La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) est-elle un traitement efficace et sûr pour les adultes souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique (SSPT) ? Principaux messages - La SMTr ne réduit probablement pas la gravité des symptômes du SSPT à la fin du traitement par rapport à la SMTr placebo (stimulation factice) chez les adultes. Ces résultats ont toutefois été limités par les grandes différences dans la manière dont le traitement a été dispensé et par le petit nombre de participants. - Les effets indésirables graves ont été rares dans les études sur la SMTr...

Le cénobamate comme traitement d'appoint de l'épilepsie focale qui ne répond pas à d'autres médicaments antiépileptiques à long terme Principaux messages - Associé à un ou plusieurs médicaments antiépileptiques, le cénobamate est probablement plus efficace que le placebo (traitement médical factice) pour réduire la fréquence des crises d'épilepsie d'au moins 50 % et pour obtenir l'absence de crises chez les adultes atteints d'épilepsie focale qui ne répondent pas aux médicaments antiépileptiques à long terme. - L'utilisation du cénobamate provoque probablement plus d'effets...

Les médicaments antihypertenseurs contribuent-ils à protéger les reins transplantés et à prévenir les complications cardiaques ? Principaux messages - Les inhibiteurs des canaux calciques, un médicament administré aux personnes ayant subi une greffe de rein pour abaisser leur tension artérielle, préviennent probablement le décès et la perte du rein greffé, mais feraient peu ou pas de différence à la fonction rénale par rapport au placebo (médicament factice) ou aux soins standard. - Les médicaments antihypertenseurs, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les...

Les médicaments hypotenseurs contribuent-ils à protéger les reins transplantés et à prévenir les complications cardiaques ? Principaux messages - Les inhibiteurs des canaux calciques, un médicament administré aux personnes ayant subi une greffe de rein pour abaisser leur tension artérielle, préviennent probablement le décès et la perte du rein greffé, mais feraient peu ou pas de différence à la fonction rénale par rapport au placebo (médicament factice) ou aux soins standard. - Les médicaments hypotenseurs, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les antagonistes des...

La supplémentation en vitamine D est-elle bénéfique, présente-t-elle des risques ou n'a-t-elle aucun effet sur les femmes enceintes ou leur bébé ? Principaux messages La supplémentation en vitamine D pendant la grossesse pourrait contribuer à améliorer certains critères de jugement chez les mères et leurs bébés et à réduire le risque d’événements indésirables de la grossesse. Implications pour la santé publique La carence en vitamine D pendant la grossesse a été associée à des complications pour la santé des mères et de leurs bébés. On pense qu'une supplémentation en vitamine D pendant...

Les services organisés pour fournir des soins aux personnes souffrant de fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier) sont-ils meilleurs que les soins usuels ? Principaux messages • Les services de soins organisés pour la fibrillation auriculaire (FA) entraînent probablement une forte réduction des décès toutes causes confondues et réduisent les admissions à l'hôpital liées au cœur, mais ils font probablement peu ou pas de différence en ce qui concerne les admissions à l'hôpital toutes causes confondues et ne réduiraient pas les décès liés au cœur par rapport aux soins de routine...

Les interventions chirurgicales sont-elles plus efficaces que l'absence d'intervention ou les interventions non chirurgicales pour traiter l'hallux valgus (oignons) ? Principaux messages - La chirurgie pourrait entraîner une amélioration de la douleur et une légère amélioration de la fonction et de la satisfaction à l'égard du traitement par rapport à l'absence de traitement ou à un traitement non chirurgical. Cependant, les complications de la chirurgie, telles que l'infection de la plaie ou l'irritation du matériel nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire,...

L'échographie seule ou combinée à d'autres méthodes est-elle utile pour confirmer la mise en place d'une sonde gastrique ? Principaux messages - Il n'est pas certain que l'échographie soit une alternative prometteuse à la radiographie pour confirmer le bon positionnement de la sonde gastrique. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la précision de l'échographie pour identifier les sondes mal placées. Qu'est-ce qu'une sonde gastrique et pourquoi est-elle utilisée ? L'œsophage est un tube musculaire qui relie la bouche à l'estomac. Si une personne ne...

Quel est le meilleur moment pour arrêter de donner de la caféine aux nouveau-nés prématurés ? Principaux messages - Actuellement, nous ne savons pas quand arrêter de donner de la caféine aux prématurés. - Si nous arrêtons la caféine trop tôt, les bébés pourraient avoir des épisodes brefs, parfois répétitifs, au cours desquels leur taux d'oxygène dans le sang est plus faible. - Nous devons mener d'autres études pour déterminer le meilleur moment pour arrêter de donner de la caféine aux prématurés. Pourquoi donne-t-on de la caféine aux bébés prématurés ? La caféine est un stimulant utilisé...

Est-il préférable de prendre des statines avant de subir une intervention chirurgicale cardiaque ? Principaux messages - La prise de statines pourrait faire peu ou pas de différence en ce qui concerne les décès dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale, les rythmes cardiaques irréguliers et les accidents vasculaires cérébraux (une affection grave mettant en jeu le pronostic vital qui survient lorsque l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau est interrompue) ; elle entraîne probablement peu ou pas de différence en ce qui concerne les crises cardiaques, la durée du séjour en...

La stimulation électrique transcutanée des nerfs est-elle un traitement efficace contre les règles douloureuses et provoque-t-elle des effets indésirables ? Principaux messages - Dans l'ensemble, la stimulation électrique transcutanée des nerfs (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) à haute et à basse fréquence pourrait réduire la douleur par rapport au placebo (traitement factice) ou à l'absence de traitement. - Nous ne sommes pas certains des effets de la TENS à haute fréquence par rapport à la TENS à basse fréquence, des effets de la TENS à haute et à basse fréquence par...

Thérapie photodynamique antimicrobienne en complément du traitement standard des maladies des gencives autour des dents naturelles ou des implants dentaires. Principaux messages Nous ne sommes pas certains que l'ajout de la thérapie photodynamique antimicrobienne (TPA) au traitement standard présente des bénéfices importants pour les adultes souffrant de maladies des gencives par rapport au traitement habituel seul. Qu'est-ce qu'une maladie des gencives autour des dents naturelles et des implants dentaires ? Les symptômes de la maladie gingivale (parodontale) comprennent le saignement des...

Traitement de l'échinococcose kystique du foie (maladie hydatique) Principaux messages - Nous ne savons pas si le cathétérisme standard associé à l'albendazole est plus efficace ou plus sûr que la technique ponction-aspiration-injection et réaspiration (PAIR) associée à l'albendazole pour traiter l'échinococcose kystique à des stades kystiques spécifiques (CE1 et CE3a). - Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale par laparoscopie (mini-invasive) associée à l'albendazole pourraient avoir un peu moins de complications mineures et un séjour à l'hôpital plus court que les...

Lentilles intraoculaires trifocales comparées à des lentilles intraoculaires à profondeur de champ étendue chez les personnes opérées de la cataracte Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue systématique Cochrane visait à évaluer les effets des lentilles artificielles placées dans l'œil après l'ablation de la cataracte. En particulier, nous voulions comparer les critères de jugement des lentilles intraoculaires trifocales par rapport aux lentilles à profondeur de champ étendue (PCE). Principaux messages Les personnes à qui l'on a implanté des lentilles trifocales ou PCE (TECNIS...

La pose d'un stent prophylactique de routine réduit l'incidence de complications urologiques majeures chez les receveurs de greffe de rein Principaux messages - L'incidence des complications urologiques majeures a été réduite grâce à l'insertion d'un stent lors d'une transplantation rénale. - L'insertion d'un stent réduit le risque de complications urologiques majeures, même lorsque le stent n'est laissé en place que pendant une courte période après la transplantation (≤ 14 jours). - L'impact de la pose d'un stent sur les infections urinaires est incertain. Toutefois, lorsque le...

Utilisation de machines à perfusion pour préserver les reins de donneurs décédés avant une transplantation Principaux messages Par rapport à la conservation statique à froid, la machine de perfusion hypothermique réduit le taux de retard de la fonction rénale, améliore la survie du rein transplanté et permet de réaliser des économies (aux États-Unis et en Europe) pour les reins provenant de donneurs décédés. - Le fait d'utiliser cette machine en continu du centre donneur au centre receveur et d'administrer de l'oxygène au cours de ce processus est associé aux meilleurs résultats après la...

Les inhibiteurs de la résorption osseuse contribuent-ils à réduire la perte osseuse chez les femmes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce ou localement avancé ? Principaux messages - L'administration de médicaments qui ralentissent la dégradation osseuse (inhibiteurs de la résorption osseuse) contribue probablement à renforcer les os et à réduire le risque de fractures, mais elle peut aussi entraîner davantage d'effets indésirables. - Chaque traitement ayant ses propres bénéfices et inconvénients, il est difficile de déterminer quel médicament est la meilleure option. - Nous...

Thérapie cognitivo-comportementale et approches de troisième vague pour l'anxiété et les troubles connexes chez les personnes âgées La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est-elle plus efficace que la prise en charge minimale ou d'autres thérapies psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles anxieux ? Principaux messages - Les données probantes indiquent que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait réduire la gravité de l'anxiété juste après le traitement par rapport à une prise en charge minimale. Cependant, la diminution de la gravité de l'anxiété ne...

Technique trans-abdomino pré-péritonéale (TAPP) par rapport à la technique totalement extra-péritonéale (TEP) : quelle technique de chirurgie mini-invasive est la meilleure pour réparer les hernies de l'aine chez les adultes ? Principaux messages - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre les techniques trans-abdomino pré-péritonéale (TAPP) ou totalement extra-péritonéale (TEP) de réparation des hernies de l'aine en termes de complications graves, de douleurs chroniques ou de récidive de la hernie. - Si la technique TEP est utilisée, il pourrait y avoir un risque plus élevé de...

Le traitement des artères coronaires du cœur contribue-t-il à prévenir les crises cardiaques lors chirurgies majeures portant sur des vaisseaux sanguins ? Principaux messages - Nous ne savons pas si le traitement des artères coronaires (vaisseaux sanguins du cœur) avant une chirurgie vasculaire majeure (chirurgie des vaisseaux sanguins) a un effet sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) et du décès (mortalité) pendant l'opération. L'infarctus aigu du myocarde peut être réduit à long terme, mais les données probantes sont très incertaines, et la durée du séjour à...