Vorteile und Risiken der endovenösen Ablation (Anwendung von Hitze oder Medikamenten zum dauerhaften Verschluss von Venen) bei venösen Beingeschwüren Kernaussagen Verglichen mit einer alleinigen Kompressionsbehandlung oder einer Kompression mit anschließender endovenöser Behandlung (erst nach Abheilung des Geschwürs): - reduziert die Kombination aus endovenöser Behandlung und Kompression die Zeit bis zur vollständigen Abheilung des Geschwürs; - erhöht die Kombination aus endovenöser Behandlung und Kompression wahrscheinlich den Anteil der Geschwüre, die nach 90 Tagen abgeheilt sind; - hat...

Welche Evidenz gibt es dafür, dass "Mikro-Gerinnsel" das Post-COVID-19-Syndrom verursachen, und ist die Entfernung mittels Plasmapherese gerechtfertigt? Kernaussagen 1. Der Begriff "Mikro-Blutgerinnsel" ist nicht die richtige Bezeichnung für die Partikel, die bei Menschen mit Post-COVID-19-Syndrom untersucht werden, da es sich nicht um Gerinnsel handelt. Der Begriff "amyloide Fibrin(ogen)partikel" ist angemessener. 2. Es ist erwiesen, dass Amyloid-Fibrin(ogen)-Partikel bei gesunden Menschen und bei Menschen mit anderen Krankheiten vorkommen. Sie treten also nicht nur bei der...

Sind Thrombozytenaggregationshemmer eine wirksame Behandlung für Menschen mit COVID-19? Kernaussagen Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe verschiedener Arzneimittel, die die Bildung von potenziell tödlichen Blutgerinnseln in den Blutgefäßen ("thrombotische Ereignisse") verhindern können. Bei stationär behandelten Patienten mit COVID-19 führen sie wahrscheinlich zu einer leichten Verringerung thrombotischer Ereignisse, haben aber wahrscheinlich keinen Einfluss auf Todesfälle, klinische Verschlechterungen oder Verbesserungen bei COVID-19 im Vergleich zu Placebo oder der...

Wahrnehmungen und Erfahrungen von Gesundheitsfachkräften zur integrierten Basisgesundheitsversorgung: ein Scoping Review mit qualitativen Daten Was ist eine integrierte Basisgesundheitsversorgung? Integrierte Basisgesundheitsversorgung ist eine Möglichkeit, verschiedene primäre Gesundheitsdienste, die bisher getrennt erbracht wurden, zu kombinieren. Ziel dieser Integration ist es in der Regel, den Menschen einen besseren Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen und begrenzte Gesundheitsressourcen effizienter zu nutzen. Warum ist es wichtig, die Ansichten und Erfahrungen von...

Blutdrucksenkende Medikamente für Erwachsene in frühen Stadien einer chronischen Nierenerkrankung (ohne Diabetes) Worum geht es? Die chronische Nierenerkrankung (chronic kidney disease, CKD) ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Nieren geschädigt werden. Es ist wichtig, CKD in frühen Stadien zu diagnostizieren und zu behandeln, um so die schwereren Stadien der CKD (Dialyse oder Transplantation) zu verhindern oder zu verzögern. Menschen mit CKD haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herz- und Lungenerkrankungen). Blutdrucksenkende Medikamente sollen...

Rifaximin zur Vorbeugung und Behandlung der hepatischen Enzephalopathie bei Menschen mit Leberzirrhose Hauptaussagen Zur Vorbeugung und Behandlung der hepatischen Enzephalopathie bei Menschen mit Leberzirrhose wird insbesondere Lactulose eingesetzt. Das Antibiotikum Rifaximin wird derzeit nicht zur Behandlung der hepatischen Enzephalopathie eingesetzt. Es wird jedoch als Zusatz zu Lactulose angewendet, um einer hepatischen Enzephalopathie bei Personen vorzubeugen, die nur unzureichend auf Lactulose ansprechen. Wir fanden heraus, dass die Kombination von Rifaximin mit Lactulose die hepatische...

Welche Strategien könnten dazu beitragen, dass Menschen mit Mukoviszidose ihre Atemphysiotherapie und körperlichen Übungen besser einhalten? Hintergrund Mukoviszidose ist eine fortschreitende und lebensbegrenzende genetische Erkrankung, die die Funktionsfähigkeit vieler Organe, insbesondere der Lungen, beeinträchtigt. In Großbritannien wird bei einem von 2500 Säuglingen Mukoviszidose diagnostiziert. Physiotherapie (insbesondere Atemtherapie) ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung von Menschen mit Mukoviszidose. Die beiden Hauptziele der Behandlung sind Atemphysiotherapie zur Befreiung...

Welche Strategien könnten beeinflussen, wie genau und wie lange Menschen mit Mukoviszidose Atemphysiotherapie und körperliche Übungen durchführen? Hintergrund Mukoviszidose ist eine fortschreitende und lebensbegrenzende genetische Erkrankung, die die Funktionsfähigkeit vieler Organe, insbesondere der Lungen, beeinträchtigt. In Großbritannien wird bei einem von 2500 Säuglingen Mukoviszidose diagnostiziert. Physiotherapie (insbesondere Atemtherapie) ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung von Menschen mit Mukoviszidose. Die beiden Hauptziele der Behandlung sind Atemphysiotherapie zur...

Vedolizumab zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Remission bei Morbus Crohn Hauptaussagen - Vedolizumab ist im Vergleich zu Placebo (einer Scheinbehandlung) wirksam beim Erreichen und Aufrechterhalten einer Remission bei Patient*innen mit Morbus Crohn. - Bei Patienten, die Vedolizumab erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen während der Einleitungs- oder Erhaltungstherapie wahrscheinlich nicht größer als bei Patient*innen, die Placebo erhalten. Auch ist es möglicherweise nicht wahrscheinlicher, dass es zu schwerwiegenden Nebenwirkungen kommt. Was wollten wir herausfinden?...

Wie wirksam sind körperliche Aktivität und Edukation (Aufklärung, Schulung) für Kinder und Jugendliche mit chronischen muskuloskelettalen Schmerzen? Hauptaussagen - Es ist unklar, ob körperliche Aktivität, verglichen mit der üblichen Behandlung, Schmerzen verringert oder Beeinträchtigungen verbessert. Wir fanden keine Studien, in denen körperliche Aktivität mit anderen Interventionen aus dem Bereich der Gesundheitsversorgung (z. B. Edukation) verglichen wurde. - Wir fanden keine Studien, in denen die Wirkung von Edukation zu körperlicher Aktivität, mit oder ohne körperlicher Aktivität, bei...

Welchen Nutzen und Schaden haben Diuretika als Erstbehandlung im Vergleich zu anderen Medikamentenklassen bei hohem Blutdruck? Hauptaussagen: - Thiazide und thiazidähnliche Arzneimittel (Diuretika) verringern wahrscheinlich einige unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu Betablockern, Kalziumkanalblockern, ACE-Hemmern und Alphablockern, wenn sie als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. - Die Gesamtmortalität unterscheidet sich wahrscheinlich nicht zwischen Diuretika und den anderen Medikamentenklassen. - Diuretika als Erstlinientherapie...

Welche Medikamente zum Einnehmen oder Spritzen sind am wirksamsten zur Behandlung der Hautveränderungen bei Schuppenflechte (Plaque-Psoriasis)? Hauptaussagen - Nach einer sechsmonatigen Behandlung scheinen die so genannten "Biologika" (biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe) am wirksamsten zu sein, um die Schuppenflechte-bedingten Hautveränderungen zu bessern. - Es sind längere Studien erforderlich, um den Nutzen und die potenziellen Schäden einer längeren Behandlung mit Arzneimitteln zu beurteilen, die zur Behandlung der Schuppenflechte entweder als Tablette eingenommen oder gespritzt...

Welche Medikamente zum Einnehmen oder Spritzen sind am wirksamsten zur Behandlung der Hauterkrankung Schuppenflechte (Plaque-Psoriasis)? Hauptaussagen - Nach einer sechsmonatigen Behandlung scheinen die so genannten "Biologika" (biotechnologisch hergestellte Wirkstoffe) am wirksamsten zu sein, um die Schuppenflechte-bedingten Hautveränderungen zu bessern. - Es sind längere Studien erforderlich, um den Nutzen und die potenziellen Schäden einer längeren Behandlung mit Arzneimitteln zu beurteilen, die zur Behandlung der Schuppenflechte entweder als Tablette eingenommen oder gespritzt werden...

Interventionen für Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus, die während des Ramadan fasten Review Frage Welche Wirkungen haben Interventionen für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die während des Ramadans fasten? Hintergrund Das Fasten im Ramadan ist einer der Grundpfeiler des islamischen Glaubens und seiner Praktiken. Während dieser Zeit fasten alle gesunden muslimischen Erwachsenen von der Morgendämmerung bis zum Sonnenuntergang und nehmen die Mahlzeiten nach Sonnenuntergang zu sich (Iftar). Menschen, die krank sind oder an Krankheiten wie Typ-2-Diabetes leiden, sind vom Fasten ausgenommen....

Interventionen für Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus, die während des Ramadans fasten Review Frage Welche Wirkungen haben Interventionen für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes, die während des Ramadans fasten? Hintergrund Das Fasten im Ramadan ist einer der Grundpfeiler des islamischen Glaubens und seiner Praktiken. Während dieser Zeit fasten alle gesunden muslimischen Erwachsenen von der Morgendämmerung bis zum Sonnenuntergang und nehmen die Mahlzeiten nach Sonnenuntergang zu sich (Iftar). Menschen, die krank sind oder an Krankheiten wie Typ-2-Diabetes leiden, sind vom Fasten ausgenommen....

Medikamente zur Verbesserung der Plazentafunktion bei schwangeren Frauen, deren Babys im Mutterleib schlecht wachsen Worum geht es? In etwa 0,4 % der Schwangerschaften wächst das ungeborene Kind schlecht, weil die Plazenta nicht in der Lage ist, es ausreichend zu ernähren. Diese Babys haben ein hohes Risiko, im Mutterleib zu sterben, weil sie nicht ausreichend mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt werden. Aus diesem Grund entbinden Ärzt*innen diese Babys oft vorzeitig, damit sie außerhalb des Mutterleibs ernährt werden können. Solche Frühgeburten bedeuten jedoch, dass die Babys noch unreif...

Beste Therapie für Menschen mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im moderaten Allgemeinzustand, die bisher nicht behandelt wurden und bei denen keine zielgerichtete Therapie möglich ist Hauptaussagen - Die bevorzugte Chemotherapie für Patient*innen im moderaten Allgemeinzustand mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC), die bisher keine Behandlung erhielten, sollte zwei Wirkstoffe enthalten, einer davon Platin-basiert. - Obwohl das Risiko einer Knochenmarkschädigung bei platinhaltigen Therapien höher ist, sind diese unerwünschten Ereignisse selten...

Was sind Nutzen und Risiken der kognitiven Rehabilitation für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Demenz? Hauptaussagen Kognitive Rehabilitation hilft Menschen mit Demenz bei der Bewältigung alltäglicher Aktivitäten, die für sie wichtig sind. In künftigen Studien könnte untersucht werden, wie kognitive Rehabilitation auch zur Verbesserung der allgemeinen Funktionsfähigkeit und des Wohlbefindens beitragen kann. Was ist Demenz? Als „Demenz“ bezeichnet man eine Gruppe von Symptomen, die durch Veränderungen im Gehirn verursacht werden und sich mit der Zeit verschlimmern. Bei einigen Arten...

Verringert die Einzel- oder Gruppenisolierung von Neugeborenen auf Neugeborenenstationen die Verbreitung von Infektionen? Kernaussagen Wir haben keine veröffentlichten oder laufenden klinischen Studien zu dieser Fragestellung gefunden. Es werden Studien benötigt, um den Nutzen einer Einzel- oder Gruppenisolierung von Neugeborenen zur Verringerung der Ausbreitung von Infektionen sowie die damit verbundenen finanziellen Kosten zu bewerten. Was sind nosokomiale Infektionen? Als nosokomiale Infektionen werden Infektionen bezeichnet, die sich Patient*innen während ihres Krankenhausaufenthalts...

Lasergestützte Kataraktoperation im Vergleich zur Standard-Kataraktoperation mit Ultraschall-Phakoemulsifikation Hauptaussagen - Es gibt wahrscheinlich keine klinisch bedeutsamen Unterschiede zwischen den beiden Methoden der Kataraktoperation in Bezug auf Komplikationen, Lebensqualität und Sehschärfe (Fähigkeit, Formen und Objekte in einer bestimmten Entfernung zu erkennen). - Die Femtosekundenlaser-gestützte Kataraktchirurgie (FLACS) ist teurer, und es gibt einige Hinweise darauf, dass die Phakoemulsifikations-Kataraktchirurgie (PCS) möglicherweise kosteneffektiver ist. - Es gab...