Médicaments pour gérer la douleur et l'inconfort chez les bébés prématurés assistés par des machines respiratoires et présentant un risque d'hémorragie cérébrale Problématique de la synthèse Les analgésiques réduisent-ils les hémorragies cérébrales et les décès et améliorent-ils le développement à long terme des bébés nés trop tôt (prématurés) qui ont besoin d'une assistance respiratoire mécanique ? Contexte Les prématurés, en particulier les bébés nés avant la fin de la 28e semaine de grossesse, développent parfois des hémorragies cérébrales. Les bébés dont l'hémorragie est moins...

Interventions pour l’adoption de recommandations fondées sur des données probantes dans les contextes d’accidents vasculaires cérébraux aigus Les interventions de mise en œuvre améliorent-elles la prestation de soins fondés sur des données probantes dans les unités neuro-vasculaires aiguës ? Principaux messages Les interventions de mise en œuvre sont planifiées pour améliorer la prestation de soins fondés sur des données probantes, c'est-à-dire des soins dont les études ont prouvé qu'ils aidaient les personnes souffrant d'un problème de santé particulier. Nous ne savons pas si les...

Alimentation par sonde entérale chez les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique, également connue sous le nom de maladie du motoneurone Principaux messages Nous n'avons trouvé aucun essai contrôlé randomisé ou quasi-randomisé (partiellement randomisé) comparant l'utilisation d'une sonde d'alimentation à la poursuite de l'alimentation par la bouche chez les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique (SLA), ou étudiant la tolérance et le moment de la mise en place de différents types ou méthodes de sonde d'alimentation chez les personnes atteintes de SLA. La SLA est...

Utilisation d'agents à base de fibrine pour réduire les pertes sanguines chez les adultes subissant une chirurgie hépatique Principaux messages - Les études portant sur les agents à base de fibrine pour réduire les pertes de sang dans les opérations du foie chez l'adulte présentent de nombreux défauts de plan d'étude, de sorte que leurs résultats sont très incertains. - Sur la base des données probantes disponibles, nous ne pouvons ni recommander ni déconseiller l'utilisation systématique d'agents à base de fibrine. Quel est le sujet de cette revue ? Les personnes qui subissent une...

Existe-t-il une différence entre la vitrectomie par la pars plana avec lambeau inversé de la membrane limitante interne et la vitrectomie par la pars plana avec pelage de la membrane limitante interne pour les trous maculaires de grande taille ? Principaux messages 1. La vitrectomie par pars plana avec technique de lambeau inversé de la membrane limitante interne comparée à la vitrectomie pars plana avec pelage de membrane limitante interne pour le traitement des trous maculaires pourrait permettre d'obtenir une meilleure vision après trois mois ou plus. 2. La vitrectomie par pars plana avec...

La danse-thérapie est-elle une intervention efficace pour la démence ? Une revue des données probantes. Titre résumé simplifié La danse-thérapie présente-t-elle des bénéfices pour les personnes atteintes de démence ? Principaux messages Nous ne savons pas si la thérapie par la danse et le mouvement est une intervention efficace pour la démence. Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine, notamment en ce qui concerne l'impact de la danse-thérapie sur la dépression. Qu'est-ce que la démence ? La démence affecte la pensée et la mémoire, ainsi que la capacité des personnes à...

Interventions visant à prévenir ou à réduire les complications rénales chez les personnes atteintes de drépanocytose Problématique de la revue Existe-t-il des interventions sûres et efficaces pour prévenir ou réduire les complications rénales chez les personnes atteintes de drépanocytose ? Contexte La drépanocytose est une maladie sanguine héréditaire grave dans laquelle les globules rouges, qui transportent l'oxygène dans l'organisme, se développent anormalement. Les globules rouges normaux sont flexibles et ont la forme d'un disque, alors que les cellules malades sont rigides et ont la...

Quels sont les médicaments qui conviennent le mieux aux personnes souffrant d'un rétrécissement des artères carotides (vaisseaux sanguins qui transportent le sang riche en oxygène du cœur au cerveau) ? Principaux messages Comparé à un placebo (médicament inactif) : - la warfarine, un anticoagulant (médicament qui fluidifie le sang), pourrait réduire le risque d'effets secondaires de 11 % ; - la chlorthalidone, un antihypertenseur (médicament pour abaisser la tension artérielle), pourrait ralentir la progression de la sténose carotidienne (rétrécissement des artères carotides) de 55 %....

Oxygénothérapie par canules nasales à haut débit pour l'assistance respiratoire chez les nourrissons à terme Problématique de la revue L'oxygénothérapie par canules nasales à haut débit améliore-t-elle les résultats des nouveau-nés gravement malades nécessitant une assistance respiratoire ? Contexte Lorsque les nouveau-nés ont des difficultés à respirer, ils pourraient avoir besoin d'une aide extérieure pour faire entrer et sortir l'air de leurs poumons (ventilation). Différentes méthodes sont utilisées pour fournir cette assistance respiratoire. La ventilation invasive permet...

Prostaglandines pour traiter les adultes ayant subi une transplantation hépatique Les prostaglandines (un médicament administré pour protéger le foie) constituent-elles un traitement utile chez les adultes ayant subi une greffe de foie ? Principaux messages Chez les adultes ayant subi une transplantation hépatique, les prostaglandines pourraient réduire le nombre de décès, quelle qu'en soit la cause, jusqu'à un mois après l'opération, par rapport à un placebo (traitement simulé) ou aux soins standard. Les prostaglandines pourraient réduire considérablement le développement d'une insuffisance...

Chez l'adulte, l'oxygénothérapie pendant la phase apnéique avant l'intubation prévient-elle les complications ? Qu'est-ce que l'intubation ? L'intubation est une procédure médicale qui consiste à insérer un tube dans le conduit respiratoire au cours d'une anesthésie avant une intervention chirurgicale ou dans des situations d'urgence vitale telles qu'un traumatisme sur la route ou une maladie grave. Le tube respiratoire sert de porte d'entrée pour la ventilation assistée. Pourquoi l'oxygénothérapie peut-elle être utile ? Pendant la période où une personne arrête de respirer...

Quels sont les bénéfices et les risques des stents recouverts par rapport aux stents nus conventionnels pour le shunt porto-systémique intrahépatique par voie transjugulaire chez les personnes atteintes de cirrhose du foie ? Principaux messages - Les stents recouverts de polytétrafluoroéthylène expansé (ePTFE) pourraient être plus susceptibles de réduire la mortalité (décès), les saignements digestifs hauts, la récurrence de l'ascite (une condition dans laquelle le liquide s'accumule dans les espaces à l'intérieur de l'abdomen) et le dysfonctionnement du stent par rapport aux stents nus de...

Interventions sur le vocabulaire pour les apprenants d'une deuxième langue jusqu'à l'âge de six ans Principaux messages - Les études incluses dans cette revue suggèrent que les interventions sur le vocabulaire destinées aux apprenants de la deuxième langue (L2) pourraient bénéficier à l'apprentissage du vocabulaire de la L2 par les enfants, mais ont peu ou pas d'effet sur leurs compétences en matière de compréhension orale, bien que les données probantes soient très incertaines. Les interventions sur le vocabulaire améliorent probablement leurs compétences en matière de...

Le traitement par ondes de choc est-il plus efficace que les procédures chirurgicales pour éliminer les calculs rénaux ? Qu'est-ce qu'un calcul rénal ? Des calculs peuvent se former dans les reins, la vessie, les uretères (les tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie) ou l'urètre (le tube par lequel l'urine quitte le corps) lorsque l'urine ne contient pas suffisamment de liquide pour diluer les minéraux ou autres substances qu'elle contient. Si les calculs se forment dans les reins, on parle de calculs rénaux. Les personnes qui boivent trop peu d'eau, qui ont une mauvaise...

Quels sont les effets d'un contrôle intensif de la glycémie avant, pendant et après une intervention chirurgicale chez les personnes diabétiques ? Principaux messages - Un contrôle intensif de la glycémie entraîne des taux plus bas, ce qui pourrait augmenter le risque d'hypoglycémie (taux de glycémie inférieur à ce qui est sain). - Un contrôle intensif ne réduit pas la mortalité. En outre, elle ne réduit pas nécessairement le risque d'infections ou de problèmes rénaux, ni le temps passé à l'hôpital ou dans une unité de soins intensifs. Toutefois, un contrôle intensif pourrait réduire le...

Pilule contraceptive orale (PCO) combinée comme traitement de la dysménorrhée primaire Problématique de la revue Les auteurs de la revue systématique Cochrane ont examiné les données probantes concernant l'efficacité et la tolérance des pilules contraceptives orales (PCO) combinées pour le traitement des crampes menstruelles douloureuses (douleurs des règles, également appelées dysménorrhée). Contexte Les PCO sont volontiers utilisées comme traitement des crampes menstruelles, mais les données probantes étaient incertaines quant à leurs effets. Caractéristiques des études Nous avons trouvé...

Procédures auxiliaires à la suite d'un traitement percutané pour l'élimination des calculs rénaux Problématique de la revue Nous voulions savoir s'il était important de laisser un tube de néphrostomie (qui relie l'intérieur du rein à la peau) ou une endoprothèse urétérale (un petit tube qui va de l'intérieur du rein à la vessie en passant par l'uretère) chez les personnes ayant subi une opération d'extraction de calculs rénaux par voie percutanée (néphrolithotomie percutanée [NLPC]). Contexte Les calculs rénaux sont une maladie courante dans le monde entier. La NLPC est une méthode...

Interventions visant à prévenir et à réduire l'utilisation des contentions physiques dans tous les établissements de soins de longue durée Qu'étudie cette revue ? Les contentions physiques (CP) sont des dispositifs qui empêchent une personne de bouger librement son corps selon sa volonté. Les exemples incluent les barrières de lit, les ceintures et les tables fixes, qui empêchent les personnes de sortir du lit ou d'une chaise. La CP est fréquemment utilisée chez les personnes âgées atteintes de démence ou qui ont des difficultés à marcher, que ce soit dans des établissements de soins ou...

Quels sont les bénéfices et les risques du brexpiprazole, un nouvel antipsychotique, dans le traitement de la dépression par rapport à des comprimés factices ou aux antidépresseurs existants ? Principaux messages - Le brexpiprazole ajouté à un antidépresseur réduit mieux les symptômes de la dépression que le placebo (comprimé factice) ajouté à un antidépresseur. - Il est peu probable que le brexpiprazole soit plus souvent associé à une prise de poids et à l'akathisie (un sentiment d'agitation qui provoque un besoin impérieux de bouger en permanence). Qu'est-ce que la dépression ? La...

La ventilation en pression positive intermittente (VPPI) par voie nasale par rapport à la pression positive continue (PPC) par voie nasale chez les nouveau-nés prématurés après extubation Principaux messages - Comparée à la PPC par voie nasale, la VPPI par voie nasale réduit probablement le risque d'insuffisance respiratoire après l'extubation et la réintubation. - Par rapport à la PPC par voie nasale, la VPPI par voie nasale pourrait réduire les fuites d'air dans les espaces aériens des poumons. Problématique de la revue La ventilation en pression positive intermittente (VPPI) par voie...