Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements de la pelade ou alopecia areata (perte de cheveux) ? Principaux messages - Il existe de nombreuses options de traitement pour la pelade (alopecia areata), comme les thérapies systémiques telles que les immunosuppresseurs et les traitements locaux, tels que les stimulants de la croissance des cheveux, mais il n’est pas tout à fait certain dans quelle mesure ils sont utiles pour produire une nouvelle croissance des cheveux dans la zone affectée. - Seul un traitement immunosuppresseur par voie orale, le baricitinib, a montré une...

Sind Antikörper gegen das RSV(Respiratory Synzytial) Virus eine wirksame Behandlung für sehr junge Kinder mit RSV-Infektion? Kernaussagen Wir wissen nicht, ob Immunglobuline (Präparate, die Antikörper von Menschen enthalten, die sich von einer RSV-Infektion erholt haben) die Sterblichkeitsrate bei sehr kleinen Kindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus behandelt werden, verringern. Immunglobuline haben wahrscheinlich wenig bis keinen Einfluss auf die Länge des Krankenhausaufenthalts von Kleinkindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus liegen....

Antibiotika bei Mittelohrentzündung mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen Es ist unsicher, ob die Einnahme von Antibiotika das Hörvermögen von Kindern mit OME verbessert, da es an vertrauenswürdiger Evidenz mangelt. Der Einsatz von Antibiotika im Vergleich zu keiner Behandlung verringert möglicherweise geringfügig die Zahl der Kinder, die drei Monate nach der Behandlung weiterhin eine OME haben. Es ist unklar, ob es sich dabei um eine länger anhaltende Wirkung handelt, da nur wenige Studien die Kinder länger als drei Monate beobachtet haben. In den Studien dieses...

Entfernung der Rachenmandeln bei Otitis media mit Erguss (OME oder "Leimohr") bei Kindern Kernaussagen Wir sind uns nicht sicher, ob eine chirurgische Entfernung der Adenoide (Rachenmandeln) (Adenotomie) das Hörvermögen von Kindern mit Leimohr verbessert, da die Evidenz dafür nicht vertrauenswürdig ist. Die Adenotomie verringert möglicherweise geringfügig die Zahl der Kinder, die nach ein bis zwei Jahren Nachbeobachtungszeit ein Leimohr haben. Die Auswirkungen auf das Hörvermögen oder die Lebensqualität sind jedoch nicht bekannt. Ein chirurgischer Eingriff kann mit Risiken...

Sind Antikörper von Menschen, die eine RSV(Respiratory Synzytial Virus)-Infektion durchgemacht haben, eine wirksame Behandlung für sehr junge Kinder mit RSV-Infektion? Kernaussagen Wir wissen nicht, ob Immunglobuline (Präparate, die Antikörper von Menschen enthalten, die sich von einer RSV-Infektion erholt haben) die Sterblichkeitsrate bei sehr kleinen Kindern, die mit einer RSV-bedingten Lungeninfektion im Krankenhaus behandelt werden, verringern. Immunglobuline haben wahrscheinlich wenig bis keinen Einfluss auf die Länge des Krankenhausaufenthalts von Kleinkindern, die mit einer...

Behandlungen zur Förderung der Blutgerinnung, um die Genesung von Erwachsenen nach Schlaganfällen aufgrund von Blutungen im Gehirn zu verbessern Kernaussagen Behandlungen, die die Blutgerinnung fördern (so genannte hämostatische Therapien), sollen Menschen helfen, die einen Schlaganfall aufgrund einer Blutung im Gehirn (einer so genannten intrazerebralen Blutung) erlitten haben. - Die Thrombozytentransfusion schadet wahrscheinlich Menschen, die eine intrazerebrale Blutung hatten und die regelmäßig ein Medikament wie Aspirin eingenommen haben. - Alle anderen Therapien zeigten weder Schaden...

What are the benefits and risks of different treatments for alopecia areata (hair loss)? Key messages -There are multiple treatment options for alopecia areata as systemic therapies such as immunosuppressants and local treatments such as hair growth stimulants, but it is unclear how helpful they are in producing new hair growth in the affected area. -Only one oral immunosuppressant treatment, baricitinib, showed an increment in hair regrowth. -Therapies appear to be safe and serious side effects are rare. -More good-quality studies are required to evaluate the therapies that appear to be...

Adenoidectomy for otitis media with effusion (OME or 'glue ear') in children Key messages We are uncertain whether surgery to remove the adenoids (adenoidectomy) improves hearing for children with glue ear, because the evidence is not robust. Adenoidectomy may slightly reduce the number of children who have glue ear after one to two years of follow-up, but we do not know the effect of this on hearing or quality of life. We know that there may be harms from surgery, such as a risk of bleeding. However, there was not enough information in the studies to know how often this may occur....

What are the risks and benefits of different positions for spinal taps in infants? Key messages • Spinal taps are often required in severe infections in newborns but may be difficult to perform, with approximately 50% of attempts ending in failure. • We identified studies comparing three different body positions during spinal tap: lying sideways (lateral decubitus), sitting, and lying on the stomach (prone). In all positions the infants should keep their legs tucked in and neck bent forward (flexed). • There may be little or no difference in first-time success rates between sitting and...

Prebiotics (dietary fibre), probiotics (good bacteria) or synbiotics (prebiotics plus probiotics) for people with chronic kidney disease Key messages Chronic kidney disease (CKD) is a serious health problem that affects over 850 million people worldwide. People with kidney disease have an unhealthy balance of good and bad bacteria in their guts, called 'gut dysbiosis'. This imbalance arises because of the effects of reduced kidney function (retained toxic waste products, fluid retention causing the gut wall to swell), drugs frequently used in people with CKD (especially antibiotics), and...

Evidence base for recommendations for writing evidence-based syntheses This is a protocol for a Cochrane Review (methodology). The objectives are as follows: To identify and assess studies of the effectiveness of interventions to create and implement recommendations for the writing of narrative summaries of evidence syntheses. We will do this separately for systematic reviews and CPGs. This is a protocol....

Antibiotics for otitis media with effusion (OME or 'glue ear') in children Key messages We are uncertain whether the use of antibiotics improves hearing for children with glue ear, due to a lack of robust evidence. The use of antibiotics compared to no treatment might slightly reduce the number of children who have glue ear at three months of follow-up. It is unclear whether this is a long-lasting effect, as few studies followed up children for more than three months. The studies included in this review did not report serious harms from treatment with antibiotics. However, there is...

Traitements immunomodulateurs (traitements ciblant le système immunitaire) dans l'épilepsie focale Principaux messages Les traitements immunomodulateurs sont des traitements qui ciblent le système immunitaire. L'épilepsie focale se caractérise par des crises provenant d'une zone spécifique du cerveau. Les traitements immunomodulateurs ont été significativement plus efficaces que le placebo pour réduire la fréquence des crises chez les enfants et les adultes atteints d'épilepsie focale. Qu'est-ce que l'épilepsie ? L'épilepsie est un trouble neurologique courant qui touche près de 50...

Immunmodulatorische Interventionen (Behandlungen, die auf das Immunsystem abzielen) bei fokaler Epilepsie Kernaussagen Immunmodulatorische Interventionen sind Behandlungen, die auf das Immunsystem abzielen. Bei der fokalen Epilepsie entstehen die Anfälle in einem bestimmten Bereich des Gehirns. Immunmodulierende Maßnahmen waren bei der Verringerung der Anfallshäufigkeit bei Kindern und Erwachsenen mit fokaler Epilepsie deutlich wirksamer als Placebo. Was ist Epilepsie? Epilepsie ist eine häufige neurologische Erkrankung, von der weltweit etwa 50 Millionen Menschen betroffen sind. Bei der...

Many health claims are made about probiotics, prebiotics and synbiotics. In some cases, there’s evidence that they may be helpful - but there’s a lack of evidence to support other claims. This blog by Cochrane UK’s Selena Ryan-Vig, focuses mainly on probiotics and looks at the evidence behind their use for various health conditions, explaining where 1) they may have some benefits; 2) they may not be worthwhile and 3) the evidence is uncertain - so we’re unsure whether or not they’re helpful.

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La vaccination au palivizumab pour la prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants atteints de mucoviscidose Question de la revue Nous avons étudié les données concernant les effets de la vaccination au palivizumab pour prévenir le virus respiratoire syncytial sur des enfants atteints de mucoviscidose. Contexte Le virus respiratoire syncytial cause fréquemment des infections pulmonaires chez les nourrissons et les enfants. Bien que la plupart des cas ne soient pas graves chez les enfants, ceux atteints de mucoviscidose ont un risque plus élevé...

Palivizumab Impfstoff zur Vorbeugung einer Infektion mit respiratorischem Synzytial-Virus bei Kindern mit zystischen Fibrosen Reviewfrage Wir untersuchten die Evidenz zur Wirkung von Impfungen mit Palivizumab zur Vorbeugung des respiratorischen Synzytial-Virus bei Kindern mit zystischen Fibrosen. Hintergrund Respiratorische Synzytial-Viren verursachen gewöhnlich Lungeninfektionen bei Säuglingen und Kindern. Obwohl bei den meisten Kindern die Infektionen nicht schwerwiegend sind, kann es sein, dass Kinder mit zystischen Fibrosen einem höheren Risiko von ernsthaften Lungeninfektionen...

Les suppléments à teneur élevée ou faible en sel (sodium) sont-ils meilleurs pour les prématurés afin de prévenir les maladies et d'améliorer la croissance et le développement ? Principaux messages - Au cours des premiers jours suivant la naissance, les bébés prématurés doivent consommer moins de sel (sodium) pour éviter une élévation du taux de sodium dans le sang. Cependant, nous ne savons pas s'il y a des effets sur la mortalité infantile ou sur la santé des nouveau-nés pendant leur séjour à l'hôpital. La croissance et le développement à plus long terme n'ont pratiquement pas été...

L'impact du suivi et de la promotion de la croissance chez les enfants de moins de cinq ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire Qu'est-ce que le suivi et la promotion de la croissance ? De nombreux enfants de moins de cinq ans vivant dans des pays à revenu faible et intermédiaire ne reçoivent pas une alimentation adéquate. Cela peut entraîner une augmentation des maladies, une altération du développement mental (qui se répercute sur les performances scolaires et professionnelles à un plus tard au cours de la vie) et la mort. Le suivi et la promotion de la croissance (SPC) est...

Are higher or lower salt (sodium) supplements better for premature babies to prevent illness and improve growth and development? Key messages • During the first days after birth, premature babies need lower salt (sodium) intakes to prevent high blood sodium levels. However, we are uncertain if there are any effects on infant death or newborn health whilst in hospital. Growth and longer-term development were largely unreported in studies of early sodium supplementation. • After the first days following birth, premature babies need higher sodium intakes to prevent low blood sodium levels....