Interventions en cas de crise chez les personnes avec des troubles de la personnalité limite Qu'est-ce que le trouble de la personnalité limite ? Le trouble de la personnalité limite (TPL) est un trouble mental complexe et grave qui touche environ 2 % de la population générale. De nombreuses personnes diagnostiquées comme ayant un TPL ont des relations instables et des changements rapides et pénibles de leurs émotions, ce qui entraîne des crises fréquentes. Ces crises sont des périodes critiques, car elles pourraient entraîner une augmentation de la consommation de drogues et d'alcool, une...

Thérapie au laser pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes Qu'étudie cette revue ? Les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes sont des cicatrices en relief et bosselées qui se forment lorsqu'une plaie ne guérit pas correctement. Ces cicatrices peuvent être décolorées ou rougies et peuvent également provoquer des douleurs et des démangeaisons. Une gamme de traitements est disponible, notamment des gels de silicone et des stéroïdes. La thérapie au laser pourrait être un traitement alternatif pour ces types de cicatrices. Au cours de la thérapie au laser, des zones de la peau sont...

Augmenter la dose de stéroïdes inhalés ou maintenir la dose habituelle pour traiter les crises d'asthme chez l'adulte et l'enfant Principaux messages Les personnes qui suivent un plan d'action consistant à prendre un inhalateur contenant une dose accrue de corticostéroïdes inhalés au début d'une crise d'asthme au lieu d'une dose stable sont probablement aussi susceptibles de voir leur état s'aggraver et de devoir prendre des corticoïdes par voie orale. Les autres bénéfices et risques sont incertains, mais dans l'ensemble, les études qui ont utilisé des « inhalateurs en aveugle...

Acupuncture pour le traitement de l'hyperactivité vésicale chez l'adulte Problématique de la revue L'acupuncture est-elle un traitement sûr et efficace de l'hyperactivité vésicale chez l'adulte ? Contexte L'hyperactivité vésicale est le terme utilisé pour décrire un groupe de symptômes urinaires, notamment un besoin urgent d'uriner, des mictions fréquentes (vidange), l'incontinence urinaire et le fait de se réveiller une ou plusieurs fois la nuit pour uriner (nycturie). Les personnes concernées pourraient présenter un ou plusieurs de ces symptômes. L'hyperactivité vésicale est une...

Stimulants de l'appétit pour les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons cherché des données probantes sur les effets bénéfiques et indésirables de l'utilisation de stimulants de l'appétit chez les personnes souffrant d'anorexie associée à la mucoviscidose. Contexte La perte d'appétit chez les personnes atteintes de mucoviscidose inquiète à la fois les personnes atteintes de la maladie et leurs familles. Les stimulants de l'appétit ont été utilisés pour aider les personnes atteintes de mucoviscidose qui ont un faible appétit à augmenter les quantités...

Traitements pharmacologiques pour le jeu pathologique et problématique Contexte Les problèmes de jeu peuvent entraîner de graves conséquences pour les joueurs, les membres de leur famille et leurs amis, et la communauté. Toute une série de médicaments sont utilisés pour traiter les personnes souffrant de problèmes de jeu, mais il existe peu d'études de grande qualité sur les données probantes de recherche permettant de déterminer ceux qui devraient être utilisés dans la pratique. Problématique de la revue Nous avons cherché à savoir si différents types de médicaments sont efficaces pour...

Synbiotiques, prébiotiques (fibres alimentaires) ou probiotiques (bonnes bactéries) pour les personnes ayant subi une transplantation d'organe solide Principaux messages Les personnes qui reçoivent une greffe d'organe (cœur, rein, foie, poumon ou pancréas) présentent des symptômes intestinaux sévères et durables après leur opération (diarrhée sévère, constipation sévère, brûlures d'estomac et reflux, gaz, ballonnements et crampes d'estomac). Nous pensons que ces médicaments peuvent entraîner une modification de la flore intestinale (modification de l'équilibre entre les bonnes et les...

L'association nirmatrelvir/ritonavir est-elle efficace dans le traitement et la prévention de la COVID-19 ? Principaux messages Le nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) est évalué dans le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Le nirmatrelvir/ritonavir pourrait entraîner moins de décès et améliorer l'état des patients, évalué par la nécessité d'une hospitalisation ou le décès dans les 28 jours. Les données ne sont disponibles que pour les personnes non vaccinées présentant un risque accru de progression de la maladie et recevant un traitement dans les cinq jours suivant...

L’hystérectomie de cytoréduction suivie d'une chimioradiothérapie par rapport à la chimioradiothérapie pour le cancer du col de l'utérus de stade IB3/II FIGO (2019) Quelle est la question ? Le cancer cervical se manifeste dans le col de l'utérus. Dans le monde, le cancer du col de l'utérus est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes, avec une estimation de 570 000 nouveaux cas en 2018. La majorité de la charge de la maladie se situe dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Comme elle survient principalement chez les jeunes femmes (surtout les 25 à 30 ans...

Quelle méthode chirurgicale est la plus efficace pour les cataractes des deux yeux présentes à la naissance ou peu après, chez les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour déterminer quelle méthode chirurgicale est la plus efficace pour les cataractes des deux yeux, à la naissance ou peu après (cataractes congénitales bilatérales). Les trois essais que nous avons trouvés portaient sur différents types de chirurgie et nous n'avons donc pas pu les comparer entre eux. Les futurs...

Antagonistes mu-opioïdes pour la dysfonction intestinale due aux opioïdes chez les personnes atteintes de cancer et les personnes recevant des soins palliatifs Contexte Les opioïdes (médicaments semblables à la morphine) sont utilisés pour traiter les douleurs intenses, mais ils pourraient provoquer des dysfonctionnements intestinaux, notamment la constipation, une évacuation incomplète des intestins, des ballonnements et une augmentation du reflux (retour) du contenu de l'estomac dans l'œsophage (tube alimentaire). En effet, les récepteurs des opioïdes se trouvent dans l'intestin. Le...

Les effets de l'eau comparés à d'autres solutions pour le nettoyage des plaies Contexte L'infection peut interférer avec le processus normal de cicatrisation. Afin de réduire le risque d'infection, les plaies sont régulièrement nettoyées pour éliminer la saleté, la contamination ou les impuretés. Dans cette revue, une plaie est définie comme une rupture de la peau. Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'étudier les effets du nettoyage des plaies en utilisant différents types d'eau (telles que l'eau du robinet, distillée, bouillie) par rapport à...

La fluvoxamine dans le traitement de la COVID-19 Problématique de la revue La fluvoxamine est-elle un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 et provoque-t-elle des effets indésirables ? Principaux messages Il n'est pas clair si la fluvoxamine est un traitement efficace contre la COVID-19 chez les personnes présentant une forme légère et modérée de la COVID-19. En effet, il n'y a actuellement pas assez de recherches disponibles pour prendre une décision définitive. Nous avons trouvé cinq études en cours qui étudient actuellement la fluvoxamine comme traitement...

Interventions visant à accroître l'observance du traitement immunosuppresseur après une greffe d'organe solide Quelle est la question ? La transplantation d'organes solides désigne la greffe de cœur, des poumons, des reins, du pancréas ou du foie. Après une greffe d'organe solide, les médicaments immunosuppresseurs agissent pour supprimer l’action du système immunitaire et assurer la survie à court et à long terme de la greffe d'organe. La prise d’un médicament immunosuppresseur au bon moment et à la bonne dose est un élément essentiel des soins post-transplantation. Cependant, la...

Interventions pour la prise en charge de la fatigue chez les adultes souffrant d'une tumeur cérébrale primitive Principaux messages Nous ne savons pas si certains traitements sont efficaces dans la prise en charge des personnes atteintes d'une tumeur cérébrale primitive et d'une grande fatigue, car nous n'avons trouvé que trois essais, chacun avec un faible nombre de participants. Qu'est-ce qu'une tumeur cérébrale primitive ? Une tumeur cérébrale primitive est un cancer qui a commencé dans le cerveau plutôt que de se propager à partir d'autres parties du corps. Les tumeurs cérébrales...

Chirurgie pour le traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents Problématique de la revue Quelle est l'efficacité de la chirurgie bariatrique pour réduire en toute sécurité le poids des enfants et des adolescents obèses ? Contexte Dans le monde entier, les enfants et les adolescents sont de plus en plus nombreux à souffrir de surpoids et d'obésité. Les enfants et les adolescents souffrant de surpoids et d'obésité étant plus susceptibles de présenter de problèmes de santé, il est nécessaire de disposer de plus d'informations sur la meilleure façon de traiter ce problème....

Le traitement endovasculaire par rapport au traitement médical en cas de dissection isolée spontanée de l'artère mésentérique supérieure Principaux messages Il n'existe pas suffisamment de données probantes pour comparer les bénéfices et les risques des deux principales options de traitement des personnes souffrant de dissection spontanée de l'artère mésentérique supérieure (AMS). Pourquoi cette question est-elle importante ? La paroi des vaisseaux sanguins est constituée de différentes couches. Si l'une de ces couches se déchire ou se rompt, le sang peut circuler entre les couches, les...

L'ajout de tests de diagnostic rapide aux programmes communautaires de lutte contre le paludisme améliore-t-il le traitement des personnes atteintes de paludisme ou de fièvre ? Principaux messages - Dans les régions où le paludisme (également appelé malaria) est un problème grave (zones d'endémie), de nombreuses personnes n'ont pas accès au traitement dont elles ont besoin. - Les tests de diagnostic rapide du paludisme (TDR du paludisme) sont simples à utiliser : ils consistent à déposer une piqûre de sang sur une petite cassette. - Dans le contexte des programmes communautaires dans...

Les stratégies de mobilité améliorent-elles et rétablissent-elles la mobilité après une chirurgie de la fracture de la hanche chez l'adulte ? Principaux messages La mobilité est la capacité de se déplacer, y compris de se lever et de marcher. Les stratégies de mobilité sont des traitements qui visent à aider les personnes à mieux se déplacer. Un traitement de mobilité entrepris à l'hôpital pourrait améliorer modérément la mobilité des personnes quatre mois après une fracture de la hanche. L'effet du traitement de la mobilité sur les autres critères de jugement principaux n'était pas...

Xpert Ultra dans le diagnostic de la tuberculose et de la résistance à la rifampicine chez les enfants Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de la tuberculose ? Chaque année, on estime qu'un million d'enfants et de jeunes adolescents tombent malades de la tuberculose et qu'environ 226 000 en meurent. La tuberculose est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis et affecte principalement les poumons (tuberculose pulmonaire), bien qu'elle puisse toucher d'autres sites du corps (tuberculose extrapulmonaire). Les signes et symptômes de la tuberculose pulmonaire sont la toux,...