Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments topiques pour traiter la kératoconjonctivite épidémique ? Qu'est-ce que la kératoconjonctivite épidémique ? La kératoconjonctivite épidémique est une inflammation de la conjonctive, la membrane qui recouvre la sclère (couche externe blanche de l'œil) et l'intérieur des paupières, généralement causée par des souches spécifiques d'un groupe de virus communs appelés adénovirus. L'infection peut se propager facilement dans les foyers, les établissements de soins et la communauté. Chez certains individus, l'inflammation entraîne une...

La chirurgie arthroscopique dans la maladie dégénérative du genou Contexte La maladie dégénérative du genou (arthrose du genou qui affecte la paroi de l'articulation et les ménisques) est la cause la plus fréquente de douleur, de gonflement et de raideur de l'articulation du genou responsables de difficultés à la marche. Le cartilage de l'articulation du genou est endommagé, ce qui entraîne une friction entre les surfaces articulaires et la formation de nouveaux os dans les cas graves. La chirurgie arthroscopique du genou permet de retirer le cartilage endommagé et les tissus mous, ainsi que...

Comparaison de différentes méthodes permettant de déterminer si les gliomes sont dépourvus des bras 1p et 19q des chromosomes Pourquoi est-il important d'améliorer la détection de la codélétion 1p/19q dans les gliomes ? Les gliomes sont un type de tumeur (cancer) du cerveau. Il existe différents types de gliomes, avec des modifications différentes de leur matériel génétique. L'une des modifications génétiques possibles est la perte de parties de deux de nos 23 chromosomes. Lorsqu'il manque à la fois une partie spécifique du chromosome 1 et une partie spécifique du chromosome 19, on parle de...

Changement périodique de la position du corps sous photothérapie chez les nouveau-nés à terme et prématurés atteints d’hyper-bilirubinémie Problématique de la revue Le changement de position des bébés améliore-t-il les résultats de la luminothérapie chez les bébés à terme et les prématurés atteints de jaunisse ? Principaux messages Dans cette revue systématique, nous avons évalué les études comparant le repositionnement programmé et le repositionnement non programmé des bébés à terme et des prématurés soumis à la luminothérapie pour la jaunisse. Ces deux stratégies de positionnement n'ont...

Médicaments pour le syndrome de stress post-traumatique Pourquoi cette revue est-elle importante ? Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) survient après une exposition à un traumatisme important et entraîne des conséquences personnelles et sociétales importantes. Bien qu'il ait traditionnellement été traité par la psychothérapie, les traitements médicamenteux se sont avérés efficaces dans le traitement du SSPT. Qui sera intéressé par cette revue ? - Les personnes atteintes de SSPT. - Les familles et amis de personnes souffrant de SSPT. - Les médecins généralistes, psychiatres,...

Interventions dans la néphrose lipoïdique chez les adultes atteints de syndrome néphrotique Quelle est la question ? Le syndrome néphrotique est une affection au cours de laquelle les reins laissent échapper les protéines du sang dans les urines. La néphrose lipoïdique (maladie à lésions minimes) est la troisième affection rénale primaire la plus courante chez les adultes souffrant d'un syndrome néphrotique inexpliqué (entre 10 et 15 %). Les schémas thérapeutiques les plus efficaces n'ont pas été déterminés. Comment avons-nous procédé ? Nous avons recensé tous les essais contrôlés randomisés...

Les symbiotiques préviennent-ils l'entérocolite nécrosante chez les enfants très prématurés ou de très faible poids de naissance ? Contexte Les grands prématurés (nés avec plus de huit semaines d'avance) et les nourrissons de très faible poids de naissance (moins de 1,5 kg) sont à risque de développer une entérocolite nécrosante. Il s’agit d’une affection grave où une partie de la paroi de l'intestin du nourrisson s'enflamme et où les cellules de ce tissu meurent. Cette affection est associée au décès, à l’infection grave et au handicap à long terme, ainsi qu'aux problèmes de...

Traitement immunosuppresseur de la glomérulosclérose segmentaire et focale chez l’adulte Quelle est la question ? Le syndrome néphrotique est une affection au cours de laquelle les reins laissent échapper les protéines du sang dans les urines. La glomérulosclérose segmentaire et focale (GSF) confirmée par une biopsie rénale est une cause peu fréquente du syndrome néphrotique mais elle évolue vers l’insuffisance rénale dans environ la moitié des cas. Elle peut être divisée en trois groupes : la GSF primaire (probablement due à un facteur circulant dans le sang qui endommage les reins),...

Les médicaments contre la coagulation sanguine sont-ils bénéfiques chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique ? Quelle est la question ? Les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique (MRC) présentent un risque accru de maladie cardiaque, ce qui peut bloquer l'irrigation sanguine du cœur ou du cerveau et provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Les médicaments qui préviennent la formation de caillots sanguins (agents antiplaquettaires) peuvent prévenir les décès causés par des caillots dans les artères, dans la population adulte...

La planification de la sortie de l'hôpital Quel est le but de cette revue ? L'objectif de cette revue était de déterminer si une planification de la sortie de l'hôpital adaptée à l'individu améliore la qualité des soins de santé fournis en réduisant les sorties tardives de l'hôpital, en réduisant les transferts vers l'hôpital et en améliorant l'état de santé des patients. Nous voulions également savoir combien coûtait l'intervention. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Il s'agit de la cinquième mise à jour de la revue originale...

Effets d'un régime à teneur réduite en gluten ou sans gluten pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires Contexte Les maladies cardiovasculaires sont des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, y compris les accidents coronariens et cérébrovasculaires aigus (tels que l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral). Environ 50 % des handicaps résultant de maladies cardiovasculaires sont associés à un régime alimentaire sous-optimal. En particulier, le gluten alimentaire (une protéine présente dans certaines céréales) a été associé à un large éventail...

Méthylphénidate à libération prolongée dans le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les adultes Problématique de la revue Cette revue a examiné les effets positifs et négatifs du méthylphénidate et les a comparés à ceux d'un placebo ou d'autres médicaments chez des adultes souffrant de troubles de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Nous nous sommes particulièrement intéressés aux effets sur le fonctionnement quotidien, comme le nombre de jours d'absence au travail, aux effets sur les symptômes du TDAH et la qualité de vie évalués par les patients...

Traitements pour la prise en charge de la respiration rapide des bébés (tachypnée transitoire du nouveau-né) Problématique de la revue Les médicaments et autres traitements administrés aux bébés présentant une respiration anormalement rapide (appelée tachypnée transitoire du nouveau-né) améliorent-ils la fonction pulmonaire et réduisent-ils la nécessité d'une assistance respiratoire (c'est-à-dire d'une ventilation mécanique) et/ou la durée des symptômes ? Contexte La tachypnée transitoire du nouveau-né se caractérise par une respiration rapide (plus de 60 respirations par minute) et des...

L'administration hebdomadaire de paclitaxel améliore-t-elle la survie, par rapport à l'administration tri-hebdomadaire, dans le traitement de première intention du cancer de l'ovaire ? Contexte Le cancer de l'ovaire est le sixième cancer le plus fréquent dans le monde. Le traitement consiste en la combinaison d’une chirurgie avec une chimiothérapie (comprenant le plus souvent du paclitaxel et du carboplatine), dans le but de réduire ou de retarder le retour du cancer (appelé survie sans progression (SSP)), et d'améliorer les chances de survie du cancer (appelé survie globale...

L’utilisation du clonazépam comme médicament antiépileptique unique pour traiter les personnes ayant reçu un diagnostic d'épilepsie récent Contexte La monothérapie (traitement avec un seul médicament) est la meilleure option pour traiter les personnes qui viennent de recevoir un diagnostic d'épilepsie. Le clonazépam est un type de médicament qui peut réduire le nombre de crises d'épilepsie ; il provient d'un groupe de médicaments appelés benzodiazépines. Nous avons effectué des recherches dans des bases de données électroniques dans le but de combiner les résultats de toutes les études...

Angioplastie seule ou avec pose d’une endoprothèse pour les sténoses de l'artère subclavière Principaux messages Nous n'avons pas trouvé d'essais contrôlés randomisés dans la littérature médicale comparant l'efficacité et la sécurité de la pose d’une endoprothèse (petit tube qui agit comme un support pour aider à maintenir un vaisseau sanguin ouvert) à l'angioplastie (procédure chirurgicale pour débloquer un vaisseau sanguin) seule pour le traitement de la sténose (rétrécissement ou blocage d'un vaisseau sanguin) subclavière. Les données probantes sont actuellement insuffisantes pour...

Le point de vue des communautés sur l'administration de masse de médicaments contre la filariose : une synthèse de données probantes qualitatives Qu’étudie cette synthèse ? L'administration de masse de médicaments (AMM) consiste à administrer régulièrement des traitements médicamenteux à des populations entières, que les individus soient atteints ou non de la maladie, et vise à prévenir la transmission d'une personne à une autre. Elle est actuellement recommandée pour certains programmes de lutte contre les maladies dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, y compris contre la...

Les chaises statiques à redistribution de la pression aident-ils à prévenir les escarres ? Principaux messages Malgré une recherche exhaustive, nous n'avons pas trouvé d'études visant à déterminer si les chaises statiques de redistribution de la pression contribuent à prévenir ou à gérer les escarres. Il s'agit d'un sujet important et des recherches de haute qualité sont nécessaires pour déterminer si ces chaises sont bénéfiques ou non pour les personnes à risque de développer des escarres. Que sont les escarres ? Les escarres sont des lésions de la peau et des tissus sous-jacents qui...

Les inhibiteurs de la PARP améliorent-ils la survie des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, et quels sont leurs effets secondaires ? Principaux messages Comparés à un médicament inactif « factice » (placebo), les inhibiteurs de la poly(ADP-ribose) polymérase (iPARP) sont administrés sous forme de comprimés quotidiens après la chimiothérapie (traitement d'entretien) : - pourraient n'avoir que peu ou pas d'effet sur la durée de vie totale d'une personne atteinte d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO) avancé (bien que ce résultat puisse changer à mesure que l'on dispose de...

Quel est le meilleur traitement pour les fractures de la hanche chez les personnes âgées ? Pourquoi cette question est-elle importante ? Une fracture de hanche est une rupture de la continuité osseuse au sommet de l'os de la jambe. Nous avons inclus les personnes ayant une fracture juste en dessous de l'articulation cotyloïdienne. Ces types de fracture de la hanche sont fréquents chez les personnes âgées dont les os sont fragiles en raison d'une maladie appelée ostéoporose. Elles surviennent souvent après une chute d'une position debout ou assise. Une hanche cassée peut être traitée de...