L’ivermectine dans la prévention et le traitement de la COVID-19 L'ivermectine est-elle efficace contre la COVID-19 ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes soutenant l'utilisation de l'ivermectine pour le traitement de la COVID-19 ou la prévention de l’infection par le SARS-CoV-2. Les données probantes s'ont légèrement améliorées dans cette mise à jour, mais restent limitées. L'évaluation de l'ivermectine se poursuit dans 31 essais en cours, et nous mettrons à nouveau cette revue à jour lorsque leurs résultats seront disponibles. Qu'est-ce que l'ivermectine ?...

La thérapie de compression pour la prévention des récidives des ulcères veineux de la jambe Principaux messages - Un niveau de compression élevé pourrait être plus efficace pour prévenir la réapparition des ulcères qu'un niveau de compression plus faible ou l'absence de compression. - À long terme, les personnes pourraient être plus susceptibles à continuer à utiliser des bas de moindre compression. Que sont les ulcères veineux de jambe ? Les ulcères de jambe veineux sont des plaies durables qui apparaissent dans les jambes des personnes atteintes de maladie veineuse. Ils peuvent être causés...

Quels sont les bénéfices et les risques de la réadaptation cardiaque basée sur l'exercice pour l'insuffisance cardiaque ? Principaux messages - Comparativement à l'absence d'exercice, il n'y a pas de données probantes sur la différence de mortalité, toutes causes confondues, chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque. La participation à une réadaptation cardiaque basée sur l'exercice physique réduit probablement le risque d'hospitalisation, quelle qu'en soit la cause, et d'admission à l'hôpital liée à l'insuffisance cardiaque, et entraîne probablement d'importantes...

L’hôpital à domicile pour éviter l'hospitalisation Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si la prise en soins de santé dans le cadre d'une hospitalisation à domicile permet d’améliorer la santé des patients et réduire les frais de santé. Principaux messages L'hôpital à domicile pour éviter l'hospitalisation fait probablement peu ou pas de différence avec le risque de décès ; il augmente probablement les chances de vivre à domicile au bout de six mois de suivi ; et il peut être légèrement moins coûteux. Qu'étudie cette...

Autres moyens d'organiser la prestation de soins de santé aux personnes âgées vivant dans des maisons de retraite médicalisées Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue systématique Cochrane a pour but de déterminer si le fait de fournir aux résidents des maisons de retraite médicalisées les mêmes soins que les soins usuels, mais dispensés d'une manière différente (modèles de soins alternatifs), est plus efficace en termes de transferts vers les services d'urgence, d'admissions non planifiées à l'hôpital, d'événements indésirables, d'observance aux soins inscrits dans les...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'opération Roux-en-Y non coupée après ablation de la partie inférieure de l'estomac dans le traitement du cancer gastrique ? Principaux messages - En comparant la dérivation gastrique de Roux-en-Y non coupée avec le montage Billroth II, les deux traitements pourraient être similaires en termes de complications postopératoires majeures, d'incidence de fuites anastomotiques et de changements de poids corporel, mais nous sommes très incertains quant à la majorité de ces résultats. La dérivation gastrique de Roux-en-Y non coupée pourrait...

Interventions pour la prise en charge de la fibrose orale sous-muqueuse Problématique de la revue Quels sont les traitements efficaces pour améliorer les symptômes associés à la fibrose orale sous-muqueuse ? Principaux messages - Les résultats globaux sont mitigés mais indiquent que l'utilisation de médicaments antioxydants pourrait être utile pour traiter la réduction de l’amplitude d'ouverture buccale, et sont susceptibles d'améliorer la sensation de brûlure dans la bouche, ressentie par les personnes atteintes de fibrose orale sous-muqueuse. Qu'est-ce que la fibrose orale sous-muqueuse ?...

Massage pour les douleurs cervicales Principaux messages Cette revue montre que dans le cas de douleurs cervicales subaiguës (à moyen terme) ou persistantes, après un suivi de 12 semaines au maximum, le massage comparé à un massage « simulé » entraîne probablement peu ou pas de différence au niveau de la douleur, de l'incapacité fonctionnelle, de la qualité de vie et de l'efficacité du traitement déclarée par les participants. Les effets secondaires possibles sont des douleurs liées au traitement. Contexte La douleur cervicale est une affection courante chez l'adulte, qui entraîne des...

Quels sont les bénéfices et les risques des nouveaux traitements par facteurs non coagulants pour la prévention des saignements chez les personnes atteintes d'hémophilie A ou B ? Principaux messages - Chez les personnes atteintes d'hémophilie A ou B avec ou sans inhibiteurs, les thérapies à base de facteurs non coagulants pour prévenir les saignements ont réduit les taux annuels de saignement pour tous les saignements, les saignements articulaires et les saignements spontanés, par rapport à l'absence de prévention des saignements. On a constaté une augmentation significative du...

Traitement par antibiotiques macrolides (y compris l'azithromycine) pour les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets des antibiotiques macrolides chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelé fibrose kystique) et d'une infection des voies respiratoires ? Principaux messages - Les personnes atteintes de mucoviscidose sont plus sujettes aux infections thoraciques causées par des bactéries qui peuvent être difficiles à traiter. - Les antibiotiques macrolides (tels que l'azithromycine et la clarithromycine) pourraient atténuer...

Le plasma provenant du sang de personnes ayant guéri de la COVID-19 est-il un traitement efficace pour d'autres personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages • Nous sommes très confiants dans le fait que le plasma provenant du sang de personnes ayant guéri de la COVID-19 (plasma de convalescents) n'a aucun bénéfice pour le traitement des personnes atteintes d’une forme modérée à sévère de la COVID-19 . • Le plasma de convalescents pourrait n'avoir que peu ou pas de bénéfices pour traiter les personnes atteintes d’une forme légère de la COVID-19. • Nous avons trouvé 49 études...

Tafénoquine pour prévenir les rechutes chez les personnes atteintes de paludisme à vivax Quel était l’objectif de cette revue ? Le but de cette revue était de voir si la tafénoquine pouvait prévenir les rechutes d'infections à vivax et si cet effet est équivalent à celui de la primaquine à dose standard. La dose standard de primaquine est définie comme 15 mg/jour pendant 14 jours pour les adultes. Principaux messages La tafénoquine prévient les rechutes du paludisme à vivax (mesurées en tant que récurrences de l'infection dans toutes les études, vu qu’il n'est pas possible de différencier...

Différents moments et dosages de corticostéroïdes pour prévenir les lésions pulmonaires Problématique de la revue Quel moment et quel dosage de corticostéroïdes (une classe de médicaments qui suppriment l'inflammation) sont les plus appropriés pour prévenir les lésions pulmonaires chez les bébés nés très tôt. Contexte Les bébés qui naissent trop tôt ont un risque accru de développer des lésions pulmonaires. En termes médicaux, il s'agit d'une maladie pulmonaire chronique (MPC) ou d'une dysplasie broncho-pulmonaire (DBP). L'inflammation des poumons est l'une des causes de ces problèmes...

Applications smartphone pour les personnes en surpoids ou obèses Principaux messages - Les résultats que nous avons identifiés sont insuffisants pour démontrer que les applications smartphones aident les adolescents et les adultes en surpoids ou obèses. Lorsque nous avons comparé les applications smartphone à l’absence d’intervention ou au coaching personnel, les différences que nous avons trouvées étaient faibles et pourraient ne pas avoir un impact important sur la vie quotidienne. - Nous ne disposons pas de beaucoup d'informations sur les adolescents. Nous ne savons pas non plus dans...

Infliximab pour le maintien d'un traitement efficace dans la maladie de Crohn Principaux messages L'infliximab est probablement supérieur au placebo pour prévenir les rechutes de la maladie chez les patients ayant montré une réponse à l'infliximab. Il pourrait également être supérieur au placebo pour prévenir la perte de réponse chez les patients souffrant d'une maladie fistulisante. Il pourrait être similaire au placebo en termes d'événements indésirables totaux. L'infliximab associé aux analogues des purines est probablement supérieur aux analogues des purines seuls pour prévenir la...

Les traitements psychosociaux aident-ils les personnes souffrant de troubles liés à l'utilisation de stimulants ? Principaux messages - Les traitements psychosociaux réduisent le nombre de participants souffrant de troubles liés à l'utilisation de stimulants qui abandonnent le traitement prématurément et augmentent probablement la durée pendant laquelle ils s'abstiennent de consommer des stimulants, par rapport à l'absence de traitement. - Par rapport aux soins usuels, les traitements psychosociaux aident les personnes à rester plus longtemps en traitement, mais ne font probablement que...

La méditation contribue-t-elle à prévenir l'apparition ou l'aggravation des maladies cardiovasculaires ? Principaux messages - Nous avons examiné principalement deux types de méditation, les interventions basées sur la pleine conscience (IBPC) et la méditation transcendantale (MT), par rapport au fait de recevoir quelque chose d'autre ou rien d'autre (appelés respectivement groupes comparatifs actif et inactif). Nous avons trouvé des résultats incohérents pour de nombreux critères de jugement d'intérêt. - Par rapport à des comparateurs inactifs, les IBPC réduisent probablement le...

Les immunoglobulines intraveineuses sont-elles sûres et efficaces pour les personnes atteintes de polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ? Principaux messages - Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) entraînent une amélioration du handicap pendant au moins deux à six semaines par rapport à un traitement factice. - Pendant cette période, les IgIV sont probablement aussi efficaces que les échanges plasmatiques et les stéroïdes. - Une étude a montré que l'effet des IgIV persistait pendant six mois, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si...

Quelle est la meilleure méthode pour sauver un accès d'hémodialyse coagulé ? Principaux messages - Les données probantes étaient insuffisantes pour suggérer qu'une intervention spécifique était meilleure qu'une autre pour les critères de jugement de l'échec, de la fonction à 30 jours, de la réussite technique et des événements indésirables (majeurs et mineurs). - La fonction à 30 jours pourrait s'améliorer avec la thrombectomie chirurgicale par rapport à la thrombectomie mécanique ; cependant, les données probantes sont très incertaines. - Les décès, les dysfonctionnements de l'accès,...

Est-il préférable de prendre les antihypertenseurs le matin ou le soir pour traiter l'hypertension artérielle ? Principaux messages - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence en termes de décès, quelle qu'en soit la raison, entre la prise de médicaments hypotenseurs le matin ou le soir, mais nous n'avons aucune confiance dans les résultats. La différence en termes d'effets indésirables n'est pas connue. - La prise de médicaments hypotenseurs le soir pourrait permettre un contrôle légèrement meilleur de la tension artérielle que le matin pour ce qui est de la variation de la tension...