What treatments reduce the need for a blood transfusion in adults who have broken their hip? Key messages - Using a medicine called tranexamic acid before, during, or after surgery for a broken hip probably reduces the need for a blood transfusion. - Treatment with iron may make little to no difference to whether people need a blood transfusion after they have broken their hip. What is the condition? A broken hip (a break at the top of the leg bone) is common in older adults whose bones may have weakened because of a condition called osteoporosis. People can lose large amounts of blood with...

Total and partial knee arthroplasty versus non-surgical interventions of the knee for moderate to severe osteoarthritis This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the benefits and harms of TKA and PKA for people with moderate to severe knee osteoarthritis compared to placebo or sham (efficacy) and to non-surgical interventions for the knee (comparative effectiveness). This is a protocol....

Est-il possible d'aider les utilisateurs de pipe à eau à arrêter de fumer à partir d'interventions pour arrêter de fumer ? Principaux messages - Des données probantes limitées ont montré que le soutien comportemental pouvait être utile pour arrêter l'usage de la pipe à eau. - Il n'y avait pas suffisamment de données probantes pour évaluer l'effet de la varénicline, du bupropion ou des interventions de santé en ligne pour l'arrêt de l'utilisation de la pipe à eau. - Dans tous les cas, des études supplémentaires pourraient modifier nos conclusions. D'autres essais de grande envergure...

Exercise treatments for chronic low back pain: a network meta-analysis This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: The objectives of this systematic review, conducted using a collaborative review model, are to: Assess the effectiveness of exercise treatment (overall) in adults with chronic non-specific low back pain on important individual health outcomes: pain, functional limitations, health-related quality of life, depression, and adverse effects versus comparison treatments: (a) placebo, sham, or attention control, (b) no trial treatment...

Facteur de stimulation des colonies de granulocytes avec ou sans perfusion de cellules souches ou progénitrices ou de facteurs de croissance chez les personnes souffrant d'une maladie hépatique chronique avancée compensée ou décompensée Principaux messages Chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique avec cicatrisation diffuse (appelée cirrhose) et altération de la fonction hépatique, la perfusion de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF) pourrait réduire le risque de décès par rapport au traitement standard....

L'hygiène des mains peut-elle prévenir les infections chez les nouveau-nés ? Problématique de la revue L'hygiène des mains peut-elle prévenir les infections chez les nouveau-nés ? Principaux messages : 1. Le gluconate de chlorhexidine (GCH) à deux pour cent (détergent antiseptique) réduit probablement le risque d'infections bactériennes chez les nouveau-nés par rapport à un désinfectant pour les mains à base d'alcool au cours des 28 premiers jours de vie. 2. Les effets indésirables des diverses interventions en matière d'hygiène des mains sur la peau des soignants n'étaient pas très...

Granulocyte colony-stimulating factor with or without stem or progenitor cell or growth factors infusion for people with compensated or decompensated advanced chronic liver disease Key messages In people with chronic liver disease with diffuse scarring (called cirrhosis) and impairment of liver function, the infusion of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) may reduce the risk of death in comparison with standard treatment. Unexpected effects were either poorly reported, or the information was unclear. G-CSF is a protein that stimulates the growth and spread of undifferentiated cells...

Bieten automatische, obligatorische Boli von Epiduralmedikamenten eine bessere Linderung der Wehenschmerzen als Basalinfusionen? Kernaussagen - Wenn sie zur Aufrechterhaltung der epiduralen Schmerzlinderung während der Wehen eingesetzt werden, sind automatische, obligatorische Boli im Vergleich zur Basalinfusion mit einer geringeren Inzidenz von Schmerzen, die ein klinisches Eingreifen erfordern, und einem geringeren Medikamentenverbrauch verbunden. - Die Häufigkeit von Kaiserschnittentbindungen, instrumentellen Entbindungen und die Dauer der Wehenepiduralanästhesie sind bei automatischer...

Les bolus intermittents programmés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus intermittents programmés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus intermittents programmés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

Médicaments à base de cannabis contre la douleur cancéreuse Les médicaments à base de cannabis aident-ils les adultes souffrant de douleurs cancéreuses ? Principaux messages Les médicaments à base de cannabis n'ont pas soulagé les douleurs cancéreuses qui ne répondaient pas aux médicaments à base de morphine. Les études analysées n'ont pas permis de se prononcer sur la place de ces médicaments dans l'échelle analgésique de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour la douleur cancéreuse. Les essais sur les médicaments à base de cannabis dans le domaine du cancer doivent être beaucoup...

Quelle est l'efficacité des interventions psychologiques utilisées pour traiter les conséquences des abus sexuels chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Un certain nombre de thérapies psychologiques sont utilisées pour aider les enfants et les jeunes à surmonter les conséquences des abus sexuels. - Les données probantes sont largement incertaines et ne permettent pas d'affirmer qu'une intervention particulière est meilleure que la gestion habituelle pour aider les enfants et les jeunes à se remettre d'une agression sexuelle. - Nous avons besoin d'études plus...

Les médicaments visant à réduire la perte de sang pendant l'opération sont-ils efficaces dans les opérations de traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne connaissons pas encore les meilleurs médicaments pour réduire les saignements et les transfusions sanguines lors d'une intervention chirurgicale pour un traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs (os de la cuisse). - Certaines études sont encore en cours ; lorsqu'elles seront terminées, nous pourrons, nous l'espérons, tirer de meilleures...

Quelle combinaison de médicaments inhalés est sûre et efficace pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive ? Principaux messages - L'utilisation d'un inhalateur contenant un antagoniste muscarinique à longue durée d'action plus un bêta-agoniste à longue durée d'action (AMLA+BALA) pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) améliore probablement la fonction respiratoire et réduit le risque de pneumonie par rapport à un BALA plus un corticostéroïde inhalé (BALA+CSI). - AMLA+BALA et BALA+CSI sont probablement aussi efficaces l'un que l'autre pour réduire les...

Quels sont les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Principaux messages Les données sont trop rares pour évaluer les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie. Nous avons besoin d'études plus nombreuses et de meilleure qualité pour examiner cette question. Qu'est-ce que la schizophrénie ? La schizophrénie est l'un des troubles mentaux les plus courants et les plus invalidants. Les personnes atteintes de schizophrénie pourraient avoir des difficultés à...

Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus obligatoires automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

Interventions de rééducation motrice chez les personnes ayant subi une amputation sous le genou en raison d'une maladie artérielle périphérique ou d'un diabète Principaux messages - Il existe peu de recherches dans le domaine de la rééducation motrice chez les personnes souffrant d'une amputation d'origine vasculaire. - Les études ont rapporté certains résultats positifs, mais nous n'avons que peu de confiance dans les résultats en raison du petit nombre de participants et des données limitées. Qu'est-ce qu'une amputation et que peut-il se passer après une amputation ? L'amputation...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements contre les piqûres de méduses ? Pourquoi cette question est-elle importante ? Les piqûres de méduses sont fréquentes dans les régions côtières du monde entier. Les cellules urticantes spécialisées de la méduse, appelées nématocystes, sont à l'origine de la piqûre. Les piqûres des différentes espèces de méduses produisent des symptômes différents et plus ou moins graves. Les symptômes les plus légers sont la douleur, la rougeur et les démangeaisons à l'endroit de la piqûre. Toutefois, les réactions à certaines espèces de...

L’alemtuzumab dans la sclérose en plaques Principaux messages - L'alemtuzumab pourrait réduire le risque de rechute et de progression de la maladie par rapport à l'interféron bêta-1a sous-cutané chez les personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente, une forme de SEP dont les symptômes s'aggravent (rechutes) et sont suivis d'une période de récupération (rémission). - De futures études bien planifiées sont nécessaires pour évaluer les critères de jugement liés aux patients, tels que la qualité de vie et la fatigue. Quelle est la question ? La sclérose en plaques (SEP) est une maladie...

Sind Medikamente, die den Blutverlust während einer Operation verringern sollen, wirksam bei Operationen von Verletzungen des Beckens, der Hüfte oder der langen Knochen? Haben sie unerwünschte Wirkungen? Kernaussagen - Es ist noch nicht bekannt, welche Medikamente zur Verringerung von Blutungen und Bluttransfusionen während Operationen zur Behandlung von Verletzungen des Beckens, der Hüfte oder der Röhrenknochen (Oberschenkelknochen) am besten geeignet sind. - Einige Studien sind derzeit noch nicht abgeschlossen; wenn sie abgeschlossen sind, sind hoffentlich eindeutigere Schlussfolgerungen...

Alemtuzumab bei Multipler Sklerose Kernaussagen - Alemtuzumab verringert möglicherweise im Vergleich zu subkutanem Interferon beta-1a bei Patient*innen mit schubförmig remittierender MS das Risiko eines Rückfalls und des Fortschreitens der Erkrankung. Bei schubförmig remittierender MS treten Schübe auf, das heißt, es gibt Phasen, in denen neue Symptome auftreten oder bestehende Symptome sich verschlechtern (Schubphase), gefolgt von Phasen der teilweisen oder vollständigen Besserung (Remissionsphase). - Weitere gut konzipierte Studien sind erforderlich, um patientenbezogene Ergebnisse wie...