Wie genau ist der CAM-ICU-Test für die Diagnose von Delirium bei Erwachsenen auf Intensivstationen? Kernaussagen Unser Review legt nahe, dass der CAM-ICU ein sinnvoller Test ist, um im Bereich der Intensivpflege ein Delirium zu erkennen. Der Test ist besonders geeignet, um ein Delirium auszuschließen. Wenn die CAM-ICU kein Delirium anzeigt, ist es unwahrscheinlich, dass die Person ein Delirium hat. Was war das Ziel des Reviews? Bewertung der Genauigkeit des CAM-ICU-Tools zur Erkennung von Delirium bei Patient*innen auf Intensivstationen. Warum ist es wichtig, ein Delirium zu erkennen? Wenn...

How accurate is the CAM-ICU tool for the diagnosis of delirium in adult patients admitted to critical care units? Key messages Our review suggests that the CAM-ICU is a reasonable test to look for delirium in critical care settings. The test may be especially good for ruling out delirium. If the CAM-ICU suggests no delirium, it is unlikely the person has delirium. What was the aim of the review? To evaluate the accuracy of the CAM-ICU tool for detecting delirium in patients in critical care units. Why is recognizing delirium important? When people are unwell, they can experience changes in...

Interventions for preventing urinary tract infections in kidney transplant recipients This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: This review aims to evaluate the safety, efficacy and patient-reported tolerability of interventions used to prevent UTIs in kidney transplant recipients. This is a protocol....

La trachéotomie précoce ou tardive est-elle plus efficace chez les patients atteints de COVID-19 grave qui devraient nécessiter une ventilation artificielle de longue durée ? Principaux messages - Pour les adultes hospitalisés avec COVID-19 sous ventilation mécanique, la réalisation d'une trachéotomie précoce (où les médecins pratiquent une incision à travers la peau dans la trachée pour insérer un tube respiratoire) avant 10 jours après le début de la ventilation, pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les décès et le temps passé par les patients sous ventilateur par rapport à une...

Ist eine frühe oder späte Tracheotomie effektiver bei schwer an COVID-19-Erkrankten, die voraussichtlich langfristig künstlich beatmet werden müssen? Kernaussagen - Bei Erwachsenen mit COVID-19, die im Krankenhaus mit einem Gerät maschinell beatmet werden, kann eine Tracheotomie durchgeführt werden. Eine Tracheotomie ist ein ärztlicher Hautschnitt am Hals, um einen Beatmungsschlauch direkt in der Luftröhre zu platzieren. Möglicherweise gibt es nur einen geringen oder keinen Unterschied zwischen einer frühen Tracheotomie (innerhalb von 10 Tagen nach Beginn der Beatmung) und einer späten...

Infliximab for the treatment of active Crohn's disease Key messages – Infliximab used with purine analogues (azathioprine or 6-mercaptopurine) is probably more effective than purine analogues alone at getting Crohn's into remission. It may also be better at improving symptoms. The two treatments may be similar in terms of safety. – Infliximab alone may be more effective than purine analogues alone for getting Crohn's into remission and improving symptoms. The two treatments may be similar in terms of safety. – Infliximab may be as effective as the biosimilar at getting Crohn's into...

Is early or late tracheostomy more effective in critically ill COVID-19 patients who are expected to require long-term artificial ventilation? Key messages • For adults hospitalized with COVID-19 on mechanical ventilators, performing an early tracheostomy (where doctors cut through the skin into the trachea (windpipe) to insert a breathing tube) before 10 days after starting ventilation, may have little or no effect on deaths and the time patients spend on a ventilator compared with late tracheostomy, performed 10 days or more after starting ventilation. • We are uncertain whether early...

Quelle est la précision de l'intelligence artificielle pour diagnostiquer le kératocône ? Principaux messages - Les études incluses suggèrent que l'intelligence artificielle (IA) peut identifier le kératocône. Cela pourrait conduire à une détection précoce et à la prévention de la perte de vision. - Les estimations sont similaires pour les différents types d'algorithmes d'IA. - Nous avons peu confiance dans les données probantes ; il est nécessaire de poursuivre les recherches sur ce sujet. Qu'est-ce que le kératocône et pourquoi un diagnostic (précoce) est-il si important ? Le...

Différents antibiotiques pour la pharyngite à streptocoques du groupe A Quel est l'antibiotique le plus efficace contre la pharyngite (ou mal de gorge) ? Principaux messages L'effet sur la résolution des symptômes des maux de gorge/pharyngites causés par des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A (SBHGA) était similaire entre les différents antibiotiques. Tous les antibiotiques pourraient entraîner des effets indésirables. Qu'est-ce que la pharyngite ? La pharyngite (ou mal de gorge) est une inflammation de la gorge causée par des virus ou des bactéries (par exemple, les streptocoques...

Tubes de ventilation (diabolos) pour l'otite moyenne avec épanchement (OME ou « otite séreuse ») chez l'enfant Principaux messages - D'après les études incluses dans cette revue, nous ne savons pas avec certitude dans quelle mesure les tubes de ventilation améliorent l'audition. L'otite séreuse est une affection fluctuante, avec des taux élevés de résolution spontanée et de récidive, ce qui la rend difficile à étudier dans le cadre d'un essai clinique. - Les tubes de ventilation pourraient réduire légèrement le nombre d'enfants souffrant d'oreille collante après trois à six mois de...

Thérapie cognitivo-comportementale pour réduire la peur de tomber chez les personnes âgées vivant dans la communauté Principaux messages - La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec ou sans exercice physique réduit probablement la peur de tomber chez les personnes âgées vivant dans la communauté, lorsqu'elle est mesurée après la fin du traitement. Les améliorations pourraient être maintenues pendant six mois à la suite du traitement, et se prolongent probablement au-delà de ces six mois. - Grâce à ces interventions, les personnes pourraient être moins susceptibles d'éviter les...

Kognitive Verhaltenstherapie zur Verringerung der Sturzangst bei älteren, selbstständig lebenden Menschen Kernaussagen - Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) mit und ohne Bewegungstraining verringert wahrscheinlich die Sturzangst bei älteren, selbstständig lebenden Menschen, wenn sie nach Abschluss der Behandlung gemessen wird. Die Verbesserungen halten möglicherweise in den ersten sechs Monaten nach Beendigung der Behandlung und auch darüber hinaus an. - Diese Maßnahmen verringern die Wahrscheinlichkeit, dass die Betroffenen nach der Behandlung bestimmte Aktivitäten meiden. Auch das...

Verschiedene Antibiotika bei Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A Welches Antibiotikum ist bei Pharyngitis (oder Halsschmerzen) besser? Hauptaussagen Die Wirkung auf das Abklingen der Symptome einer Halsentzündung (Pharyngitis), verursacht durch Gruppe A-beta-hämolysierende Streptokokken (GABHS), war bei verschiedenen Antibiotika ähnlich. Alle Antibiotika verursachen möglicherweise unerwünschte Wirkungen. Was ist eine Pharyngitis? Pharyngitis (oder Halsentzündung) ist eine Entzündung des Rachens, die durch Viren oder Bakterien (z. B. Gruppe A-beta-hämolysierende Streptokokken) verursacht...

Paukenröhrchen bei Otitis media mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen - Aus den Studien, die in diesen Review eingeschlossen wurden, geht nicht hervor, inwieweit Paukenröhrchen das Hörvermögen verbessern. Das Leimohr ist ein fluktuierender Zustand mit abwechselnden Phasen von Spontanheilung und Wiederauftreten, was die Untersuchung in einer klinischen Studie erschwert. - Paukenröhrchen reduzieren möglicherweise leicht die Zahl der Kinder, die nach drei bis sechs Monaten Nachbeobachtung ein Leimohr haben. Es ist nicht klar, ob sie auch über längere Zeiträume eine...

How accurate is artificial intelligence for diagnosing keratoconus? Key messages • The included studies suggest that artificial intelligence (AI) can identify keratoconus. This may lead to early detection and prevention of vision loss. • Estimates were similar for different types of AI algorithms. • We have little confidence in the evidence; there is a need for more research on this topic. What is keratoconus and why is (early) diagnosis so important? Keratoconus is a disease of the cornea (the clear window at the front of the eye) that affects people between the ages of 10 and 40 years. In...

Cognitive behavioural interventions for reducing fear of falling in older people living in the community Key messages – Cognitive behavioural therapy (CBT) with and without exercise probably reduces fear of falling in older people living in the community, when measured once treatment has ended. Improvements may be sustained during the first six months after treatment finished, and probably last beyond six months. – As a consequence of these interventions, people may be less likely to avoid activities after treatment and their level of depression may be reduced. – It is unclear if the...

Ventilation tubes (grommets) for otitis media with effusion (OME or 'glue ear') in children Key messages - From the studies included in this review, we are uncertain to what extent ventilation tubes improve hearing. Glue ear is a fluctuating condition, with high rates of spontaneous resolution and recurrence, which makes it difficult to study in a clinical trial. - Ventilation tubes may slightly reduce the number of children who have glue ear after three to six months of follow-up. It is not clear whether they also have an effect over longer periods of time. - Insertion of...

Interventions to prevent or cease electronic cigarette use in children and adolescents Key messages There are currently no published randomised controlled trials assessing the impact of interventions to prevent or stop e-cigarette use amongst children and adolescents. We did, however, find 22 of these types of studies underway that appear to be eligible for future updates to this review, which may provide more answers. What did we want to find out? We wanted to find out how effective interventions were in either preventing or ceasing (i.e. stopping) child and/or adolescent e-cigarette use....

Pulmonary rehabilitation using minimal equipment for people with chronic obstructive pulmonary disease This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the effects of pulmonary rehabilitation with minimal equipment on key clinical outcomes in people with chronic obstructive pulmonary disease, compared to usual care, no training, or equipment-based training. This is a protocol....

Factors for predicting treatment success and severe adverse events of chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy in relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma This is a protocol for a Cochrane Review (prognosis). The objectives are as follows: To identify and meta-analyse prognostic factors for efficacy and safety of CAR T-cell therapy for treating aggressive large B-cell lymphomas before therapy has started. Population Adult patients with a confirmed diagnosis of a relapsed or refractory aggressive large B-cell lymphoma (DLBCL, PMBCL, FL grade 3b, HGBCL) who received CAR...