Endovaskuläre Behandlung von Vertebralarterienstenosen Fragestellung Ist eine endovaskuläre Behandlung in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung für Menschen mit symptomatischer Vertebralarterienstenose im Vergleich zur alleinigen medikamentösen Behandlung von Vorteil? Hintergrund Die Vertebralarterie ist das Blutgefäß, das den hinteren Teil des Gehirns versorgt. Eine Verengung dieses Gefäßes (Vertebralarterienstenose) ist eine wichtige Ursache für Schlaganfälle, aber nicht jeder, der eine Vertebralarterienstenose hat, zeigt Symptome. Die nicht-operative Behandlung (vor allem...

Traitement endovasculaire dans la sténose de l'artère vertébrale Problématique Le traitement endovasculaire associé au traitement médical sont-ils bénéfiques chez les personnes souffrant de sténose symptomatique de l'artère vertébrale par rapport au traitement médical seul ? Contexte L'artère vertébrale est le vaisseau sanguin qui alimente l'arrière du cerveau. Le rétrécissement de ce vaisseau (sténose de l'artère vertébrale) est une cause importante d'accident vasculaire cérébral, mais toutes les personnes atteintes de sténose de l'artère vertébrale ne présentent pas de symptômes. Le...

La physiothérapie améliore-t-elle la douleur et le handicap chez les adultes atteints du syndrome douloureux régional complexe ? Principaux messages Nous ne savons pas vraiment si la physiothérapie améliore la douleur et le handicap associés au syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Les résultats sont très incertains car les essais cliniques que nous avons trouvés : - n'étaient pas menés ou rapportés aussi bien qu'ils auraient pu l'être (ou les deux) ; - comprenaient un faible nombre de patients atteints de SDRC ; - testaient un ensemble de différents types de traitements de...

Verbessert eine Physiotherapie Schmerzen und Behinderung bei Erwachsenen mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom? Hauptaussagen Wir wissen nicht genau, ob physiotherapeutische Behandlungen die Schmerzen und Behinderung bei einem komplexen regionalen Schmerzsyndrom (CRPS) verbessern. Wir sind sehr unsicher, weil die klinischen Studien, die wir gefunden haben: - nicht so gut durchgeführt oder berichtet wurden (oder beides), wie es möglich gewesen wäre; - lediglich eine geringe Anzahl von Patienten mit CRPS umfassten; - viele verschiedene physiotherapeutische Behandlungen untersuchten; und -...

Regional analgesia with or without general anaesthesia for breast cancer surgery: a network meta-analysis This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess whether the analgesic efficacy and safety differ according to the regional analgesia technique used in women undergoing breast cancer surgery. This is a protocol....

Endovascular treatment for vertebral artery stenosis Question Is endovascular treatment plus medical treatment beneficial for people with symptomatic vertebral artery stenosis compared to medical treatment alone? Background The vertebral artery is the blood vessel that supplies the back of the brain. Narrowing of this vessel (vertebral artery stenosis) is an important cause of stroke, but not everyone who has vertebral artery stenosis will have symptoms. Medical treatment (mainly including controlling risk-factors and drug treatment), surgery, and endovascular treatment (dilation of the...

Cochrane UK's Sarah Chapman revisits her 2014 blog on music therapies to share new Cochrane evidence.

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Dr Lucy Beishon blogs about evidence on assessing people for dementia by phone and video call, reflects on her experiences during the pandemic, and looks to the future.

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Quelle est la précision de l'imagerie thoracique dans le diagnostic de la COVID-19 ? En quoi cette question est-elle importante ? Les personnes suspectées d’avoir la COVID-19 doivent savoir rapidement si elles sont infectées, afin de pouvoir recevoir un traitement approprié, s'isoler et informer les personnes avec qui elles ont été en contact étroit. Actuellement, un diagnostic formel de la COVID-19 nécessite un test de laboratoire (RT-PCR) sur des échantillons prélevés au niveau du nez et de la gorge. Le test RT-PCR nécessite un équipement spécialisé et prend au moins 24 heures pour...

Wie genau sind bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs zur Diagnose von COVID-19? Warum ist diese Frage wichtig? Menschen mit Verdacht auf COVID-19 müssen schnell wissen, ob sie infiziert sind, damit sie sich selbst isolieren, eine angemessene Behandlung erhalten und enge Kontakte informieren können. Derzeit erfordert eine formale Diagnose von COVID-19 einen Labortest (RT-PCR) von Proben aus Nase und Rachen. Der RT-PCR-Test erfordert eine spezielle Ausstattung und es dauert mindestens 24 Stunden, bis ein Ergebnis vorliegt. Er ist nicht ganz genau und erfordert zur Bestätigung der Diagnose...

Quels sont les bénéfices et les risques du tocilizumab (un médicament qui réduit l'inflammation) dans le traitement de l'artérite à cellules géantes (une maladie des vaisseaux sanguins) ? Principaux messages - Les personnes atteintes d'artérite à cellules géantes qui reçoivent une injection de tocilizumab toutes les semaines ou toutes les deux semaines ont de meilleures chances de ne plus présenter de symptômes au bout d'un an. Les personnes traitées par tocilizumab toutes les quatre semaines ont probablement plus de chances de ne plus présenter de symptômes au bout d'un an. - Le...

Médicaments administrés aux femmes enceintes et à leur bébé pour les maintenir immobiles pendant une chirurgie fœtale et d'autres procédures invasives sur le bébé. Nous avons recherché des données probantes issues d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité des médicaments anesthésiques et analgésiques pour empêcher les mouvements du fœtus (immobilisation du fœtus) afin de permettre la réalisation d'interventions chirurgicales et d'autres procédures invasives en toute sécurité sur le fœtus à naître alors qu'il est encore dans l'utérus de la mère. Quelle est la question ?...

Cellules souches dans la maladie de Crohn résistante au traitement Problématique Les cellules souches sont-elles une stratégie efficace et sûre chez les patients atteints de la maladie de Crohn (MC) ne répondant pas au traitement médical standard ? Principaux messages Lorsqu'elles sont combinées à un traitement médical standard, les cellules souches pourraient être plus efficaces que le traitement médical seul ou qu'un placebo (un traitement factice) dans la guérison des ouvertures/passages entre la région anale et les intestins (fistules périanales) causées par la MC. Les cellules souches...

Prise en charge de la douleur en cas d'avortement médicamenteux avant 14 semaines de gestation Principaux messages - L'ibuprofène a les meilleures données probantes pour gérer la douleur lors d'un avortement médical au cours des 14 premières semaines de grossesse, mais la meilleure dose n'est pas claire. - D'autres études sont nécessaires, ainsi qu'une méthode robuste et cohérente d'enregistrement de la douleur. Qu'est-ce que l'avortement médicamenteux ? Il existe deux grands types d'avortement : chirurgical ou médical. L'avortement chirurgical est pratiqué par des médecins spécialistes...

Drugs given to pregnant women and their babies to keep them still during fetal surgery and other invasive procedures on the baby We looked for evidence from randomised controlled trials on the effectiveness of anaesthetic and pain relief medication for preventing fetal movements (fetal immobilisation) to allow surgical and other invasive procedures to be performed safely on the unborn fetus whilst still in the mother's uterus. What is the issue? Use of ultrasound during pregnancy has made great advances resulting in increased diagnosis of problems with the development of unborn babies. Many...

Anaesthesia and analgesia in the emergency care setting for treating distal radius fractures in adults This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: The primary aim of this review is to assess the benefits and harms of different methods of anaesthesia and analgesia for the initial treatment of DRF in adults in the emergency care setting. The secondary aim of this review is to assess these outcomes in different age groups, fracture types, physicians performing the procedure, populations based on different geographical regions, and in closed reduction...

Pain management for medical abortion before 14 weeks' gestation Key Messages • Ibuprofen has the best evidence for managing pain during medical abortion in the first 14 weeks of pregnancy, but the best dose is unclear. • Further studies are needed along with a robust, consistent way of recording pain. What is medical abortion? There are two main types of abortion - surgical or medical. Surgical abortion is carried out by specialist doctors in a clinic. In medical abortion, women take medicine ('abortion pills' consisting of mifepristone and misoprostol) to end their pregnancy. Medical...

Stem cells for treating patients not responding to Crohn's disease treatment Question Are stem cells (SCs) an effective and safe option in patients with Crohn's disease (CD) when they do not respond to their standard medical treatment? Key messages Stem cells when combined with standard medical treatment could be better than the medical treatment alone or with a placebo (a dummy treatment) in the healing of the opening in the perianal region connected to the bowels caused by CD (perianal fistula). Stem cells when combined with standard medical treatment could be safe when compared to...

Antibiotiques pour la prévention de l'endocardite bactérienne (infection ou inflammation grave de la paroi des cavités cardiaques) en dentisterie Problématique de la revue Cette revue Cochrane visait à déterminer si les personnes présentant un risque accru d'endocardite bactérienne (une infection ou une inflammation grave de la paroi des cavités cardiaques qui peut être fatale) devraient recevoir systématiquement des antibiotiques avant les procédures dentaires invasives afin de réduire l'incidence de l'endocardite, le nombre de décès et de pathologies graves dont souffrent ces...

Echocardiographie Doppler transthoracique dans la détection de l'hypertension pulmonaire chez l'adulte Qu’étudie cette revue ? L'hypertension pulmonaire correspond à une pression sanguine élevée dans les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang de la moitié droite du cœur vers les poumons. Il s'agit d'une affection grave qui peut endommager le cœur droit. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent épaisses et rigides, ce qui rend la circulation du sang plus difficile. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Les symptômes peuvent inclure l’essoufflement, une fatigue, une...