Operative oder nicht-operative Behandlung: Was ist für Menschen mit einer luxierten Kniescheibe besser? Kernaussagen Wir konnten keine ausreichende Evidenz von guter Qualität dazu finden, ob eine operative oder eine nicht-operative Behandlung für Menschen mit einer luxierten („ausgerenkten“) Kniescheibe die bessere Behandlung ist. Es besteht ein Bedarf an hochwertigen wissenschaftlichen Untersuchungen, in denen diese Behandlungen verglichen werden. Was ist eine luxierte Kniescheibe? Die Kniescheibe ist ein linsenförmiger Knochen an der Vorderseite des Knies. Eine Luxation („Ausrenkung“) der...

Was sind die Vorteile und Risiken von Medikationsanalysen bei hospitalisierten Erwachsenen? Kernaussagen Medikationsanalysen bei stationär behandelten Erwachsenen verringern wahrscheinlich die Zahl der Wiederaufnahmen ins Krankenhaus, haben aber möglicherweise nur geringe oder gar keine Auswirkungen auf die Sterblichkeit. Was ist eine Medikationsanalyse? Eine Medikationsanalyse ist eine strukturierte Maßnahme, die Angehörige der Gesundheitsberufe (z.B. Apotheker*innen) durchführen, um die Medikation eines einzelnen Patienten zu optimieren, so dass sich in der Folge Gesundheitsergebnisse...

Vorhersage eines zweiten Anfalls nach einem ersten unprovozierten Krampfanfall Warum wurde dieser Review durchgeführt? Ein einzelner unprovozierter Krampfanfall ist relativ häufig. Schätzungen zufolge erleiden 3 bis 4% der Bevölkerung bis zum Alter von 85 Jahren einen solchen Anfall. Das bedeutet, dass etwa einer von 25 Menschen im Laufe seines Lebens einen epileptischen Anfall erleidet. Daher ist es äußerst wichtig, dass genaue prognostische Daten zur Verfügung stehen, damit die Ärzt*innen die Betroffenen zuverlässig über das Risiko weiterer Anfälle und über Faktoren beraten können, die das...

Verschiedene Behandlungen für eine Esotropie (nach Innen gerichtete Augen), die innerhalb der ersten sechs Lebensmonate auftritt. Was ist das Ziel dieses Reviews? Ziel dieser Cochrane Review war es herauszufinden, ob eine Behandlung (z. B. ein chirurgischer Eingriff oder ein nicht-chirurgischer Eingriff) besser ist als eine andere zur Behandlung von Esotropie (nach innen gerichtete Augen), die bei Kindern innerhalb der ersten sechs Lebensmonate auftritt. Dieser Zustand wird als infantile Esotropie bezeichnet. Wir suchten nach allen relevanten Studien für diese Fragestellung und fanden zwei....

Hilft eine Reduzierung des Salzkonsums Menschen mit Diabetes dabei, chronischen Nierenerkrankungen vorzubeugen und diese zu behandeln? Worum geht es? Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass wir alle zu viel Salz essen, was unser Risiko für Bluthochdruck erhöht. Dies ist besonders wichtig für Patient*innen mit Diabetes, da Diabetes das Risiko von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Nierenversagen erhöht und ein hoher Blutdruck diese Risiken noch verstärkt. Ein reduzierter Salzkonsum könnte dazu beitragen, den Blutdruck zu senken und damit das Risiko eines Herzinfarktes und einer...

Baclofen bei Alkoholmissbrauch Hauptaussagen des Reviews Wir haben die Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit von Baclofen bei der Behandlung von Alkoholmissbrauch gesichtet und bewertet. Die Ziele der Behandlung sind, langfristige Abstinenz zu erreichen (mit dem Trinken aufzuhören) oder den Alkoholkonsum zu reduzieren. Die derzeitige Evidenz deutet darauf hin, dass Baclofen Menschen mit Alkoholmissbrauch möglicherweise helfen kann, die Abstinenz aufrechtzuerhalten, insbesondere den Menschen, die bereits einen akuten Alkoholentzug hinter sich haben. Vergleiche mit anderen Arzneimitteln...

Psychologische Interventionen für Frauen mit nicht-metastasiertem Brustkrebs Fragestellung des Reviews Wir haben die Evidenz der Wirkung psychologischer Interventionen auf das psychische Empfinden und die Lebensqualität von Frauen mit nicht-metastasiertem Brustkrebs (d. h. Krebs, der sich nicht über die Brust hinaus ausgebreitet hat) überprüft. Die Autoren des Cochrane Review sammelten und analysierten alle relevanten Studien zu dieser Fragestellung und fanden 60 Studien. Hintergrund Brustkrebs ist weltweit die häufigste Krebsart bei Frauen. Brustkrebs ist eine erschütternde Diagnose. Daher...

Die Anwendung von psychologischen Interventionen bei Frauen, bei denen nicht-metastasierter Brustkrebs diagnostiziert und behandelt wird Fragestellung des Reviews Wir haben die Evidenz der Wirkung psychologischer Interventionen auf das psychische Empfinden und die Lebensqualität von Frauen mit nicht-metastasiertem Brustkrebs (d. h. Krebs, der sich nicht über die Brust hinaus ausgebreitet hat) überprüft. Die Autoren des Cochrane Review sammelten und analysierten alle relevanten Studien zu dieser Fragestellung und fanden 60 Studien. Hintergrund Brustkrebs ist weltweit die häufigste Krebsart...

Glukokortikoide für Kinder mit Pseudokrupp Fragestellung des Reviews Wie wirksam und sicher sind kortisonhaltige Medikamente bei der Behandlung von Kindern mit Pseudokrupp? Hintergrund Atemwegsviren sind die Hauptursache für Pseudokrupp bei Kindern. Pseudokrupp führt zu einer Schwellung des Kehlkopfs und der Atemwege, die das Atmen erschweren kann. Bei Kindern tritt auch eine besondere Art von Husten auf, der sogenannte bellende Husten. Kortisonhaltige Medikamente reduzieren die Schwellung und erleichtern so die Atmung von Kindern mit Pseudokrupp. Dies ist eine Aktualisierung eines erstmals...

Wasserbasierte Therapie bei chronischer Venenschwäche Kernaussagen - Im Vergleich zu keiner Behandlung führt die Balneotherapie (Wassertherapie) bei Menschen mit chronischer Venenschwäche wahrscheinlich zu einer leichten Verbesserung des Schweregrads der Erkrankung und kann Schmerzen und Hautveränderungen verbessern. - Die Balneotherapie kann im Vergleich zur Nichtbehandlung die Lebensqualität verbessern, aber die Ergebnisse sind sehr unsicher. Wir fanden wenig oder keine Evidenz für Unterschiede bei Nebenwirkungen, Beingeschwüren oder Ödemen (Schwellungen am Bein). - Es gibt nur sehr wenig...

Sind gezielte Übungen zur Kräftigung der Atemmuskulatur für Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung wirksam? Kernaussagen - Ein Bewegungstraining (mit oder ohne weitere Maßnahmen wie z. B. Schulungen) in Kombination mit spezifischen Übungen zur Kräftigung der Atemmuskulatur kann die Atemnot, körperliche Fitness und Lebensqualität möglicherweise nicht verbessern. Die Kraft und Ausdauer der Atemmuskulatur nahm zu, jedoch nicht genug, um einen für die Teilnehmenden bedeutsamen Unterschied zu bewirken. - Ein gezieltes Training zur Kräftigung der Atemmuskulatur, verglichen mit keinem...

Nicht-medikamentöse Maßnahmen bei Schlafproblemen bei Demenz Was sind Schlafprobleme bei Menschen mit Demenz? Demenzkranke Menschen haben häufig Schlafprobleme, wie z. B. eine Zunahme der Dauer und Anzahl der Wachphasen und einen erhöhten Anteil an leichtem Schlaf. Diese verursachen eine Reihe von Problemen für die Betroffenen, ihre Angehörigen und Betreuer*innen, was zu einer Belastung der Betreuer*innen und zur Einweisung von Menschen mit Demenz in Pflegeheime oder Langzeitpflegeeinrichtungen führen kann. Können nicht-medikamentöse Maßnahmen helfen? Da wir nicht wissen, ob Medikamente den...

Eiweißarme Diäten für Erwachsene mit diabetischer Nierenerkrankung Worum geht es? Für Menschen mit diabetischer Nierenerkrankung, die nicht dialysepflichtig sind, kann es empfehlenswert sein, die Eiweißmenge in der Ernährung zu begrenzen, um das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung zu verlangsamen. Es besteht jedoch nach wie vor Unsicherheit darüber, wie viel Eiweiß man zu sich nehmen sollte. Wie gingen wir vor? Wir haben Erkenntnisse über die Auswirkungen einer eiweißarmen Ernährung auf das Fortschreiten der Nierenerkrankung bei erwachsenen, nicht dialysepflichtigen Patient*innen...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben homöopathische Arzneimittel zum Einnehmen zur Vorbeugung und Behandlung akuter Atemwegsinfektionen bei Kindern? Hauptaussagen Die Homöopathie ist eine Form der Komplementär- und Alternativmedizin. Sie beruht auf zwei Hauptgedanken: dass Stoffe, die bei Gesunden bestimmte Krankheiten oder Symptome hervorrufen können, in sehr geringen Dosen diese Symptome bei einer erkrankten Person behandeln können, und dass die Moleküle der Ausgangssubstanz nach starker Verdünnung eine Erinnerung an den ursprünglichen Stoff zurücklassen. Da es an solider Evidenz...

Welchen Nutzen und welche Risiken haben die verfügbaren Impfstoffe zur Vorbeugung von COVID-19? Kernaussagen - Die meisten Impfstoffe verringern (oder verringern wahrscheinlich) sowohl die Zahl der Menschen, die an COVID-19 erkranken als auch die Zahl derjenigen, die schwer an COVID-19 erkranken. - Bei vielen Impfstoffen ist es wahrscheinlich, dass im Vergleich zu einer Placebo-Impfung (die keinen Wirkstoff enthält, aber genauso aussieht wie der untersuchte Impfstoff) bei mehr Personen Ereignisse wie Fieber oder Kopfschmerzen auftreten. Diese Ereignisse sind zu erwarten und sind im...

Vaginale Unterstützung des Gebärmutterhalses, um eine Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche zu verhindern Was ist eine Frühgeburt? Eine Frühgeburt ist eine Geburt vor der 37. Schwangerschaftswoche. Sie ist die häufigste Todesursache bei Neugeborenen. Häufig wird eine Frühgeburt durch eine Schwäche des Gebärmutterhalses (der Verengung am unteren Ende der Gebärmutter) verursacht. Wie kann eine Schwäche des Gebärmutterhalses (Zervix) behandelt werden, um eine Frühgeburt zu verhindern? Zu den Methoden der Behandlung einer Gebärmutterhalsschwäche gehören die Cerclage (Verengung des...

Interventionen zur Vorbeugung und Verbesserung kognitiver Einschränkungen bei Erwachsenen nach Schädelbestrahlung Hintergrund Probleme mit geistigen/kognitiven Fähigkeiten (kognitive Nebenwirkungen) treten häufig bei Menschen nach einer Bestrahlung des Gehirns auf. Eine Hirnbestrahlung kann bei einem primären oder sekundären (metastasierten) Hirntumor durchgeführt werden oder auch, um die Ausbreitung eines Tumors von einer anderen Stelle des Körpers ins Gehirn zu verhindern. Diese toxische Nebenwirkung der Hirnbestrahlung kann akut (während der Behandlung) oder kurze Zeit nach der Behandlung...

Blutdruckziele bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen Kernaussagen Die in diesem Review ermittelte Evidenz spricht nicht für die Überlegenheit niedrigerer Blutdruckziele gegenüber den Standardzielen bei Menschen mit Bluthochdruck (auch Hypertonie genannt) und Herz-Kreislauferkrankungen. Es werden weitere Studien benötigt, um diese Frage zu untersuchen. Was ist ein Bluthochdruck? Eine Hypertonie (ein Bluthochdruck) erhöht langfristig das Risiko für Gesundheitsprobleme wie Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Nierenerkrankungen. Wie wird der Bluthochdruck behandelt? Viele Menschen mit Herz-...

Yoga bei chronischen nicht-spezifischen Kreuzschmerzen Hauptaussage Bei Menschen mit lang andauernden Kreuzschmerzen ohne bekannte Ursache (d. h. bei chronischen nicht-spezifischen Kreuzschmerzen) verbessert Yoga nach drei Monaten wahrscheinlich die Schmerzen und die Funktionsfähigkeit des Rückens besser als keinerlei Bewegungsübungen, jedoch sind die Unterschiede gering. Yoga verbessert verglichen mit anderen Bewegungsübungen für den Rücken wahrscheinlich die Funktionsfähigkeit des Rückens nicht oder kaum. Ob es Unterschiede zwischen Yoga und anderen Übungen hinsichtlich der Verbesserung...

Sind Kortikosteroide (entzündungshemmende Medikamente), oral oder per Injektion verabreicht, eine wirksame Behandlung für Menschen mit einer COVID-19-Erkrankung? Kernaussagen - Kortikosteroide (entzündungshemmende Medikamente), oral oder per Injektion verabreicht, werden für die Behandlung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) bewertet. - Mit Kortikosteroiden lässt sich die Sterblichkeitsrate leicht senken. - Wir wissen nicht, ob eine bestimmte Art oder Dosis von Kortikosteroiden wirksam ist. - Für Personen, die nicht im Krankenhaus behandelt wurden, liegen keine Daten vor. - Wir fanden...