Existe-t-il des traitements pour prévenir des dommages à la jambe controlatérale chez les personnes avec amputations pour cause de troubles des vaisseaux sanguins ? Principaux messages - Il n'existe pas de données probantes suffisantes pour savoir si un traitement quelconque permet de réduire les lésions de la jambe controlatérale chez les personnes amputées. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour trouver des traitements permettant d'éviter les risques pour la jambe controlatérale dans ce groupe. Pourquoi procède-t-on à des amputations de la jambe ? Les amputations de la...

Quels sont les points de vue, les expériences et les pratiques des travailleurs de la santé en ce qui concerne l'utilisation informelle de leur téléphone portable personnel pour faciliter leur travail ? Principaux messages • Les professionnels de la santé utilisent parfois leur téléphone portable personnel pour combler le besoin du système de santé. • Nos résultats suggèrent que cela peut les aider à travailler plus efficacement. Cela peut également les aider à mieux répondre aux besoins des patients et des travailleurs de la santé. • Cependant, l’utilisation du téléphone peut également...

Le diabète augmente-t-il le risque de tuberculose ? Principaux messages Le fait d'être diabétique augmente probablement le risque de développer une tuberculose active d'environ le double du risque de la population d'étude (1,5 à 2,4 fois plus élevé). Ces résultats s'appliquent à la population d'adultes en général ; le risque pour d'autres groupes, tels que les adolescents et les enfants, est incertain. Qu'est-ce que la tuberculose ? La tuberculose est une infection causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Elle affecte principalement les poumons mais peut également toucher d'autres...

Quelle est la meilleure méthode chirurgicale pour réparer les fractures du plateau tibial (extrémité supérieure du tibia) ? Principaux messages - Nous ne savons pas quelle est la meilleure méthode pour réparer les fractures complexes du plateau tibial (partie supérieure du tibia). - Certaines données probantes suggèrent qu'il y a peu ou pas de différence entre les différentes méthodes chirurgicales de fixation des fragments osseux du plateau tibial et entre les différentes méthodes de comblement des trous dans les os causés par les fractures. Nous n'avons pas confiance dans les données...

Les programmes d'éducation améliorent-ils les critères de jugement chez les personnes souffrant à la fois de maladie rénale chronique et de diabète ? Principaux messages - Chez les personnes souffrant à la fois d'une maladie rénale chronique (une affection de longue durée pour laquelle les reins ne fonctionnent pas efficacement) et de diabète (une affection qui dure toute la vie et qui entraîne un taux de glycémie trop élevé), les programmes d'éducation (activités planifiées conçues pour améliorer la capacité d'une personne à gérer sa maladie) pourraient améliorer leurs connaissances...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de corticoïdes pour traiter le syndrome néphrotique chez l'enfant ? Principaux messages - Le syndrome néphrotique (une affection dans laquelle les reins laissent passer les protéines du sang dans l'urine) est généralement traité par des médicaments stéroïdiens (des anti-inflammatoires puissants). - Les enfants qui présentent un syndrome néphrotique pour la première fois n'ont besoin que de deux à trois mois de traitement par prednisone (un type de corticoïdes), car des durées plus longues ne réduisent pas le risque de rechute...

Thérapie nutritionnelle pour réduire le handicap et améliorer les activités de la vie quotidienne chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral Principaux messages ° La thérapie nutritionnelle utilisant des suppléments énergétiques et protéiques pourrait améliorer les activités quotidiennes (données probantes très incertaines). ° La thérapie nutritionnelle utilisant des suppléments énergétiques et protéiques pourrait ne pas réduire l'invalidité (données probantes incertaines). ° Nous avons identifié différents types d'interventions nutritionnelles pour les handicaps et les...

Effets d'une supplémentation quotidienne en fer par voie orale pendant la grossesse Principaux messages Les femmes qui prennent des suppléments quotidiens de fer pourraient voir leur anémie et leur carence en fer réduites lorsqu'elles accouchent vers la date prévue, par rapport aux femmes qui prennent un placebo ou qui ne prennent pas de fer. D'après les données probantes de cette revue, nous sommes moins sûrs de l'impact des compléments en fer sur d'autres résultats pour la femme et son bébé. Qu'est-ce que l'anémie ? L'anémie est un état caractérisé par une diminution du nombre de...

Quels sont les bénéfices et les risques du traitement du syndrome prémenstruel et du trouble dysphorique prémenstruel par des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine ? Principaux messages - Le traitement par inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine réduit probablement l’intensité des symptômes prémenstruels évaluée par la patiente et pourrait être plus efficace lorsqu'il est administré en continu que lorsqu'il est administré uniquement pendant la phase lutéale. - Les effets indésirables du traitement par inhibiteurs spécifiques de la recapture de la...

Quelle est la précision du score FIB-4 et de l'indice de Forns (tests non invasifs) pour diagnostiquer les stades de fibrose hépatique (cicatrisation du foie) chez les adultes atteints d'hépatite C chronique ? Principaux messages - Le score FIB-4 et l'indice de Forns peuvent tous deux être utilisés dans la phase initiale de recherche d'une éventuelle fibrose hépatique. - Il est préférable d'utiliser le score FIB-4 pour exclure le stade 3 (fibrose sévère) ou le stade 4 (cirrhose). - Il est préférable d'utiliser l'indice de Forns pour diagnostiquer les personnes présentant une...

L'immunothérapie associée à la chimiothérapie est-elle plus efficace que la chimiothérapie seule pour les personnes âgées atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules ? Principaux messages - Pour les personnes âgées de 65 ans et plus atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé et n'ayant jamais été traitées pour un cancer, l'ajout d'une immunothérapie à la chimiothérapie permet de prolonger la vie et d'allonger le délai avant que leur cancer ne progresse. Ce constat provient d'études ayant principalement inclus des personnes âgées de 65 à 75 ans....

Est-il préférable de manger le plus rapidement possible ou d'attendre au moins 24 heures après une intervention chirurgicale gynécologique majeure ? Principaux messages - Les données probantes suggèrent qu'il est probablement sans danger de manger et de boire rapidement après une intervention chirurgicale gynécologique. - Le fait de manger et de boire rapidement pourrait faciliter le retour de la fonction intestinale, réduire la durée du séjour à l'hôpital et favoriser la satisfaction des femmes. Les médecins doivent-ils retarder la reprise d'aliments et de boissons pour les femmes...

L'éducation et les thérapies psychologiques sont-elles efficaces pour gérer l'eczéma ? Principaux messages - L'éducation en face à face pour les individus et les groupes pourrait réduire la gravité de l'eczéma. L'utilisation de la technologie pour dispenser l'éducation, comme l'internet, pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la gravité de la maladie. - Le recours à des infirmiers praticiens plutôt qu'à des dermatologues pour dispenser l'éducation de groupe pourrait être moins coûteux et tout aussi efficace. - Les circonstances varient d'une personne à l'autre, ce qui influe sur la...

Quels sont les bénéfices et les risques du tamoxifène dans le traitement des personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire ? Principaux messages Nous ne savons pas avec certitude si le tamoxifène est bénéfique pour la survie, la progression de la maladie (aggravation de la maladie) ou le bien-être des personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire avancé (le type de cancer du foie le plus fréquent) par rapport à l'absence de traitement actif, à un traitement de soutien (pour soulager les symptômes) ou à une pilule factice. Nous ne savons pas si le tamoxifène modifie la...

L'embolisation (chimio)transartérielle est-elle préférable à la chimiothérapie systémique pour traiter le cancer de l'intestin qui s'est propagé au foie ? Principaux messages - La chimioembolisation transartérielle (CETA) est une méthode de destruction des cellules cancéreuses par l'administration de médicaments anticancéreux et de minuscules billes qui bloquent directement l'irrigation sanguine de la tumeur ou par l'administration de billes enduites de médicaments anticancéreux. La CETA pourrait réduire le nombre de décès par rapport à un médicament anticancéreux administré...

Les cellules souches prélevées dans la moelle osseuse d'une personne et administrées à son cœur constituent-elles un traitement sûr et efficace à la suite d'une crise cardiaque ? Principaux messages - Le traitement par cellules souches n'entraîne pas d'amélioration des critères de jugement cliniques chez les personnes ayant subi une crise cardiaque. - La thérapie n'entraîne que peu d'effets indésirables ou nocifs (indésirables) autour du moment du traitement. Quel est le problème de santé ? Les crises cardiaques sont causées par l'obstruction d'une artère qui alimente le muscle...

Comparaison des traitements de l'eczéma Principaux messages : Les corticostéroïdes d’activité forte, les inhibiteurs de janus kinase et le tacrolimus 0,1 % (tous les médicaments immunosuppresseurs) sont toujours efficaces pour réduire les signes et les symptômes de l'eczéma. Les effets indésirables, tels que les brûlures et les picotements, sont plus fréquent avec le tacrolimus, le pimécrolimus et le crisaborole et moins probables avec les corticostéroïdes ; d'autres effets indésirables, tels que l'amincissement de la peau, ne sont probables qu'en cas d'utilisation à long terme de...

Quelle est la fiabilité des tests de routine en laboratoire pour prédire la mortalité et la détérioration vers une forme grave ou critique de la COVID-19 chez les personnes atteintes du SARS-CoV-2 ? Que sont les tests de routine en laboratoire ? Les tests de routine en laboratoire sont un ensemble d’analyses du sang couramment effectuées qui fournissent des informations sur l'état de santé d'un patient. Ces tests peuvent être utilisés pour identifier une maladie ou surveiller l’état de santé. Que voulions-nous découvrir ? Il est important d'identifier les patients qui se présentent à un...

Chirurgie pour l’hydrocéphalie à pression normale de cause inconnue Principaux messages - La chirurgie visant à évacuer l'excès de liquide du cerveau (dérivation du liquide céphalo-rachidien (LCR)) améliore probablement la vitesse de marche et le handicap à court terme (moins de six mois après l'intervention) chez les personnes atteintes d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi). - La dérivation du LCR n'a pas causé de décès et les interventions chirurgicales répétées ont été rares, mais les effets indésirables ont été fréquents dans les études évaluées. - Des données probantes...

Quelle est l'efficacité des différents moyens utilisés pour aider les personnes vivant avec le VIH à arrêter de fumer, et ces moyens entraînent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - La varénicline (un médicament qui diminue les envies de nicotine), comparée à un placebo (pilule factice), aide probablement les personnes vivant avec le VIH qui fument du tabac à arrêter de fumer pendant six mois ou plus, et n'augmente pas les risques d’effets indésirables graves. - Nous ne savons pas si d'autres méthodes utilisées pour aider les gens à arrêter de fumer peuvent aider les...