Quels sont les bénéfices et risques des modèles alternatifs de prestation de soins pour les personnes souffrant de lombalgie ? Principaux messages - Par rapport aux soins usuels, les modèles de soins alternatifs n'améliorent probablement pas sensiblement la qualité des soins pour les personnes souffrant de lombalgie en termes d'orientation vers ou d'usage d’imagerie de la colonne lombaire et de la prescription ou l’utilisation d'opioïdes. - Les modèles de soins alternatifs n’entraînent pas de différence importante sur le niveau de douleur ou la fonction du dos. - Nous sommes moins certains...

Inhibiteurs de la rénine ou inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine : lesquels sont plus efficaces pour traiter l'hypertension ? Principaux messages - Les données probantes disponibles issues d'études à court terme suggèrent qu'il y a probablement peu ou pas de différence entre les inhibiteurs de la rénine et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine en termes de taux de mortalité, d'arrêt prématuré en raison d'effets indésirables, d'événements indésirables graves, d'événements indésirables et de contrôle de la pression artérielle chez les personnes souffrant...

Vaccination antigrippale des professionnels de santé qui s'occupent de personnes âgées de 60 ans ou plus vivant dans des établissements de soins de longue durée Principaux messages Proposer la vaccination antigrippale aux personnes travaillant dans des établissements de soins aurait peu ou pas de différence sur le nombre de résidents qui contractent la grippe ou qui vont à l'hôpital pour une infection pulmonaire, par rapport à ceux vivant dans des établissements de soins où aucune vaccination n'est proposée. Bien que nous ayons constaté que les programmes de vaccination du personnel...

Quels sont les bénéfices et risques des anticoagulants oraux directs (AOD), les anticoagulants de nouvelle génération, après le remplacement de la valve aortique par cathéter (RVAC) ? Principaux messages Chez les personnes qui n'ont pas de raison médicale de prendre des anticoagulants, les nouveaux anticoagulants oraux (AOD), en particulier le rivaroxaban et l'apixaban, pourraient augmenter le risque de décès quelle qu'en soit la raison lorsqu'on les compare aux médicaments antiplaquettaires, tandis que l'edoxaban semble avoir peu ou pas d'effet. Toutes les différences entre le rivaroxaban,...

Acupuncture pour les bébés atteints du syndrome de sevrage néonatal après une exposition aux médicaments opioïdes pendant la grossesse Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes, nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions sur les bénéfices et les risques de l'acupuncture pour les bébés atteints du syndrome de sevrage néonatal causé par une exposition aux médicaments opioïdes pendant la grossesse. - De grandes études bien conçues et bien rapportées sont nécessaires pour en savoir plus sur les bénéfices et les risques de l'acupuncture, notamment des études...

L'entraînement cardiovasculaire avant, pendant ou après le traitement anticancéreux soulage-t-il la fatigue liée au cancer ? Principaux messages L'entraînement cardiovasculaire pendant le traitement anticancéreux réduit probablement légèrement la fatigue liée au cancer jusqu'à 12 semaines. Les effets à plus long terme de l'entraînement cardiovasculaire sur la fatigue liée au cancer et la qualité de vie sont incertains et il n'existe aucune donnée probante sur les effets de l'entraînement cardio-vasculaire avant un traitement anticancéreux. Nous avons trouvé près de 50 études sur...

Quels sont les bénéfices et les risques des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale pour l'arthrite juvénile idiopathique ? Principaux messages - Comparés au placebo, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNFi) pourraient globalement améliorer la santé des jeunes atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI), mais les effets des médicaments sur la fonction articulaire, la douleur, le contrôle de la maladie et les risques sont incertains. - Nous ne sommes pas certains des bénéfices et risques des TNFi par rapport à un autre médicament appelé méthotrexate. - D'autres études...

Le traitement par agonistes des récepteurs du GLP-1 prévient-il les complications chez les personnes souffrant de maladie rénale chronique et de diabète ? Principaux messages - Pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique (MRC) (une affection de longue durée dans laquelle les reins ne fonctionnent plus efficacement), avoir un diabète (une affection à vie qui fait que le taux de sucre dans le sang d'une personne devient trop élevé) en plus augmente les risques de décès précoce, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et réduit la qualité de vie de la personne. - Les...

Interventions pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants Principaux messages Les médicaments tels que l'atropine, administrés sous forme de gouttes ophtalmiques, peuvent ralentir la progression de la myopie chez les enfants et réduire l'allongement du globe oculaire dû à la myopie. Les doses plus élevées d'atropine sont les plus efficaces. Nous sommes incertains quant aux effets de doses plus faibles d'atropine. Plusieurs traitements, y compris des types spéciaux de lentilles dans les lunettes, des lentilles de contact et un nouveau traitement utilisant une lumière rouge de...

Quels sont les bénéfices et risques des inhibiteurs du TNF chez les personnes atteintes de polyarthrite psoriasique ? Principaux messages Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) - un groupe de médicaments qui aident à réduire l'inflammation - sont probablement plus efficaces qu'un placebo (un médicament inactif ou "factice") pour traiter les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique qui ne tirent pas de bénéfices d'un traitement immunosuppresseurs en première intention (médicaments qui empêchent l'activité du système immunitaire, comme le méthotrexate). Des études de...

Quelle est l'efficacité des différentes approches de rééducation dans la récupération des fonctions, de l'équilibre et de la marche après un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Principaux messages Pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) : - La rééducation pourrait améliorer les activités quotidiennes, le mouvement des jambes, l'équilibre et la marche par rapport à l'absence de rééducation. Les bénéfices pourraient être plus importants si la rééducation dépasse 2,5 heures/semaine. - Une rééducation supplémentaire, administrée en plus de la rééducation «...

Quels sont les effets de la colchicine dans la prévention des événements cardiovasculaires avant qu'ils ne surviennent ? Principaux messages - Les bénéfices et les risques de la colchicine dans la prévention des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses avant qu'elles ne surviennent restent incertains. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions solides. Colchicine et maladies cardiovasculaires La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCVA), une maladie marquée par une accumulation de lipides (accumulation de graisses, de cholestérol et...

L'administration d'une chimiothérapie avant la chirurgie permet-elle d'améliorer la survie ou la qualité de vie des femmes atteintes de cancer épithélial avancé de l'ovaire ? Principaux messages Il y a peu de différence dans la durée de survie des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO) avancé, qu'elles subissent d'abord une chimiothérapie ou une chirurgie. Il y a probablement peu de différence dans le temps avant la récidive du CEO après le traitement. L'administration d'une chimiothérapie avant l'opération (chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) et...

L'« embolisation transartérielle prophylactique » (obstruction des vaisseaux sanguins par précaution) est-elle efficace pour prévenir un nouveau saignement d'un ulcère peptique (de l’estomac) après un précédent traitement endoscopique réussi (avec un tube Principaux messages - L'embolisation transartérielle prophylactique (blocage de l'apport sanguin à l'ulcère par précaution) pourrait faire peu ou aucune différence en termes de la réduction de nouveaux saignements, de la nécessité d'une nouvelle opération, ou de la mortalité chez les personnes dont l'ulcère peptique hémorragique a...

Les programmes d'autogestion peuvent-ils améliorer la qualité de vie des adultes malvoyants ? Principaux messages Les programmes d'autogestion (types d'éducation ou de formation qui aident les gens à apprendre à gérer leur propre santé) pourraient ne pas améliorer les mesures de la qualité de vie liée à la santé ou à la vision chez les adultes malvoyants. Les données probantes sont incertaines et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Qu'est-ce que la déficience visuelle ? La déficience visuelle désigne un état dans lequel la vue d'une personne est...

Quels sont les bénéfices et risques des transfusions de sang et de produits sanguins pour la prise en charge de l'hémorragie post-partum ? Principaux messages Le meilleur moment pour que les femmes commencent à recevoir une transfusion sanguine allogénique (où le sang d'un donneur est injecté dans la circulation sanguine de la femme par une veine) pour réduire les complications liées à une perte de sang excessive dans les 24 heures suivant l'accouchement (hémorragie post-partum) est inconnu. L'effet des produits sanguins (substances produites à partir du sang total) au lieu ou en...

Quelle est l'utilité de dispenser une éducation sur l'asthme aux enfants, ou à leurs soignants, ou aux deux, à domicile ? Principaux messages - Il existe peu de données probantes indiquant que l'éducation à domicile améliore la qualité de vie par rapport à l'éducation dispensée en dehors du domicile, et réduit les admissions à l'hôpital par rapport à une éducation moins intensive. - Il n'existe pas suffisamment de données probantes pour montrer si l'éducation dispensée à domicile est meilleure ou pire que l'éducation dispensée en dehors du domicile pour les exacerbations...

Quels sont les effets des interventions fondées sur la nutrition de précision pour la gestion de l'obésité chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Il n'est pas clair si la nutrition de précision (régimes ou aliments adaptés aux personnes en fonction de caractéristiques liées à la biologie individuelle et à l'environnement) a un effet sur le changement de poids mesuré par le poids corporel ou l'indice de masse corporelle (IMC) (une mesure percentile du poids d'une personne par rapport à la moyenne d'un âge donné) chez les enfants et les adolescents obèses. - Des...

Antidépresseurs pour le traitement du trouble anxieux généralisé Principaux messages - Les antidépresseurs sont plus efficaces que le placebo (faux comprimé) pour améliorer la réponse au traitement et ont une acceptabilité similaire à celle du placebo. Moins de participants ont abandonné en raison d'un manque d'efficacité dans le groupe des antidépresseurs par rapport au groupe placebo et davantage de participants ont abandonné en raison d'effets indésirables dans le groupe des antidépresseurs par rapport au groupe placebo. - Les études futures pourraient être plus transparentes en ce qui...

Quels sont les bénéfices et les risques des diurétiques pour prévenir ou traiter l'atteinte rénale aiguë ? Principaux messages • Pour la prévention de l’atteinte rénale aiguë (ARA ; une affection dans laquelle les reins perdent soudainement leur capacité à filtrer les déchets du sang), par rapport au groupe témoin, les diurétiques réduisent probablement la nécessité d’une dialyse et pourraient réduire le risque de développer une ARA et le risque de décès. Les diurétiques pourraient ne faire que peu ou pas de différence en ce qui concerne la nécessité d’une dialyse permanente,...