mobilité, citons...

Traitement à bases d'acides gras d'origine marine dans les accidents vasculaires cérébraux Problématique de la revue Quels sont les effets des acides gras oméga-3 d'origine marine sur les accidents vasculaires cérébraux après un suivi court (jusqu'à trois mois) et plus long (plus de trois mois) ? Contexte Le terme AVC désigne un groupe de maladies des vaisseaux sanguins du cerveau. L'AVC peut être causé par un saignement ou un blocage dans ces vaisseaux qui entraîne une perte de fonction des cellules du cerveau. L'attaque ischémique transitoire (AIT), aussi appelée « mini-AVC »,...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'activité physique chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable ? Principaux messages - Les interventions en matière d'activité physique d'une durée de six à vingt-quatre semaines pourraient améliorer les symptômes des personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, mais les données probantes sont très incertaines. - Il y a probablement peu ou pas de différence entre les interventions en matière d'activité physique et les soins habituels en ce qui concerne la qualité de vie et les douleurs abdominales. - Il n'y avait pas...

Activité ventilatoire spontanée dans l'insuffisance pulmonaire liée à la COVID-19 La ventilation spontanée précoce est-elle bénéfique dans le traitement de l'insuffisance pulmonaire chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Les personnes atteintes d’une forme sévère de la COVID-19 peuvent présenter une insuffisance pulmonaire, appelée syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Cela nécessite une ventilation mécanique invasive par une sonde respiratoire. Il est possible de permettre la respiration, déclenchée par le patient (appelée ventilation spontanée), tout en étant sous...

Traitement de toutes les dents (bouche entière) dans les 24 heures dans la maladie des gencives (parodontite) chez les adultes. Contexte Les maladies de longue durée des gencives (parodontites) sont des maladies inflammatoires chroniques courantes qui endommagent les tissus mous (gencives) et l'os autour des dents, et peuvent entraîner la perte des dents. Des traitements non chirurgicaux sont utilisés pour arrêter et contrôler la maladie. Elles sont basées sur l'instrumentation sous-gingivale, c'est-à-dire l'élimination mécanique des bactéries sous les gencives à partir des surfaces...

Bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action dans la mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'utilisation de bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action (traitements qui élargissent et ouvrent les voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration) chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique). Les bronchodilatateurs à courte durée d'action agissent rapidement et durent généralement de 4 à 6 heures. Nous nous sommes intéressés à tout type de bronchodilatateur inhalé à courte durée d'action,...

L’activité physique par rapport à la dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue L'activité physique peut-elle remplacer d'autres méthodes de dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose? Contexte La mucoviscidose (MV) (également appelée fibrose kystique) affecte de nombreux systèmes de l'organisme, principalement le système respiratoire. Elle provoque une accumulation de mucus épais et collant dans les poumons, ce qui irrite et endommage la paroi des voies respiratoires. Le traitement de la MV...

Dérivation artérielle carotidienne habituelle ou sélective pour l'endartériectomie carotidienne (et différentes méthodes de surveillance en dérivation sélective) Problématique Nous avons étudié l'impact de la dérivation sur les accidents vasculaires cérébraux, les décès et les autres complications, ainsi que l'impact des différentes méthodes de surveillance de la dérivation sélective sur ces critères de jugement chez les personnes subissant une endartériectomie carotidienne sous anesthésie générale. Contexte Environ 20 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont dus à un...

Utilisation d'antibiotiques dans la diverticulite non compliquée La diverticulite est une affection accompagnée d'une inflammation de ce que l'on appelle les diverticules. Un diverticule est une faiblesse de la paroi intestinale. Les diverticules sont communs dans la population, surtout chez les personnes âgées de plus de 60 ans, et sont souvent asymptomatiques. La diverticulite pourrait se manifester par une douleur et une sensibilité abdominales accompagnées de signes d'infection, comme la fièvre. Dans la plupart des cas, la diverticulite se résout sans complications. Cependant,...

L’artésunate-pyronaridine dans le traitement du paludisme non compliqué à Plasmodium falciparum Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si l'antipaludéen pyronaridine-artésunate est efficace et sûr dans le traitement des cas non compliqués d'un type important de paludisme (également appelé malaria) (Plasmodium falciparum). Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et avons trouvé 10 études. Principaux messages L'artésunate-pyronaridine est efficace dans le traitement du paludisme non...

Interventions visant à améliorer l'eau, l'assainissement et l'hygiène pour prévenir l'infection par les helminthes transmis par le sol Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue résume les essais contrôlés randomisés (ECR) (études où les participants sont assignés de manière aléatoire à l'un des deux groupes de traitement ou plus) et les essais non randomisés évaluant l'effet des interventions en matière d'eau, d'assainissement et d'hygiène sur la prévention des infections par les helminthes transmis par le sol. Les helminthes transmis par le sol (HTS) constituent...

Quelles sont les meilleures façons de traiter les adultes ayant une épaule fracturée ? Principaux messages - Il n'y a pas suffisamment de données probantes permettant de dire si le mouvement précoce du bras dès la première semaine dans une écharpe fait une différence sur la fonction de l'épaule à long terme ou sur le développement de problèmes d'épaule par rapport au fait de maintenir le bras dans une écharpe pendant trois semaines ou plus. - Selon les patients, la chirurgie ne permet pas d'améliorer la fonction de l'épaule pour la plupart des types de fractures déplacées (où les parties...

Quelles sont les meilleures associations médicamenteuses pour prévenir et traiter l'anémie chez les personnes atteintes de cancer ? Principaux messages - L'administration de médicaments qui stimulent la moelle osseuse pour la production des globules rouges (ASE), avec des suppléments en fer, diminue probablement le nombre de transfusions sanguines, mais contribuerait aussi à augmenter les décès et le nombre d'effets indésirables comme les caillots sanguins. - En raison de données manquantes dans les études, nous n'avons pas pu comparer les différentes options thérapeutiques entre elles...

Les anticorps monoclonaux spécifiques de la COVID-19, fabriqués en laboratoire, sont-ils efficaces dans la prévention contre la COVID-19 ? Principaux messages Prophylaxie de pré-exposition à la COVID-19 : - Le tixagevimab/cilgavimab réduit probablement le nombre de personnes infectées par la COVID-19 et le développement des symptômes associés à la COVID-19, et pourrait réduire le nombre de personnes admises à l'hôpital ; - Le casirivimab/imdevimab pourrait réduire le nombre de personnes infectées par la COVID-19 et le développement des symptômes associés, et pourrait augmenter légèrement le...

Quels sont les bénéfices et les risques du rituximab (un médicament qui réduit l'inflammation) dans le traitement de l'ophtalmopathie thyroïdienne (une maladie affectant les tissus entourant les yeux) ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes montrant une différence de résultats en termes de symptômes, dans le traitement par rituximab par rapport à un corticoïde ou un placebo (traitement factice), chez les personnes atteintes d'une ophtalmopathie thyroïdienne modérée à sévère. - Le rituximab pourrait entraîner davantage d'effets indésirables...

Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de la démence ? La démence désigne un groupe d'affections cérébrales qui entraînent des problèmes progressifs de mémoire, de fonctionnement ou d'autonomie dans la vie quotidienne. Les médecins utilisent une variété de tests pour diagnostiquer la démence. Les personnes ont souvent signalé qu'il faut beaucoup de temps pour obtenir un diagnostic de démence à partir du moment où l'on se présente chez un professionnel de la santé avec des symptômes évocateurs de démence. La déficience cognitive est un terme plus large qui inclut les...

Méthodes pour favoriser le sommeil des enfants et des jeunes hospitalisés sans recourir aux médicaments Principaux messages Nous ne sommes pas certains de l'efficacité des méthodes non-médicamenteuses visant à améliorer le sommeil pour les enfants et adolescents hospitalisés. Des études utilisant des méthodes de recherche établies et fiables sont nécessaires pour étudier l’amélioration du sommeil sans introduction médicamenteuse chez les enfants et les adolescents hospitalisés, afin d'identifier les méthodes efficaces. Pourquoi le sommeil est-il important pour les enfants hospitalisés ? Le...

Technologies numériques pour aider les personnes asthmatiques à prendre leurs médicaments comme prescrits Contexte L'asthme est l'une des affections de longue durée les plus répandues dans le monde. Il existe des médicaments efficaces pour traiter les symptômes comme les inhalateurs contenant des stéroïdes. Toutefois, pour un effet optimal, les médicaments d'entretien doivent être pris conformément à l’ordonnance. De nombreuses personnes ne prennent pas leurs médicaments, en raison d'un emploi du temps chargé et de la conviction que les médicaments ne sont nécessaires qu'à court terme. C'est...

Les inhibiteurs systémiques des Janus kinases sont-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages Nous avons trouvé des données probantes d’un niveau de confiance modéré à élevé dans 6 études permettant de conclure que les inhibiteurs systémiques des Janus kinases (JAK) sont un traitement efficace de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les personnes hospitalisées, car ils ont entraîné moins de décès et un taux plus faible de détérioration clinique. L'évaluation des inhibiteurs systémiques de JAK est en cours dans 13 études, tandis que...