Was sind die Vorteile und Risiken der Behandlung gebrochener Fersenknochen mit oder ohne Operation? Kernaussagen - Bei Menschen, die sich das Fersenbein gebrochen haben, führt ein chirurgischer Eingriff bis zu zwei Jahre nach der Verletzung möglicherweise zu einer besseren Nutzung von Fuß und Knöchel als eine nicht-chirurgische Behandlung. - Ein chirurgischer Eingriff trägt möglicherweise auch dazu bei, dass bis zu zwei Jahre nach der Verletzung weniger Schmerzen auftreten und sich die Lebensqualität der Betroffenen leicht verbessert. - Die Evidenz stammt nur aus wenigen kleinen Studien, die...

Wie wirksam und verträglich sind Arzneimittel, die die Durchblutung der Extremitäten erhöhen (Phosphodiesterase-5-Hemmer, PDE5i), zur Behandlung des Raynaud-Syndroms? Kernaussagen PDE5i verringern möglicherweise geringfügig die Häufigkeit und Dauer der Anfälle des Raynaud-Phänomens. Möglicherweise verbessern sie auch die Gesamtbeurteilung der Krankheit durch die Patient*innen. Schmerzen werden dagegen im Vergleich zur Einnahme einer Placebo-Tablette nur geringfügig oder gar nicht beeinflusst. Es ist unklar, ob PDE5i den Schweregrad eines Anfalls beeinflussen. Im Vergleich zu Patient*innen,...

Temperatur- und Lagerbedingungen für Humaninsulin Was ist Insulin? Insulin ist ein von der Bauchspeicheldrüse gebildetes Hormon, das den Blutzuckerspiegel kontrolliert und es den Zellen unseres Körpers ermöglicht, Zucker (Glukose) als Energiequelle zu nutzen. Menschen mit Diabetes produzieren nicht genügend Insulin oder ihre Zellen sprechen nicht mehr ausreichend auf das vorhandene Insulin an, so dass manche es sich selbst spritzen müssen. Wie sollte Insulin gelagert werden? Gesundheitsbehörden und Arzneimittelhersteller empfehlen, Insulin vor Sonnenlicht zu schützen, es nicht einzufrieren...

Kopfimpuls-, Nystagmus- und vertikaler Schieltest (HINTS) zur Identifizierung von Ursachen im Gehirn bei akutem Schwindel Kernaussagen Die HINTS- und HINTS-Plus-Untersuchungen sind recht genau, um eine zentrale Ursache für das akute vestibuläre Syndrom (AVS) zu diagnostizieren. Was ist ein akutes vestibuläres Syndrom? Das akute vestibuläre Syndrom ist eine besondere Form des Schwindels, die mit starkem Schwindel (Drehschwindel), Übelkeit und Erbrechen, Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen) oder Schwankschwindel einhergehen kann. Das akute vestibuläre Syndrom kann periphere (im...

Kryotherapie nach dem operativen Einsatz einer Knie-Totalendoprothese Was sind der Nutzen und die Risiken einer Kryotherapie (Kältetherapie) nach dem operativen Einsatz einer Knie-Totalendoprothese (kurz Knie-TEP, dem Einsatz eines künstlichen Kniegelenks)? Kernaussagen Verglichen mit einer Placebo- (Schein-) Behandlung hat eine Kryotherapie nach dem Einsatz einer Knie-TEP möglicherweise positive Wirkungen auf den Blutverlust, die Schmerzen, die Kniegelenks-Beweglichkeit und kurzfristige Schwellungen im Bereich des Knies. Weniger sicher ist ihre Wirkung auf den Bedarf an Bluttransfusionen,...

Kardiologische Rehabilitation zu Hause versus in einer Gesundheitseinrichtung Fragestellung des Reviews Wir verglichen zu Hause durchgeführte kardiologische Rehabilitationsprogramme (einschließlich solcher, bei denen digitale Technologien wie Websites und Apps zum Einsatz kommen) mit in einer Gesundheitseinrichtung durchgeführten kardiologischen Rehabilitationsprogrammen für Erwachsene nach einem Herzinfarkt, mit Angina pectoris (Schmerzen in der Brust), mit einer Herzinsuffizienz (einer unzureichenden Pumpleistung des Herzens) oder nach einer Revaskularisierung (einer Operation zur...

Was sind die Vorteile und Risiken von Tranexamsäure bei perkutaner Nephrolithotomie zur Nierensteinbehandlung? Kernaussagen • Tranexamsäure verringert möglicherweise im Vergleich zu Placebo (oder keinem Medikament) Bluttransfusionen, chirurgische Komplikationen und die Dauer des Krankenhausaufenthalts nach einer perkutanen Nephrolithotomie. • Tranexamsäure verbessert möglicherweise im Vergleich zu einer Behandlung mit einem Placebo (oder keinem Medikament) die Entfernung von Steinmaterial nach einer perkutanen Nephrolithotomie, erhöht aber möglicherweise auch das Risiko für unerwünschte...

Medikamente zur Behandlung von Krampfanfällen bei Neugeborenen Fragestellung des Reviews Welche Medikamente sind wirksam und sicher zur Behandlung von Krampfanfällen bei Neugeborenen? Wie lange sollten die Medikamente gegen Krampfanfälle gegeben werden? Sollten auch Anfälle behandelt werden, die nur auf dem EEG zu sehen sind? Anmerkung: Das EEG ist eine medizinische Untersuchungsmethode zur Analyse der elektrischen Aktivität des Gehirns. Es erkennt die übermäßige Aktivität bestimmter Hirnbereiche, die auf einen Anfall hindeutet. Phenobarbital und Levetiracetam sind Wirkstoffe gegen...

Sind Antikörper gegen das RSV(Respiratory Synzytial) Virus eine wirksame Behandlung für sehr junge Kinder mit RSV-Infektion? Kernaussagen Wir wissen nicht, ob Immunglobuline (Präparate, die Antikörper von Menschen enthalten, die sich von einer RSV-Infektion erholt haben) die Sterblichkeitsrate bei sehr kleinen Kindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus behandelt werden, verringern. Immunglobuline haben wahrscheinlich wenig bis keinen Einfluss auf die Länge des Krankenhausaufenthalts von Kleinkindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus liegen....

Antibiotika bei Mittelohrentzündung mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen Es ist unsicher, ob die Einnahme von Antibiotika das Hörvermögen von Kindern mit OME verbessert, da es an vertrauenswürdiger Evidenz mangelt. Der Einsatz von Antibiotika im Vergleich zu keiner Behandlung verringert möglicherweise geringfügig die Zahl der Kinder, die drei Monate nach der Behandlung weiterhin eine OME haben. Es ist unklar, ob es sich dabei um eine länger anhaltende Wirkung handelt, da nur wenige Studien die Kinder länger als drei Monate beobachtet haben. In den Studien dieses...

Entfernung der Rachenmandeln bei Otitis media mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen Wir sind uns nicht sicher, ob eine chirurgische Entfernung der Adenoide (Rachenmandeln) (Adenotomie) das Hörvermögen von Kindern mit Leimohr verbessert, da die Evidenz dafür nicht vertrauenswürdig ist. Die Adenotomie verringert möglicherweise geringfügig die Zahl der Kinder, die nach ein bis zwei Jahren Nachbeobachtungszeit ein Leimohr haben. Die Auswirkungen auf das Hörvermögen oder die Lebensqualität sind jedoch nicht bekannt. Ein chirurgischer Eingriff kann mit Risiken...

Sind Antikörper von Menschen, die eine RSV(Respiratory Synzytial Virus)-Infektion durchgemacht haben, eine wirksame Behandlung für sehr junge Kinder mit RSV-Infektion? Kernaussagen Wir wissen nicht, ob Immunglobuline (Präparate, die Antikörper von Menschen enthalten, die sich von einer RSV-Infektion erholt haben) die Sterblichkeitsrate bei sehr kleinen Kindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus behandelt werden, verringern. Immunglobuline haben wahrscheinlich wenig bis keinen Einfluss auf die Länge des Krankenhausaufenthalts von Kleinkindern, die mit einer...

Behandlungen zur Förderung der Blutgerinnung, um die Genesung von Erwachsenen nach Schlaganfällen aufgrund von Blutungen im Gehirn zu verbessern Kernaussagen Behandlungen, die die Blutgerinnung fördern (so genannte hämostatische Therapien), sollen Menschen helfen, die einen Schlaganfall aufgrund einer Blutung im Gehirn (einer so genannten intrazerebralen Blutung) erlitten haben. - Die Thrombozytentransfusion schadet wahrscheinlich Menschen, die eine intrazerebrale Blutung hatten und die regelmäßig ein Medikament wie Aspirin eingenommen haben. - Alle anderen Therapien zeigten weder Schaden...

Immunmodulatorische Interventionen (Behandlungen, die auf das Immunsystem abzielen) bei fokaler Epilepsie Kernaussagen Immunmodulatorische Interventionen sind Behandlungen, die auf das Immunsystem abzielen. Bei der fokalen Epilepsie entstehen die Anfälle in einem bestimmten Bereich des Gehirns. Immunmodulierende Maßnahmen waren bei der Verringerung der Anfallshäufigkeit bei Kindern und Erwachsenen mit fokaler Epilepsie deutlich wirksamer als Placebo. Was ist Epilepsie? Epilepsie ist eine häufige neurologische Erkrankung, von der weltweit etwa 50 Millionen Menschen betroffen sind. Bei der...

Palivizumab Impfstoff zur Vorbeugung einer Infektion mit respiratorischem Synzytial-Virus bei Kindern mit zystischen Fibrosen Reviewfrage Wir untersuchten die Evidenz zur Wirkung von Impfungen mit Palivizumab zur Vorbeugung des respiratorischen Synzytial-Virus bei Kindern mit zystischen Fibrosen. Hintergrund Respiratorische Synzytial-Viren verursachen gewöhnlich Lungeninfektionen bei Säuglingen und Kindern. Obwohl bei den meisten Kindern die Infektionen nicht schwerwiegend sind, kann es sein, dass Kinder mit zystischen Fibrosen einem höheren Risiko von ernsthaften Lungeninfektionen...

Medikationsanalyse für ältere Menschen Was war das Ziel dieses Reviews? Ziel dieses Cochrane Reviews war es, Interventionen für einen verbesserten Einsatz von Medikamenten bei Älteren zu erforschen. Die Forschenden sammelten und analysierten alle relevanten Studien, um diese Frage zu beantworten, und schlossen 38 Studien in den Review ein. Kernaussagen Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Symptomen chronischer Erkrankungen und zur Vorbeugung fortschreitender Krankheiten ist bei älteren Menschen weit verbreitet. Die Einnahme von zu zahlreichen Medikamenten kann jedoch auch Schaden...

Cerebrolysin bei akutem ischämischem Schlaganfall Was wollten wir herausfinden? In diesem Cochrane Review wollten wir herausfinden, wie gut ein Medikament namens Cerebrolysin oder andere Cerebrolysin-ähnliche Wirkstoffe bei der Behandlung eines Schlaganfalls wirken. Was ist ein Schlaganfall? Ein Schlaganfall äußert sich in einer plötzliche auftretenden Schwäche, die in der Regel nur eine Seite des Körpers betrifft. Es kommt zu einer Unterbrechung der Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns, wodurch die Versorgung der Gehirnzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen unterbrochen wird, was als...

Hat für Frauen mit Präeklampsie und Eklampsie eine bestimmte Art der Verabreichung von Magnesiumsulfat Vorteile gegenüber einer anderen? Kernaussagen Magnesiumsulfat hat sich in der Vergangenheit als wirksam bei der Behandlung und Vorbeugung von Eklampsie erwiesen (Krampfanfälle, die während oder nach der Geburt des Kindes auftreten und oft mit hohem Blutdruck und Protein im Urin der Frau einhergehen). Magnesiumsulfat kann bei der Frau oder dem Kind jedoch auch unerwünschte Wirkungen hervorrufen (z. B. Atemprobleme). Es ist nach wie vor unklar, welches die beste Dosis und Darreichungsform...

Welcher Blutzuckerspiegel ist optimal für die Therapie von schwangeren Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes? Worum geht es? Bis zu einem Viertel der schwangeren Frauen entwickelt, abhängig von ihrer ethnischen Herkunft und den angewandten Diagnosestandards, einen Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes mellitus, GDM). Wenn der Blutzucker während der Schwangerschaft bestimmte Werte übersteigt, sprechen Fachleute von Gestationsdiabetes. GDM ist mit einem erhöhten Risiko für die Entstehung von Bluthochdruck und Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft, bekannt als Präeklampsie, verbunden....

Welche Medikamente verringern Reizbarkeit, Aggressivität oder Selbstverletzung bei Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASS)? Kernaussagen - Nur drei Medikamentenklassen zeigten im Vergleich zu Placebo (einem Scheinmedikament) eine Verringerung von Reizbarkeit, Aggressivität oder Selbstverletzung. Atypische Antipsychotika (Antipsychotika der zweiten Generation) verringern wahrscheinlich Reizbarkeit und Aggressivität, scheinen aber wenig bis gar keine Auswirkungen auf Selbstverletzungen zu haben. Medikamente gegen Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) verringern...