Formation des agents de santé à l'examen des seins pour la détection précoce du cancer du sein dans les pays à revenu faible et intermédiaire Quelle est la question ? Les services de dépistage limités et les systèmes de santé inadéquats dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) entraînent un diagnostic tardif du cancer du sein chez les femmes vivant dans ces pays. Le dépistage avancé du cancer du sein (par mammographie) n'est généralement pas disponible dans de nombreux établissements de santé et, s'il est disponible, il est trop cher pour la plupart des femmes. Cette revue...

Les médicaments qui restreignent la croissance des nouveaux vaisseaux sanguins (inhibiteurs de l'angiogenèse) aident-ils les femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire ? Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les traitements qui empêchent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse) améliorent les critères de jugement des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO). Le cancer de l'ovaire est le huitième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, avec un taux de mortalité annuel de 4,2 pour 100 000 femmes. Le CEO...

Les anticoagulants oraux directs (un type de fluidifiant sanguin) sont-ils plus efficaces que les anticoagulants traditionnels pour traiter une embolie pulmonaire (un caillot de sang dans le poumon) ? Qu'est-ce qu'une embolie pulmonaire ? Une embolie pulmonaire se produit lorsqu'un morceau de caillot sanguin se détache d'un caillot situé ailleurs dans le corps et se déplace dans le sang jusqu'aux poumons. Cette maladie peut mettre la vie en danger et touche environ 4 à 12 personnes sur 10 000. Le risque d'embolie pulmonaire peut augmenter en fonction de certains facteurs de risque, notamment...

Quels sont les bénéfices et les risques des interventions pharmacologiques contre les démangeaisons chez les patients adultes en soins palliatifs ? Le prurit est l'un des symptômes les plus déroutants des maladies incurables à un stade avancé et peut provoquer une gêne considérable chez les patients. Le prurit est d'origine multifactorielle et peut être le symptôme de diverses pathologies. Au cours de la dernière décennie, les observations cliniques et les essais cliniques contrôlés ont beaucoup contribué à la compréhension et au traitement du prurit, en particulier dans les cas de maladies...

La pérampanel en traitement d’appoint contre l'épilepsie focale pharmaco-résistante Principaux messages L'ajout de pérampanel est efficace pour réduire la fréquence des crises et pourrait maintenir l'absence de crises chez les personnes souffrant d'épilepsie focale pharmaco-résistante. Le pérampanel est bien toléré à des doses inférieures ou égales à 8 mg/jour. Qu'est-ce que l'épilepsie ? L'épilepsie est l'une des maladies cérébrales les plus courantes. Environ 30 % des personnes atteintes d'épilepsie continuent à avoir des crises (des explosions soudaines d'activité électrique dans le...

Les anticoagulants oraux directs (un type de fluidifiant sanguin) sont-ils plus efficaces que l'anticoagulation conventionnelle pour traiter les personnes souffrant d'un caillot sanguin dans une veine profonde ? Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde ? On parle de thrombose veineuse profonde (TVP) lorsqu'un caillot sanguin se forme, généralement dans une veine profonde de la jambe ou du bassin. Environ 1 personne sur 1000 développera une TVP. S'il n'est pas traité, le caillot peut se déplacer dans le sang et bloquer les vaisseaux sanguins des poumons. Cette affection...

Technologie numérique pour l'identification précoce des infections thoraciques chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue La technologie numérique peut-elle identifier les infections thoraciques chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) plus tôt qu'avec les soins standards et comment cela affecte-t-il les critères de jugement cliniques ? Qu'est-ce que la mucoviscidose ? La fibrose kystique est une maladie qui limite l'espérance de vie et qui affecte plusieurs organes du corps, en particulier les poumons. Les...

Suppléments d'acides gras polyinsaturés (AGPI) pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents Qu'est-ce que le TDAH ? Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème courant chez les enfants et les adolescents. Les personnes touchées pourraient avoir du mal à se concentrer, se sentir agitées ou agir de manière impulsive. En raison de ces difficultés, le TDAH peut entraîner des problèmes sociaux, scolaires et de santé mentale à long terme. Les médicaments sont les traitements les plus fréquemment...

Est-il préférable de pratiquer une anesthésie générale ou une anesthésie locorégionale pour les personnes devant subir une réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte ? Principaux messages - nous n'avons pas trouvé d'essais contrôlés randomisés permettant de répondre à notre question - il existe un besoin de données probantes de haute qualité pour comparer les bénéfices et les risques de l'anesthésie générale par rapport à l'anesthésie locorégionale chez les personnes subissant une réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte. Qu'est-ce qu'un anévrisme de l’aorte ?...

Quelle est l'efficacité des médicaments utilisés pour prévenir les crises de migraine vestibulaire ? Principaux messages Il n'est pas certain que des médicaments soient efficaces pour prévenir les crises de migraine vestibulaire. Très peu d'études ont évalué les bénéfices et les risques éventuels de la prise de médicaments pour prévenir les crises. Les études disponibles sont peu nombreuses et les résultats ne sont pas concluants. Des travaux supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine afin de déterminer s'il existe des traitements susceptibles d'améliorer cette condition....

Quelle est l'efficacité des médicaments utilisés pour traiter les crises de migraine vestibulaire ? Principaux messages Il n'est pas certain que des médicaments soient efficaces pour traiter les crises de migraine vestibulaire. Peu d'études ont évalué les bénéfices et les risques éventuels de la prise de médicaments au moment d'une attaque. Les études disponibles sont peu nombreuses et les résultats ne sont pas concluants. Des travaux supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine pour déterminer s'il existe des traitements susceptibles de soulager les symptômes d'une crise de...

Quelle est l'efficacité des traitements non médicamenteux utilisés pour prévenir les crises de migraine vestibulaire ? Principaux messages Il n'est pas certain que l'un ou l'autre de ces traitements soit efficace pour prévenir les crises de migraine vestibulaire. Peu d'études ont évalué les bénéfices et les risques éventuels de l'utilisation de ces traitements pour prévenir les attaques. Les études trouvées sont peu nombreuses et les résultats ne sont pas concluants. Qu'est-ce que la migraine vestibulaire ? La migraine (parfois appelée « céphalée migraineuse ») est une affection...

Techniques de dégagement des voies respiratoires comparées à l'absence de techniques de dégagement des voies respiratoires pour la mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets de l'utilisation d'une technique de dégagement des voies respiratoires par rapport à la non-utilisation d'une technique de dégagement des voies respiratoires pour éliminer l'excès de mucus des poumons des personnes atteintes de mucoviscidose ? Contexte Les poumons des personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) produisent un excès de mucus. Cela cause des infections...

La caféine à dose élevée comparée à la caféine à dose normale chez les nouveau-nés prématurés présentant un risque de maladie pulmonaire Principaux messages - Bien que la caféine soit couramment administrée aux bébés nés trop tôt, la dose la plus efficace n'est pas claire. - Des doses plus élevées de caféine pourraient améliorer la respiration et le développement à long terme, mais elles pourraient avoir des effets indésirables. Pourquoi donner de la caféine aux bébés nés trop tôt ? Les nouveau-nés nés trop tôt (prématurés), en particulier avant 28 semaines de grossesse, présentent un risque...

Traitements pour la prise en charge de la persistance du canal artériel chez les prématurés Problématique de la revue Quels sont les traitements efficaces et sûrs pour prévenir ou traiter une maladie cardiaque courante, appelée persistance du canal artériel (PCA), chez les prématurés ? Contexte La PCA est une complication fréquente chez les prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance. La PCA est un canal sanguin ouvert entre les poumons et le cœur, qui se referme généralement peu après la naissance. Chez les prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance, la PCA...

La méthode McKenzie est-elle efficace pour le traitement des lombalgies (sub)aiguës non spécifiques ? Principaux messages La méthode McKenzie pourrait entraîner peu ou pas de bénéfice sur la douleur et l'incapacité des personnes souffrant de lombalgie (sub)aiguë non spécifique, et ce à court terme (moins de deux semaines) ou moyen terme (environ trois mois). La méthode McKenzie n'est pas un traitement efficace pour les lombalgies (sub)aiguës non spécifiques. Nous ne savons pas si la méthode McKenzie entraîne des effets secondaires, car aucun des essais inclus dans cette revue n'a mesuré...

Quelle est l'efficacité et la sécurité des opiacés systémiques pour le contrôle et la prise en charge de la douleur postopératoire chez les nouveau-nés ? Problématique de la revue Dans quelle mesure les opiacés systémiques sont-ils efficaces et sûrs pour réduire la douleur des nouveau-nés après une intervention chirurgicale ? Contexte Les nouveau-nés (bébés dans les quatre premières semaines après la naissance) pourraient subir des interventions chirurgicales (opérations) ou des procédures chirurgicales. Comme les adultes, les bébés ressentent de la douleur, et cette douleur doit être...

Traitements pharmacologiques de la lombalgie chez l'adulte : une synthèse des revues Cochrane Principaux messages Pour les lombalgies aiguës - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les myorelaxants pourraient apporter de légers bénéfices sur la douleur, mais les myorelaxants pourraient être associés à des effets indésirables. Le paracétamol n'a eu aucun effet sur la douleur ou les effets indésirables. Pour les lombalgies chroniques - Les opioïdes pourraient réduire la douleur mais pourraient être associés à des effets indésirables. Les AINS pourraient réduire la douleur sans...

Des antalgiques autres que les opiacés pour traiter la douleur chez les bébés soumis à des procédures douloureuses Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes sur les antalgiques qui ne sont pas des opiacés pour gérer la douleur chez les bébés soumis à des procédures douloureuses. Nous n'avons trouvé que deux petites études comparant un analgésique (la kétamine) à un autre analgésique (un opioïde) ou à une solution sucrée pour gérer différentes procédures. - Des études de plus grande envergure portant sur une variété d'antalgiques sont nécessaires pour...

Quels sont les bénéfices et les risques de la nébulisation de sérum physiologique hypertonique pour traiter les nourrissons atteints de bronchiolite aiguë, par rapport à un sérum physiologique normal ? Principaux messages Par rapport à la nébulisation de sérum physiologique normal, la nébulisation de sérum physiologique hypertonique pourrait réduire de près de 10 heures la durée d'hospitalisation des nourrissons admis pour une bronchiolite aiguë ; il pourrait améliorer les « scores de gravité clinique », utilisés par les médecins pour évaluer la gravité de la maladie ; et il pourrait réduire...