Quels sont les bénéfices et les risques des différentes méthodes de préparation du col de l’utérus pour l’avortement chirurgical au deuxième trimestre de grossesse ? Principaux messages - La prostaglandine et les dilatateurs osmotiques sont probablement des méthodes sûres et efficaces de préparation du col de l’utérus avant un avortement chirurgical au deuxième trimestre. - Le misoprostol associé aux dilatateurs osmotiques augmente probablement la dilatation préopératoire du col de l'utérus et réduit la durée de la procédure ainsi que le besoin de dilatation supplémentaire, par rapport à une...

L'azathioprine et la 6-mercaptopurine sont-elles efficaces pour le traitement de la rectocolite hémorragique sur le long cours ? Principaux messages - L'azathioprine et la 6-mercaptopurine semblent être plus efficaces que le placebo (de fausses pilules) pour le traitement à long terme de la rectocolite hémorragique, qui est une maladie inflammatoire du gros intestin. - Les données probantes sont insuffisantes pour évaluer l'effet de l'azathioprine ou de la 6-mercaptopurine en association avec d'autres médicaments. Qu'est-ce que la rectocolite hémorragique, et est-ce que l'azathioprine...

Inhibiteurs de la rénine ou inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine : lesquels sont plus efficaces pour traiter l'hypertension ? Principaux messages - Les données probantes disponibles issues d'études à court terme suggèrent qu'il y a probablement peu ou pas de différence entre les inhibiteurs de la rénine et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine en termes de taux de mortalité, d'arrêt prématuré en raison d'effets indésirables, d'événements indésirables graves, d'événements indésirables et de contrôle de la pression artérielle chez les personnes souffrant...

Vaccination antigrippale des professionnels de santé qui s'occupent de personnes âgées de 60 ans ou plus vivant dans des établissements de soins de longue durée Principaux messages Proposer la vaccination antigrippale aux personnes travaillant dans des établissements de soins aurait peu ou pas de différence sur le nombre de résidents qui contractent la grippe ou qui vont à l'hôpital pour une infection pulmonaire, par rapport à ceux vivant dans des établissements de soins où aucune vaccination n'est proposée. Bien que nous ayons constaté que les programmes de vaccination du personnel...

Quels sont les bénéfices et les risques de la dilatation de la trompe d'Eustache par ballonnet pour traiter le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache obstructif ? Principaux messages La dilatation de la trompe d'Eustache par ballonnet (DTEB) atténue probablement le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache avec une meilleure efficacité que les médicaments nasaux, et ce jusqu'à trois mois après l'intervention. Le niveau de confiance de ces données probantes dépend de la durée du suivi et du type de traitement auquel l’intervention est comparée. Qu'est-ce que le dysfonctionnement...

Quelles sont les meilleures stratégies pour mettre en place les directives de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour prévenir, détecter et traiter l’hémorragie du post-partum ? Principaux messages Les stratégies de mise en place à composantes multiples pourraient améliorer l'application des directives de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) en matière de prévention de l’hémorragie post-partum (HPP) et ne font probablement pas de différences en ce qui concerne les admissions en unité de soins intensifs (USI), la nécessité d'interventions chirurgicales supplémentaires ou le...

Quels sont les bénéfices et risques des anticoagulants oraux directs (AOD), les anticoagulants de nouvelle génération, après le remplacement de la valve aortique par cathéter (RVAC) ? Principaux messages Chez les personnes qui n'ont pas de raison médicale de prendre des anticoagulants, les nouveaux anticoagulants oraux (AOD), en particulier le rivaroxaban et l'apixaban, pourraient augmenter le risque de décès quelle qu'en soit la raison lorsqu'on les compare aux médicaments antiplaquettaires, tandis que l'edoxaban semble avoir peu ou pas d'effet. Toutes les différences entre le rivaroxaban,...

Acupuncture pour les bébés atteints du syndrome de sevrage néonatal après une exposition aux médicaments opioïdes pendant la grossesse Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes, nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions sur les bénéfices et les risques de l'acupuncture pour les bébés atteints du syndrome de sevrage néonatal causé par une exposition aux médicaments opioïdes pendant la grossesse. - De grandes études bien conçues et bien rapportées sont nécessaires pour en savoir plus sur les bénéfices et les risques de l'acupuncture, notamment des études...

L'entraînement cardiovasculaire avant, pendant ou après le traitement anticancéreux soulage-t-il la fatigue liée au cancer ? Principaux messages L'entraînement cardiovasculaire pendant le traitement anticancéreux réduit probablement légèrement la fatigue liée au cancer jusqu'à 12 semaines. Les effets à plus long terme de l'entraînement cardiovasculaire sur la fatigue liée au cancer et la qualité de vie sont incertains et il n'existe aucune donnée probante sur les effets de l'entraînement cardio-vasculaire avant un traitement anticancéreux. Nous avons trouvé près de 50 études sur...

Quels sont les bénéfices et les risques des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale pour l'arthrite juvénile idiopathique ? Principaux messages - Comparés au placebo, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNFi) pourraient globalement améliorer la santé des jeunes atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI), mais les effets des médicaments sur la fonction articulaire, la douleur, le contrôle de la maladie et les risques sont incertains. - Nous ne sommes pas certains des bénéfices et risques des TNFi par rapport à un autre médicament appelé méthotrexate. - D'autres études...

Quels sont les effets de l’angioplastie ou de la pose d'une endoprothèse veineuse chez les patients présentant une thrombose veineuse profonde ? Principaux messages ⦁ Les effets de l'angioplastie ou de la pose d'une endoprothèse chez les personnes atteintes de thrombose veineuse profonde (TVP) ne sont pas bien établis. ⦁ D'autres études de plus grande envergure sont nécessaires pour déterminer si l'angioplastie et la pose d'une endoprothèse sont des traitements sûrs et efficaces pour les personnes atteintes de TVP. Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde (TVP) ? La TVP est un...

Quelle est la précision de la détection du dioxyde de carbone pour déterminer si une sonde insérée par le nez ou la bouche a été accidentellement placée dans les voies aériennes au lieu de l'estomac chez les enfants ? Principaux messages - Il n'existe pas suffisamment de données probantes pour suggérer que les tests de dioxyde de carbone (CO₂) devraient être ajoutés aux procédures de contrôle actuelles. - D'autres études sont nécessaires pour déterminer si la détection de CO₂ est bénéfique pour les enfants à qui une sonde gastrique est posée. Pourquoi est-il important de savoir si la...

Les interventions de soutien à l'allaitement visant à lutter contre la dépression peuvent-elles prévenir le développement de la dépression après l'accouchement ? Messages principaux - Les interventions psychosociales de soutien à l'allaitement pourraient prévenir certains cas de dépression du post-partum (dépression des mères après la naissance) un à trois mois après que les mères ont reçu ce soutien, et augmenter la durée de l'allaitement à sept à douze mois après l’intervention. Les données probantes sont très incertaines concernant l'effet sur d'autres critères de jugement liés...

Le traitement par agonistes des récepteurs du GLP-1 prévient-il les complications chez les personnes souffrant de maladie rénale chronique et de diabète ? Principaux messages - Pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique (MRC) (une affection de longue durée dans laquelle les reins ne fonctionnent plus efficacement), avoir un diabète (une affection à vie qui fait que le taux de sucre dans le sang d'une personne devient trop élevé) en plus augmente les risques de décès précoce, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et réduit la qualité de vie de la personne. - Les...

Interventions pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants Principaux messages Les médicaments tels que l'atropine, administrés sous forme de gouttes ophtalmiques, peuvent ralentir la progression de la myopie chez les enfants et réduire l'allongement du globe oculaire dû à la myopie. Les doses plus élevées d'atropine sont les plus efficaces. Nous sommes incertains quant aux effets de doses plus faibles d'atropine. Plusieurs traitements, y compris des types spéciaux de lentilles dans les lunettes, des lentilles de contact et un nouveau traitement utilisant une lumière rouge de...

Quels sont les bénéfices et risques des inhibiteurs du TNF chez les personnes atteintes de polyarthrite psoriasique ? Principaux messages Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF), un groupe de médicaments qui aident à réduire l'inflammation, sont probablement plus efficaces qu'un placebo (un médicament inactif ou "factice") dans le traitement des personnes atteintes d'arthrite psoriasique qui n'ont pas bénéficié d'un traitement avec des immunosuppresseurs de première intention (des médicaments qui empêchent l'activité du système immunitaire, tels que le méthotrexate). Des...

Quelle est l'efficacité des différentes approches de rééducation dans la récupération des fonctions, de l'équilibre et de la marche après un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Principaux messages Pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) : - La rééducation pourrait améliorer les activités quotidiennes, le mouvement des jambes, l'équilibre et la marche par rapport à l'absence de rééducation. Les bénéfices pourraient être plus importants si la rééducation dépasse 2,5 heures/semaine. - Une rééducation supplémentaire, administrée en plus de la rééducation «...

Quels sont les effets de la colchicine dans la prévention des événements cardiovasculaires avant qu'ils ne surviennent ? Principaux messages - Les bénéfices et les risques de la colchicine dans la prévention des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses avant qu'elles ne surviennent restent incertains. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions solides. Colchicine et maladies cardiovasculaires La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCVA), une maladie marquée par une accumulation de lipides (accumulation de graisses, de cholestérol et...

L'administration d'une chimiothérapie avant la chirurgie permet-elle d'améliorer la survie ou la qualité de vie des femmes atteintes de cancer épithélial avancé de l'ovaire ? Principaux messages Il y a peu de différence dans la durée de survie des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO) avancé, qu'elles subissent d'abord une chimiothérapie ou une chirurgie. Il y a probablement peu de différence dans le temps avant la récidive du CEO après le traitement. L'administration d'une chimiothérapie avant l'opération (chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) et...

L'« embolisation transartérielle prophylactique » (obstruction des vaisseaux sanguins par précaution) est-elle efficace pour prévenir un nouveau saignement d'un ulcère peptique (de l’estomac) après un précédent traitement endoscopique réussi (avec un tube Principaux messages - L'embolisation transartérielle prophylactique (blocage de l'apport sanguin à l'ulcère par précaution) pourrait faire peu ou aucune différence en termes de la réduction de nouveaux saignements, de la nécessité d'une nouvelle opération, ou de la mortalité chez les personnes dont l'ulcère peptique hémorragique a...