Metformine dans l'hyperplasie endométriale Problématique de la revue La metformine est-elle un traitement efficace et sûr pour les femmes atteintes d'hyperplasie endométriale ? Contexte Le cancer de l'endomètre (cancer de la muqueuse utérine) est un cancer fréquent qui affecte les organes reproducteurs des femmes dans le monde entier. L'hyperplasie endométriale (épaississement de la muqueuse utérine) est une affection précancéreuse chez la femme qui peut évoluer vers un cancer de l'endomètre si elle n'est pas traitée. Un traitement réussi des femmes atteintes d'hyperplasie endométriale...

Ablation chirurgicale précoce ou différée de l'appendice : quelle est la meilleure solution pour traiter une masse appendiculaire (grosseur sur l'appendice) ? Principaux messages - L'ablation précoce de l'appendice (tube situé à la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin), par voie ouverte ou laparoscopie (chirurgie pratiquée par une très petite incision), pourrait réduire le taux d'abcès abdominal (accumulation de pus dans l'abdomen) chez les personnes souffrant de phlegmon appendiculaire (inflammation diffuse dans la partie inférieure droite de l'appendice), mais nous...

Les colles sont-elles plus efficaces que les méthodes traditionnelles pour arrêter les saignements dans les connexions créées entre les vaisseaux sanguins lors d'une chirurgie vasculaire ? Principaux messages L'utilisation de la colle pour les anastomoses hémorragiques en chirurgie vasculaire pourrait permettre d'accélérer l'arrêt des saignements et de réduire le nombre d'échecs dans l'arrêt des saignements, mais n'a pas donné de meilleurs résultats pour d'autres critères de jugement tels que l'importance des saignements pendant l'opération, la durée de l'opération, le décès, les...

Ventilation non invasive à haute fréquence (VNHF) chez les nouveau-nés souffrant de détresse respiratoire Principaux messages Qu'est-ce que la détresse respiratoire ? La détresse respiratoire est un problème respiratoire qui affecte fréquemment les nouveau-nés. Les causes varient en fonction de la gestation du bébé (le temps que le bébé passe dans l'utérus avant l'accouchement). La cause la plus fréquente chez les bébés nés avant la date prévue (prématurés) est un manque de composé naturel du poumon (surfactant) qui empêche les sacs d'air (alvéoles) de s'ouvrir et de se fermer facilement. La...

Équipement de protection individuelle sur les lieux de démolition de l'amiante Principaux messages - Les concentrations d'amiante à l'intérieur de la protection respiratoire doivent être inférieures à la limite d'exposition professionnelle. - Seuls les masque à adduction d'air (masques avec une alimentation en air respirable propre) peuvent réduire l'exposition des travailleurs à l'amiante en dessous de la limite d'exposition professionnelle proposée (0,01 fibre/cm 3 d'air), quelle que soit la concentration d'amiante dans l'environnement. Pourquoi est-il important de réduire...

Quels sont les bénéfices et les risques du daratumumab en complément des médicaments anti-myélomateux par rapport aux médicaments anti-myélomateux seuls chez les adultes atteints d'un myélome multiple nouvellement diagnostiqué inéligibles à une greffe de Principaux messages - La recherche montre que chez les adultes atteints de myélome multiple, l'ajout d'un nouveau médicament appelé daratumumab aux traitements anti-myélomateux standard permet probablement aux patients de vivre plus longtemps qu'avec un traitement anti-myélomateux standard seul. - L'ajout du daratumumab augmente...

La vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pendant la grossesse réduit-elle les hospitalisations liées au VRS chez les nourrissons ? Principaux messages - Les études de cette revue suggèrent que la vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pendant la grossesse réduit le nombre d'hospitalisations liées au VRS chez les nourrissons. - Les résultats suggèrent que la vaccination contre le VRS pendant la grossesse a peu ou pas d'effet sur le risque de malformations congénitales chez les nourrissons et probablement peu ou pas d'effet sur le risque de retard de...

Traitements visant à réduire la consommation d'alcool pendant la grossesse Principaux messages Nous avons constaté que chez les femmes enceintes qui déclarent avoir consommé de l'alcool pendant leur grossesse, les interventions psychosociales brèves pourraient augmenter le nombre de femmes continuellement abstinentes par rapport au traitement habituel. Il n’y aurait pas de différence entre les groupes en ce qui concerne le nombre de boissons par jour, mais les données probantes sont très incertaines. Le fait de recevoir une intervention psychosociale brève par rapport au traitement...

L'injection de plasma riche en plaquettes dans l'utérus ou les ovaires de femmes stériles ayant recours à la procréation assistée peut-elle les aider à tomber enceintes ? Principaux messages - Nous ne savons pas si l'injection de plasma riche en plaquettes (PRP) dans l'utérus est meilleure que l'absence de traitement ou le traitement factice en termes de naissance vivante (ou de poursuite de la grossesse), de fausse couche, de grossesse clinique, de grossesse multiple ou de grossesse extra-utérine. L'injection de PRP dans l'utérus pourrait augmenter le risque d'accouchement...

Médicaments qui tuent les bactéries (antibiotiques) ou chirurgie : qu'est-ce qui est le plus efficace pour traiter l'appendicite ? Principaux messages - Les médicaments qui tuent les bactéries (antibiotiques) entraîner l'échec du traitement des symptômes chez quelques personnes. - Les antibiotiques pourraient réduire l'infection de la plaie mais augmentent légèrement la durée de l'hospitalisation. - Un tiers des personnes souffrant d'appendicite et traitées initialement avec des antibiotiques ont subi une intervention chirurgicale pour l'appendicite dans l'année qui a suivi. En...

Le déploiement de moustiques porteurs de Wolbachia prévient-il l'infection par la dengue ? Principaux messages - Les personnes vivant dans des zones où des moustiques Aedes porteurs de Wolbachia ont été relâchés sont moins susceptibles de contracter la dengue que les personnes vivant dans des zones où aucun relâchement n'a eu lieu. - Les personnes vivant dans des zones où des moustiques Aedes porteurs de Wolbachia ont été relâchés sont moins susceptibles d'être admises à l'hôpital en raison de la dengue que les personnes vivant dans des zones où aucun relâchement n'a eu lieu. Qu'est-ce...

Quels sont les bénéfices et les risques des interventions sur le lieu de travail visant à réduire le risque d'infection par le SARS-CoV-2 en dehors du secteur de la santé ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé de données probantes de haute qualité sur la meilleure façon de prévenir l'infection par le SARS-CoV-2 sur le lieu de travail. Nous avons trouvé une seule étude présentant des résultats, et ceux-ci sont très incertains. - Des études de plus grande envergure et bien conçues sont nécessaires pour mieux comprendre les bénéfices et les risques des différentes interventions...

Les appareils orthodontiques corrigent-ils ou améliorent-ils la sous-occlusion (incisives inférieures en avant) chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages Les traitements orthodontiques non chirurgicaux et chirurgicaux pendant l'enfance peuvent améliorer l'occlusion et la position de la mâchoire. Nous ne savons pas combien de temps durent ces effets. Les études futures devraient être suffisamment longues pour découvrir si le traitement des patients pendant l'enfance prévient la nécessité d'une chirurgie de la mâchoire à l'âge adulte. Qu'est-ce qu'une sous-occlusion ? Les...

Quels sont les bénéfices et les risques du traitement par corticostéroïdes des prématurés présentant un risque de dysplasie broncho-pulmonaire ? Principaux messages Le traitement à la dexaméthasone après la première semaine de vie est, à l'heure actuelle, le seul traitement efficace chez les bébés présentant un risque élevé de dysplasie broncho-pulmonaire. L'administration de corticostéroïdes directement dans la trachée, associée à un surfactant, pourrait constituer un traitement prometteur à l'avenir. Le traitement à la dexaméthasone au cours de la première semaine de vie et le traitement à...

L'étidronate prévient-il les fractures causées par l'ostéoporose chez les femmes post-ménopausées ? Principaux messages • Pour les femmes ayant une densité osseuse (solidité des os) proche de la normale et n'ayant jamais subi de fracture, l'étidronate ne modifie probablement pas ou peu la probabilité de subir une fracture de la hanche ou du poignet ou un événement indésirable grave (indésirable/préjudiciable). • Pour les femmes qui ont une faible densité osseuse et qui risquent ou ont déjà eu une fracture de la colonne vertébrale, l'étidronate pourrait faire peu ou pas de...

Quels sont les bénéfices et les risques des bronchodilatateurs inhalés chez les nouveau-nés prématurés pour la prévention et le traitement des maladies pulmonaires ? Principaux messages - Nous avons trouvé deux études sur l'utilisation de bronchodilatateurs inhalés (médicaments qui dilatent les voies respiratoires pour faciliter la respiration) pour prévenir les maladies pulmonaires chroniques chez les prématurés. - Les données probantes issues d'une étude suggèrent que l'utilisation du bronchodilatateur salbutamol pourrait ne pas être plus efficace qu'un placebo (médicament factice) pour...

Quels types d'exercices thérapeutiques sont les plus appropriés pour traiter la scoliose chez les adolescents ? Principaux messages - En raison du manque de données probantes, les bénéfices des exercices thérapeutiques pour la scoliose idiopathique ne sont pas clairs. - Les participants qui portent un corset lombaire pourraient voir leur déformation scoliotique progresser moins vite s'ils effectuent des exercices thérapeutiques. - Par rapport à l'absence de traitement, les exercices thérapeutiques pourraient avoir peu ou pas d'incidence sur la progression de la scoliose et les problèmes...

Une alimentation complémentaire avant l'opération est-elle préférable à une alimentation normale chez les personnes qui subissent une chirurgie gastro-intestinale ? Principaux messages - En raison de l'incertitude des données probantes, nous ne savons pas si les suppléments nutritionnels en plus du régime alimentaire normal sont meilleurs chez les personnes ayant subi une chirurgie gastro-intestinale. - Certaines données probantes indiquent que les suppléments oraux réduisent les infections chez les personnes ayant perdu du poids ou souffrant de malnutrition. - Des recherches...

Que pensent les gens des stratégies d'identification des cas de tuberculose dans les pays à revenu faible et intermédiaire ? Qu'est-ce que la recherche active de cas ? La recherche active de cas implique que les agents de santé se rendent dans les communautés pour identifier les personnes atteintes de tuberculose qui, autrement, n'auraient peut-être pas cherché à obtenir de l'aide dans les cliniques (par exemple, parce qu'elles vivent trop loin des établissements de santé ou n'ont pas les moyens de s'y rendre). L'objectif de la recherche active de cas est de trouver les personnes...

Quel type d'intervention est le plus efficace pour aider les personnes atteintes d'un cancer à reprendre le travail ? Principaux messages - Les interventions multidisciplinaires et physiques sont susceptibles d'aider les personnes atteintes d'un cancer à reprendre le travail. - Les interventions psycho-éducatives ont probablement peu ou pas d'effet sur le retour au travail, et nous ne sommes pas certains de l'effet des interventions professionnelles. Sur quoi porte cette revue ? Chaque année, davantage de personnes survivent après le diagnostic et le traitement d'un cancer. De...