Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments chez les personnes atteintes de trouble de la personnalité borderline ? Principaux messages Cette revue est une mise à jour d'une revue précédente sur le même sujet publiée en 2010. Bien que cette revue comprenne 18 études supplémentaires, les conclusions restent les mêmes : il n'y a probablement pas de bénéfices et de risques des médicaments pour le trouble de la personnalité borderline (TPB), mais les données probantes ne sont pas claires. Des études de meilleure qualité et plus larges comparant les effets des médicaments à ceux d'un...

Les masques nasaux par rapport aux canules nasales pour la pression positive continue chez les prématurés Principaux messages Les masques plutôt que les canules nasales pourraient réduire le risque d'échec du traitement par pression positive continue (PPC) et les lésions nasales, mais n'ont que peu ou pas d'impact sur le risque de décès ou d'autres complications liées à la naissance prématurée. Qu'est-ce que le traitement par pression positive continue ? La PPC nasale est une forme d'assistance respiratoire moins invasive que la ventilation mécanique (dans laquelle un tube respiratoire est...

La prise d'un immunostimulant en plus des médicaments habituels est-elle bénéfique pour les personnes souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive, de bronchite chronique ou des deux ? Principaux messages 1. Chez les personnes atteintes de bronchite chronique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les immunostimulants réduisent possiblement la probabilité qu'une personne ait une exacerbation et qu'elle ait besoin d'antibiotiques pour une exacerbation. 2. Nous ne sommes pas certains de l'effet des immunostimulants sur la réduction du risque de décès, sur...

Quelles modifications permanentes et temporaires des milieux aquatiques des moustiques immatures sont les plus efficaces pour réduire le paludisme chez l’homme ? Pourquoi est-il important de réduire le paludisme chez l'homme ? Le paludisme (ou malaria) a un impact très élevé sur la santé de la population, principalement en Afrique et en Asie. Les stratégies visant à réduire le paludisme sont étudiées depuis de nombreuses années. La plupart des stratégies se concentrent sur la réduction du nombre de moustiques immatures (larves et nymphes) pour les empêcher de devenir des moustiques adultes,...

Interventions de prise de décision partagée pour les personnes souffrant d’un trouble mental Interventions de prise de décision partagée ou soins usuels : qu'est-ce qui fonctionne le mieux pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ? Que sont les troubles de la santé mentale ? Il existe de nombreux problèmes de santé mentale. Elles se caractérisent généralement par une combinaison de pensées, de perceptions, d'émotions, de comportements et de relations anormaux avec les autres. L'accès aux soins de santé et aux services sociaux capables de fournir un traitement et un soutien...

L'exercice pour les patients âgés pendant les séjours hospitaliers non-planifiés Principaux messages Il est possible que certains traitements par l'exercice physique soient bénéfiques aux personnes âgées pendant un séjour hospitalier non-planifié, mais nous ne pouvons pas en être certains. Les interventions basées sur l’exercice physique ne sont probablement pas nuisibles ; nous n'avons constaté aucune augmentation du risque de chute chez les personnes âgées lorsqu'elles étaient à l'hôpital. Quelle est la problématique ? Les personnes âgées perdent souvent la capacité de mener leurs...

Médicaments pour gérer la douleur et la sédation pendant le refroidissement des nouveau-nés suite à une oxygénation cérébrale insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique) Problématique de la revue Les médicaments sauvent-ils des vies ou améliorent-ils la douleur et la sédation chez les nouveau-nés dont l'oxygénation cérébrale est insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique) et qui sont refroidis ? Contexte Le manque d'oxygène à la naissance pourrait endommager le cerveau du nouveau-né. Les bébés dont les lésions cérébrales sont moins graves...

Médicaments empêchant la dissolution des caillots sanguins (thérapie anti-fibrinolytique) pour améliorer la récupération après une hémorragie sous-arachnoïdienne suite à une rupture d'anévrisme Problématique de la revue Quels sont les effets du traitement anti-fibrinolytique chez les personnes souffrant d'une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale ? Contexte Une hémorragie sous-arachnoïdienne est un saignement dans le petit espace entre le cerveau et le crâne qui contient les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau (l'espace sous-arachnoïdien). Ce type d'hémorragie est le plus...

Interventions pour les troubles de la perception après un accident vasculaire cérébral Principaux messages L'accident vasculaire cérébral (AVC) peut altérer la capacité d'une personne à traiter et à comprendre les informations provenant de ses sens, notamment l'ouïe, l'odorat, la somatosensation (perception de la température corporelle, de la position et du mouvement), le goût, le toucher et la vision. Le traitement et la compréhension des informations provenant de ces sens sont appelés la perception. Peu de recherches ont été menées pour savoir si les traitements des problèmes de perception...

Traitements médicamenteux dans la prévention des crises d'angio-œdème héréditaire Qu'est-ce que l'angio-œdème héréditaire et comment est-il traité ? L'angio-œdème héréditaire (AOH) est une maladie grave et potentiellement mortelle qui provoque des crises aiguës (d'apparition soudaine) de gonflement, de douleur et de réduction de la qualité de vie. Plusieurs nouveaux médicaments ont été mis au point pour traiter les crises aiguës et prévenir les crises. Certains médicaments sont pris par voie orale, tandis que d'autres sont injectés sous la peau, ou administrés par une veine directement...

Traitement médicamenteux des affections inflammatoires de l'œil Quel était l’objectif de la revue ? Dans cette revue systématique, nous avons étudié les données probantes disponibles sur l'efficacité et la sécurité de plusieurs médicaments utilisés pour traiter un sous-ensemble spécifique d'affections inflammatoires de la partie postérieure de l'œil. Principaux messages Nous avons constaté que le médicament méthotrexate serait légèrement plus efficace que le mycophénolate. Autrement, il n'y avait pas de données probantes solides suggérant qu'un médicament est plus efficace ou plus sûr...

Est-il préférable d'insérer un implant ou un dispositif intra-utérin (stérilet) pour la contraception dans les jours qui suivent l'accouchement ou d'attendre 4 à 6 semaines ? Lorsque nous utilisons le terme « personnes » dans ce résumé, nous entendons des individus ayant la capacité actuelle de devenir enceintes. Principaux messages - L'insertion d'implants contraceptifs ou de dispositifs intra-utérins (DIU) dans les jours qui suivent l'accouchement (insertion immédiate, à l'hôpital), plutôt que d'attendre 4 à 6 semaines pour les insérer (insertion différée), augmente le...

Soutien aux mères allaitantes Quelle est la question ? L'Organisation mondiale de la santé recommande que les nourrissons soient exclusivement allaités jusqu'à l'âge de six mois, avec une poursuite de l'allaitement jusqu'à l'âge de deux ans au moins en tant qu’élément central du régime alimentaire. Nous savons que l'allaitement maternel est bon pour la santé à court et à long terme du nourrisson et de la mère. Les bébés sont moins susceptibles de développer des infections pulmonaires ou intestinales. Ils sont également moins susceptibles d’être en surpoids et de développer un diabète plus...

Ventilation non invasive chez les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil Qu’étudie cette revue ? Cette revue a examiné l'effet de la ventilation non invasive (VNI) par rapport à d'autres traitements ou à différents types de VNI chez les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil (ACS). Il s’agit d’un trouble où la personne cesse régulièrement de respirer pendant son sommeil car son cerveau ne parvient pas à commander les muscles à inspirer de l'air. L’ACS touche plus souvent les hommes et les personnes souffrant de maladies cardiaques chroniques. Les personnes atteintes...

Corticostéroïdes systémiques dans la lombalgie radiculaire et non radiculaire Principaux messages Pour les lombalgies radiculaires : - Les corticoïdes systémiques pourraient avoir un faible effet bénéfique sur la douleur et la fonction peu après le traitement (suivi à court terme), et pourraient améliorer la fonction pendant un certain temps après le traitement (suivi à long terme) ; - Les bénéfices semblent faibles, mais les corticostéroïdes systémiques seraient utiles car ils ont peu d'effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés pendant une courte durée, ils sont largement disponibles et...

Quels sont les bénéfices et les risques des corticoïdes topiques dans le traitement du syndrome de l'œil sec? Qu'est-ce que le syndrome de l'œil sec ? Le syndrome de l'œil sec est une affection courante qui survient lorsque les larmes d'une personne ne parviennent pas à lubrifier suffisamment ses yeux. Les larmes peuvent être inadéquates et instables pour de nombreuses raisons. Par exemple, le syndrome de l'œil sec pourrait survenir lorsque la production de larmes est diminuée ou lorsque la qualité des larmes est mauvaise. Cette instabilité lacrymale entraîne une inflammation et une...

Antidépresseurs dans l'arthrose Contexte L'arthrose est une maladie des articulations caractérisée par une réduction du cartilage et un rétrécissement de l'espace entre les articulations. Elle pourrait entraîner des douleurs, des déformations et un handicap. On pense que les antidépresseurs agissent sur la douleur en modulant les voies nerveuses du système nerveux central. Nous avons cherché à évaluer les bénéfices et les risques cliniques des antidépresseurs dans les douleurs liées à l'arthrose du genou et de la hanche. Caractéristiques des études Cette revue est à jour jusqu'en...

Antihistaminiques dans la prévention et le traitement du mal des transports Quel est l’objectif de cette revue ? La cinétose, également connu sous le nom de mal de mer ou de mal de transports, est un ensemble de symptômes - généralement des nausées et des vomissements. Ces symptômes sont causés par des mouvements corporels passifs - lorsque votre corps bouge sans que vous le fassiez consciemment bouger - en réponse à un mouvement réel (par exemple, conduire une voiture ou être dans un bateau), ou par l'illusion du mouvement lorsqu'on est exposé à un mouvement virtuel (par exemple, des...

Les tests d'inflammation peuvent-ils aider les médecins à décider de l'utilisation d'antibiotiques pour les infections des voies respiratoires ? Principaux messages 1. Lorsqu'un patient présente les symptômes d'une infection des voies respiratoires au cabinet médical, l'utilisation par le médecin des tests de la protéine C-réactive sur le lieu d’intervention pendant la visite réduit probablement le nombre de patients à qui l'on prescrit un antibiotique, sans affecter le rétablissement du patient. 2. Nous ne savons pas si les tests de la procalcitonine sur le lieu...

Traitements complémentaires utilisés avec la thérapie par l'exercice pour l'arthrose de hanche ou de genou Quel est l'objectif de cette revue ? L'arthrose est une affection dégénérative chronique qui touche généralement les articulations de la hanche et du genou, qui provoque des douleurs et des difficultés dans les activités quotidiennes telles que la marche. La thérapie par l'exercice terrestre fait référence à des exercices effectués sur terre (par opposition aux exercices dans l'eau) et constitue un traitement de première intention. Cette revue visait à déterminer si l'ajout de...