Sind Medikamente, die Interleukin-6 (ein Protein, das an der Überreaktion des körpereigenen Immunsystems beteiligt ist) blockieren, eine wirksame Behandlung für COVID-19 und verursachen sie unerwünschte Wirkungen? Hauptaussagen Wir sind sehr sicher, dass Tocilizumab (ein Medikament, das Interleukin-6 (IL-6) blockiert) die Zahl der Krankenhauspatient*innen verringert, die innerhalb von 28 Tagen nach der Behandlung an COVID-19 sterben. Tocilizumab führt jedoch wahrscheinlich zu einem geringen oder gar keinem Unterschied bei der klinischen Verbesserung (definiert als Entlassung aus dem...

Strategien zur Verbesserung der Qualität der Diabetes-Versorgung: Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse von Erwachsenen mit Diabetes Kernaussagen - Strukturierte Programme zur Qualitätsverbesserung können die Versorgung von Menschen mit Diabetes verbessern, insbesondere wenn mehrere Strategien miteinander kombiniert werden. - Die in diesen Programmen angewandten Strategien, die bei Menschen mit Diabetes zu den größten Verbesserungen wesentlicher Behandlungsergebnisse führen, sind: Case Management (Fall-Management), Teamwechsel, Schulungsmaßnahmen für Patient*innen und Maßnahmen zur...

Verschiedene Arten invasiver Behandlungen (innerhalb des Blutgefäßes) bei akutem ischämischem Schlaganfall Fragestellung Welche Art der endovaskulären Behandlung ist in Bezug auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit für Menschen mit einem akuten ischämischen Schlaganfall am besten geeignet? Hintergrund Der Schlaganfall ist heute eine der häufigsten Ursachen für Tod und Behinderung. Verschiedene endovaskuläre (innerhalb des Blutgefäßes) Behandlungen (auch Thrombektomie genannt) zielen darauf ab, das Blutgerinnsel zu entfernen, das den Schlaganfall verursacht hat. Dadurch soll der Blutfluss...

Vakuum-Wundtherapie zur Behandlung von Druckgeschwüren Kernaussagen Was sind Druckgeschwüre? Druckgeschwüre, die auch als Dekubitus oder Druckverletzungen bezeichnet werden, sind Verletzungen der Haut, des darunter liegenden Gewebes oder beider Bereiche. Druckgeschwüre können schmerzhaft sein, sich infizieren und die Lebensqualität der Betroffenen beeinträchtigen. Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Druckgeschwüren haben Personen mit Rückenmarksverletzungen und Personen, die immobil sind oder deren Mobilität eingeschränkt ist. Wie werden Druckgeschwüre behandelt? Es gibt eine...

Helfen Medikamente gegen Depressionen bei der Raucherentwöhnung? Was sind Antidepressiva? Antidepressiva sind Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden. Einige wurden auch daraufhin untersucht, ob sie Menschen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören. Zwei dieser Behandlungen - Bupropion (auch Zyban genannt) und Nortriptylin - werden manchmal zur Unterstützung der Raucherentwöhnung eingesetzt. Warum wir diesen Cochrane Review durchgeführt haben Das Rauchen von Tabak ist äußerst schädlich für die Gesundheit. Für Menschen, die rauchen, ist ein Rauchstopp das Beste,...

Fallmanagement für die integrierte Versorgung gebrechlicher älterer Menschen, die nicht in einem Pflegeheim leben Kernaussagen - Fallmanagement-Programme für gebrechliche ältere Menschen, die selbständig leben, machen möglicherweise keinen oder nur einen geringen Unterschied bei den Patienten- und Dienstleistungsergebnissen und den pflegebezogenen Kosten. - Es liegt keine ausreichende Evidenz vor, um eine Änderung der derzeitigen Praxis zu rechtfertigen. - Weitere Studien sind erforderlich, um festzustellen, welche Elemente dieser Programme verschiedenen Menschen zugute kommen. Warum ist...

Wie lassen sich Zähne nach einer kieferorthopädischen Behandlung am besten in der neuen Position halten? Kernaussagen - Wir können keine eindeutigen Schlussfolgerungen über einzelne Ansätze zur Retention ziehen, da wir wenig Vertrauen in die Evidenz haben. - Es sind weitere gut geplante Studien erforderlich. Diese sollten die Stabilität der Zähne über einen Zeitraum von mindestens zwei Jahren, die Lebensdauer der Retainer, die Zufriedenheit der Patient*innen und etwaige unerwünschte Wirkungen der Retainer, wie Karies und Zahnfleischerkrankungen, messen. Was ist das Problem? Nach der...

Kühlung des Körpers nach Wiederbelebungsmaßnahmen bei Herzstillstand Hauptaussage In diesem Review haben wir untersucht, ob Menschen, die nach einem Herzstillstand wiederbelebt werden, davon profitieren, wenn ihr Körper auf eine Temperatur von 32°C bis 34°C gekühlt wird. Die derzeitige Evidenz deutet darauf hin, dass herkömmliche Kühlmethoden der Hypothermie (erniedrigte Körpertemperatur) das Risiko von Hirnschäden verringern und die neurologischen Ergebnisse (Probleme mit dem Nervensystem) nach erfolgreicher Wiederbelebung nach Herzstillstand verbessern können. Was ist ein Herzstillstand?...

Die Wirkung von Interventionen auf individueller Ebene, um Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen zu reduzieren Kernaussagen - Interventionen auf individueller Ebene, bei denen die Aufmerksamkeit auf das Stresserleben hin (z. B. Fokussierung auf Gedanken, Gefühle, Verhalten) oder weg vom Stresserleben (z. B. Sport, Entspannung) gerichtet wird, reduzieren möglicherweise den Stress bei Beschäftigten im Gesundheitswesen bis zu einem Jahr nach der Intervention. - Eine Kombination von Maßnahmen auf individueller Ebene reduziert möglicherweise den Stress bis zu einigen Monaten nach der...

Vorbereitung der Betroffenen auf Darmkrebs-Operationen mit einer Kombination verschiedener Maßnahmen Ziel dieses Reviews Ziel dieses Reviews war es herauszufinden, ob eine Kombination mehrerer Maßnahmen vor einer Darmkrebs-Operation durch Verbesserung der allgemeinen Fitness der Patient*innen das Operationsergebnis verbessert. Wissenschaftler*innen von Cochrane sammelten und analysierten alle zu diesem Thema verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien. Kernaussagen Nur drei Studien erfüllten die Einschlusskriterien des Reviews, nicht zu allen Endpunkten waren Informationen verfügbar,...

Wie wirksam sind Antidepressiva zur Behandlung chronischer Schmerzen und verursachen sie unerwünschte Wirkungen? Kernaussagen - Wir sind nur von der Wirksamkeit des Antidepressivums Duloxetin überzeugt. Wir stellten fest, dass eine Standarddosis (60 mg) wirksam ist und dass eine höhere Dosis keine Vorteile bringt. - Die Daten hinsichtlich unerwünschter Wirkungen sind für alle Antidepressiva sehr schlecht. Künftige Forschung sollte sich damit befassen. - In der klinischen Praxis könnte bei chronischen Schmerzen eine Standarddosis von Duloxetin in Betracht gezogen werden, bevor andere...

Ist Plasma aus dem Blut von Menschen, die von COVID-19 genesen sind, eine wirksame Behandlung für andere Menschen mit einer COVID-19-Erkrankung? Kernaussagen - Wir sind sehr sicher, dass Plasma aus dem Blut von Menschen, die bereits von COVID-19 genesen sind (Rekonvaleszenten-Plasma), keinen Nutzen für die Behandlung von Menschen mit moderater bis schwerer COVID-19-Erkrankung hat. - Das Plasma von Genesenen hat möglicherweise nur einen geringen oder gar keinen Nutzen für die Behandlung von Menschen mit leichter COVID-19-Erkrankung. - Wir fanden 49 laufende Studien und 33 abgeschlossene...

Moxibustion zum Drehen eines Babys bei Beckenendlage Worum geht es? Die Beckenendlage (das Baby liegt mit dem Po oder den Füßen nach unten) ist im zweiten Schwangerschaftsdrittel häufig. Die meisten Babys drehen sich vor dem Einsetzen der Wehen mit dem Kopf nach unten, so dass sie für die Geburt bereit sind; einige tun dies jedoch nicht. Wird ein Baby mit dem Po oder den Füßen zuerst geboren, können mehr Schwierigkeiten bei der Geburt auftreten. Dies kann zu Problemen bei der Mutter und dem Kind führen, und es ist wahrscheinlicher, dass das Kind per Kaiserschnitt geboren wird. Die...

Wirksamkeit von Anticholinergika bei überaktiver Harnblase Fragestellung des Reviews Wir wollten herausfinden, ob die Wirkstoffgruppe der so genannten Anticholinergika bei Erwachsenen mit überaktiver Blase (overactive bladder, OAB) im Vergleich zu einer Placebo-Behandlung (Scheinbehandlung) einen Unterschied macht. Um diese Frage zu beantworten, sammelten und analysierten wir alle relevanten Studien. Hintergrund Das Syndrom der überaktiven Blase ist ein häufiges Problem, vor allem mit zunehmendem Alter. Bei einer überaktiven Blase ist das Gefühl, zur Toilette gehen zu müssen, sehr drängend...

Konventionelle (traditionelle) Atemphysiotherapie verglichen mit anderen Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret für Menschen mit cystischer Fibrose (Mukoviszidose) Fragestellung des Reviews Ist eine konventionelle Atemphysiotherapie für Menschen mit zystischer Fibrose besser als andere Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret? Kernaussagen Techniken zur Befreiung der Atemwege von Sekret (Englisch „Airway Clearance Techniques“, ACT) sind ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Menschen mit cystischer Fibrose. Es gibt inzwischen viele verschiedene Arten von ACT,...

Interventionen von der Schwangerschaft bis zwei Jahre nach der Geburt für Eltern mit komplexer posttraumatischer Belastungsstörung und/oder mit Misshandlungserfahrungen in der Kindheit Verbessern Unterstützungsmaßnahmen während der Schwangerschaft oder in den zwei Jahren nach der Geburt elterliche Fähigkeiten oder das Wohlbefinden von Eltern, die traumabedingte Symptome aufweisen oder in ihrer Kindheit misshandelt wurden? Kernaussagen Die meisten Belege deuteten entweder darauf hin, dass Interventionen für das Verhalten als Eltern und psychologische Interventionen das psychische Wohlbefinden...

Stuhltransplantation zur Behandlung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Kernaussagen - Colitis ulcerosa (engl. Ulcerative colitis, UC) und Morbus Crohn (engl. Crohn disease, CD) sind zwei Formen von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Chronisch entzündliche Darmerkrankungen sind Autoimmunerkrankungen, die den Darm betreffen. Das körpereigene Immunsystem greift dabei fälschlicherweise gesunde Zellen, Gewebe und Organe an. - Stuhltransplantation kann bei aktiver UC die Zahl der Menschen erhöhen, die eine Kontrolle der Krankheit erreichen, definiert als klinische Remission...

Stuhltransplantation zur Behandlung einer wiederholten Infektion mit Clostridioides difficile Fragestellung des Reviews Wir haben die Evidenz für die Wirkung der Stuhltransplantation im Vergleich zu den derzeit verwendeten Behandlungen wie Antibiotika zur Behandlung wiederkehrender C. difficile-bedingter Durchfälle bei Erwachsenen und Kindern zusammengefasst. Was ist eine Infektion mit Clostridioides difficile und wie wird sie behandelt? Die Infektion mit Clostridioides difficile(C. difficile) ist eine häufige bakterielle Erkrankung, die lebensbedrohlichen Durchfall (flüssigen Stuhl)...

Nicht-operative Maßnahmen zur Behandlung von Harninkontinenz nach Prostataoperationen Kernaussagen - Bei Männern, die nach einer Prostataoperation an Harninkontinenz leiden, bewirkt eine Kombination aus nicht-medikamentösen und nicht-operativen Behandlungsmaßnahmen möglicherweise lediglich einen geringfügigen Unterschied bezogen auf die Kontinenz, die Lebensqualität oder die Anzahl der Männer, bei denen infolge der Behandlung unerwünschte Ereignisse auftreten. - Es gibt keine verlässliche Evidenz dazu, ob ein Beckenbodentraining in Kombination mit Biofeedback eine Wirkung auf die Inkontinenz...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben Medikamente bei Juckreiz bei erwachsenen Palliativpatient*innen? Pruritus, besser bekannt als Juckreiz, ist eines der rätselhaftesten Symptome bei fortgeschrittenen unheilbaren Erkrankungen und kann die Patient*innen erheblich belasten. Pruritus ist multifaktoriell bedingt und kann ein Symptom verschiedener Pathophysiologien sein. Vor allem in den letzten zehn Jahren haben klinische Beobachtungen und kontrollierte Studien viel zum Verständnis und zur Behandlung von Juckreiz beigetragen, insbesondere bei Lebererkrankungen, Urämie und anderen Arten von...