Traitement de l'écoulement involontaire de salive dans la maladie des motoneurones Problématique de la revue Évaluer les effets des traitements de l’écoulement involontaire de la salive dans la maladie des motoneurones (MMN), également connue sous le nom de sclérose latérale amyotrophique (SLA). Contexte L'écoulement involontaire de salive (sialorrhée) observé chez de nombreuses personnes atteintes de MMN, est un symptôme désagréable en raison des difficultés à avaler qu’il entraîne. Actuellement, la prise en charge de la sialorrhée repose sur l'aspiration, des traitements médicamenteux...

Quelle est la précision des symptômes et de l'examen médical pour diagnostiquer la COVID-19 ? Principaux messages - Les résultats suggèrent qu'un seul symptôme inclus dans cette revue ne peut pas diagnostiquer avec précision la COVID-19. - La perte du goût ou de l'odorat peut être un signal d'alarme indiquant la présence de COVID-19. La toux ou la fièvre pourraient être utiles pour identifier les personnes susceptibles d'avoir la COVID-19. Ces symptômes pourraient être utiles pour inciter à effectuer des tests supplémentaires lorsqu'ils sont présents. - Nous avons besoin de plus de...

How effective are dressings and topical agents in the management of wounds after surgical treatment for pilonidal sinus of the buttocks? Key messages - Platelet-rich plasma (part of the participant's own blood that promotes tissue regeneration) may reduce time to wound healing compared with sterile gauze - Lietofix skin repair cream may help wounds to heal by 30 days compared with a dressing with iodine (which helps to reduce bacteria in the wound) - It is not clear whether hydrogel dressings (designed to keep the wound moist) reduce time to wound healing compared with wound cleaning with...

Topical ophthalmic anesthetics for corneal abrasions This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the effectiveness and safety of topical ophthalmic anesthetics compared to placebo or other treatments in persons with corneal abrasions. This is a protocol....

Dans la procréation médicalement assistée, est-il préférable de transférer un embryon dans l'utérus au troisième ou au cinquième jour ? Contexte En raison d’une infertilité, de nombreuses femmes et couples ont peu de chances de tomber enceintes et d'avoir un bébé sans traitement médical. Les médecins ont mis au point différentes techniques de procréation médicalement assistée (PMA) telles que la fécondation in vitro (FIV) qui implique la manipulation d'ovules et de spermatozoïdes en dehors du corps de la femme, afin d’augmenter la probabilité de tomber enceinte. En général, dans la PMA,...

Clonidine appliquée sur la peau pour les adultes souffrant de douleurs neuropathiques chroniques Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour soutenir l'utilisation de la clonidine appliquée sur la peau pour la neuropathie diabétique douloureuse. Nous n'avons pas trouvé de données probantes pour d'autres conditions de douleur chronique. Comment avons-nous procédé ? Pour connaître le mode d'action de la clonidine appliquée sur la peau (clonidine topique) chez les personnes souffrant de douleurs neuropathiques, nous avons effectué des...

Antiémétiques prophylactiques chez les adultes recevant des opioïdes par voie intraveineuse dans le cadre de soins aigus Principaux messages L’administration de métoclopramide avant la délivrance d'opioïdes par voie intraveineuse aux urgences ne réduit pas le risque de vomissements, de nausées ou la nécessité d'un médicament de secours. Concernant la sévérité des nausées, le métoclopramide n'était pas plus efficace qu’un placebo (traitement fictif). Qu'est-ce que les vomissements induits par les opioïdes ? Dans les services d'urgence, les médecins donnent souvent aux patients des opioïdes...

Vorbereitung von Patienten mit Darmkrebs auf eine Operation mit einer Kombination verschiedener Maßnahmen Ziel dieses Reviews Ziel dieses Reviews war es herauszufinden, ob die Durchführung einer Kombination mehreren Maßnahmen in der Phase vor einer Darmkrebs-Operation die Patienten über die Verbesserung ihrer allgemeinen Fitness auf die Operation vorbereiten und hierüber das Operationsergebnis verbessern könnte. Cochrane-Wissenschaftler sammelten und analysierten alle zu diesem Thema verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien. Kernaussagen Nur drei Studien erfüllten die...

Prophylactic antiemetics for adults receiving intravenous opioids in the acute care setting Key messages Metoclopramide did not reduce the risk of vomiting, nausea, or the need for rescue medication when provided prior to intravenous opioids in the emergency department. In terms of the severity of nausea, metoclopramide did not help patients any more than placebo (sham treatment). What is opioid-induced emesis? Physicians often give patients opioids for pain in emergency departments, but over a third experience the side effects of nausea and vomiting (emesis). Some experts have suggested...

Prone position for management of respiratory failure in non-intubated adults This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To determine the effects of prone positioning versus standard care in either the supine or semi-recumbent position on adults who are non-intubated, and who are presenting with type I respiratory failure. This is a protocol....

Preparing a patient with bowel cancer for surgery with multiple interventions Aim of this review The aim of this review is to find out whether multiple interventions introduced in the period prior to surgery for bowel cancer could prepare a patient by increasing the patient's overall fitness, and thus improve outcomes after surgery. Cochrane researchers collected and analysed all available randomised controlled trials on this topic. Key messages Only three studies met the inclusion criteria for this review, information was not available for all outcomes and the overall certainty of evidence...

In a blog for non-medical people, James Garrard, Specialist Registrar in Geriatric Medicine, looks at the evidence of drug and non-drug approaches to try and prevent dementia.

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Quels sont les bénéfices et les risques de l'ocrélizumab dans la sclérose en plaques ? Principaux messages - L'ocrélizumab est un médicament récemment autorisé pour traiter les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). Dans la SEP récurrente-rémittente (où les personnes ont des poussées de symptômes), l'ocrélizumab réduit probablement significativement les poussées et pourrait réduire l'aggravation des symptômes, ainsi qu’il pourrait avoir peu ou pas d’effet sur les effets indésirables par rapport à l'interféron bêta-1a (un traitement standard de la SEP), 96 semaines après le...

Xpert MTB/XDR, un test rapide de résistance aux antituberculeux Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de la résistance aux médicaments de la tuberculose ? Les tests de dépistage de la tuberculose, tels que Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra et Truenat, diagnostiquent uniquement la résistance à la rifampicine, mais ne fournissent pas d'informations sur la résistance aux autres médicaments utilisés pour traiter la tuberculose. Ces informations sont nécessaires pour permettre la mise en place rapide d'un traitement efficace. Ne pas reconnaître la résistance aux antituberculeux...

Mise en place d'un implant contraceptif lors du rendez-vous d'avortement ou lors d'une visite de suivi Problématique de la revue Nous avons comparé le taux d'initiation, l'efficacité et les effets secondaires de l'insertion d'un implant contraceptif (implant pour le contrôle des naissances) lors du même rendez-vous d'avortement par rapport à une insertion différée lors d'une visite de suivi. Contexte L'implant contraceptif est une méthode de contraception très efficace, réversible et offrant une protection de longue durée contre la grossesse. Cette méthode convient à presque...

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la rectocolite hémorragique Quel était l’objectif de la revue ? Cette revue Cochrane visait à déterminer si les antibiotiques sont utiles et sûrs chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique (RCH) pour atteindre ou maintenir la rémission. Principaux messages Nous avons constaté que les antibiotiques, lorsqu'ils sont ajoutés aux traitements standard, sont similaires au placebo en ce qui concerne la fréquence à laquelle ils ne permettent pas d'obtenir une rémission ou une amélioration de la maladie chez les personnes...

Xpert MTB/XDR, a rapid test for resistance to tuberculosis drugs Why is improving the diagnosis of tuberculosis drug resistance important? Tuberculosis tests, like Xpert MTB/RIF, Xpert MTB/RIF Ultra, and Truenat, only diagnose rifampicin resistance, but do not provide information about resistance to other drugs used to treat tuberculosis. This information is needed to allow for effective treatment to be started quickly. Not recognizing tuberculosis drug resistance when present (false negative, FN) may result in severe illness and death. An incorrect diagnosis of tuberculosis drug resistance...

What are the benefits and risks of ocrelizumab for multiple sclerosis? Key messages – Ocrelizumab is a recently approved medicine to treat people with multiple sclerosis (MS). In relapsing-remitting MS (where people experience flare-ups of symptoms), ocrelizumab probably substantially reduces flare-ups, may substantially reduce worsening of symptoms, and probably makes little or no difference to unwanted effects compared with interferon beta-1a (a standard treatment for MS), 96 weeks after treatment starts. – Compared to placebo (a dummy medicine) after 120 weeks of treatment for primary...

Tourniquet use for people with peripheral arterial disease undergoing major lower limb amputations This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the safety and effectiveness of tourniquet use in people undergoing major lower limb amputation for complications of peripheral arterial disease, specifically with regard to intraoperative blood loss, change in haemoglobin levels, transfusion rates, wound healing, and need for additional surgery. This is a protocol....

The use of antibiotics in the treatment of ulcerative colitis What was the aim of this review? This Cochrane Review aimed to determine whether antibiotics are useful and safe for people with ulcerative colitis (UC) in achieving or maintaining remission. Key messages We found that antibiotics, when added to standard therapies, are similar to placebo in how often they fail to achieve remission or disease improvement for people with UC, measured up to three months from taking them. We found that antibiotics when compared to placebo may be useful in achieving remission or some improvement of UC...