L’extraction du cristallin comparée a l’iridotomie périphérique au laser pour traiter la fermeture primaire aiguë de l’ange. Qu'est-ce que la fermeture primaire aiguë de l'angle ? La fermeture primaire aiguë de l'angle est une affection rare causée par des modifications des structures situées à l'avant de l'œil. L'angle de drainage devient très étroit, ce qui bloque l'évacuation des fluides et provoque une augmentation de la pression oculaire (pression intraoculaire). Les personnes souffrant d'une fermeture primaire aiguë de l'angle pourraient ressentir une douleur oculaire sévère, une...

Geplante Krankenhausgeburt im Vergleich zu geplanter Hausgeburt Worum geht es? Die meisten Schwangerschaften von gesunden Frauen verlaufen normal und die meisten Geburten können ohne unnötige medizinische Interventionen stattfinden. Es ist jedoch nicht möglich, mit Sicherheit vorherzusagen, dass im Verlauf einer Geburt keine Komplikationen auftreten werden. Daher wird in vielen Ländern davon ausgegangen, dass es für alle Frauen am sichersten ist, im Krankenhaus zu gebären. In einigen wenigen Ländern ist man jedoch der Ansicht, dass wenn eine Frau während Schwangerschaft und Geburt...

Accouchement planifié à l'hôpital par rapport à l’accouchement planifié à domicile Quelle est la question ? La plupart des grossesses chez les femmes en bonne santé sont normales et la plupart des accouchements pourraient se dérouler sans intervention médicale inutile. Cependant, il n'est pas possible de prévoir avec certitude qu'aucune complication ne surviendra au cours d’un accouchement. De ce fait, dans de nombreux pays, on pense que l'option la plus sûre pour toutes les femmes est d’accoucher à l'hôpital. Dans quelques pays, cependant, on pense que dans la mesure ou la femme est...

Parathyroïdectomie chez les adultes atteints d'hyperparathyroïdie primaire Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie primaire ? L'hyperparathyroïdie primaire (HPP) est une maladie dans laquelle les glandes parathyroïdes (quatre glandes situées près ou sur la thyroïde dans le cou) sont hypertrophiées et produisent trop d'hormone parathyroïdienne. La maladie touche 1 % des adultes. La surproduction d'hormone parathyroïdienne perturbe les niveaux de calcium dans l'organisme, ce qui peut entraîner divers autres problèmes de santé, tels que l'ostéoporose (un état de santé qui affaiblit les os) et...

Mobile health (m-health) technological support for women during pregnancy or the first six weeks postpartum, or both This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess maternal and newborn clinical and psychological outcomes where mobile health (m-health) technological support was given during pregnancy or the first six weeks post birth, or both, compared with different methods of m-health or no health support (usual care). This is a protocol....

Combined pharmacological and psychosocial interventions for alcohol use disorder This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the efficacy and safety of combined pharmacological and psychosocial interventions for the treatment of alcohol use disorder. This is a protocol....

Dose-escalated radiotherapy for curative treatment in men with clinically localized prostate cancer Review question How does a higher radiation dose compare to a lower dose when treating prostate cancer that is limited to the prostate gland? Background Treatment for prostate cancer includes surgery, radiation therapy, hormone therapy, and chemotherapy. Radiation therapy (RT) is a treatment that uses beams of intense energy to kill cancer cells. So-called dose-escalated RT has an increased radiation dose compared to usual or 'normal' (conventional) dose RT, in order to better kill cancer, but...

Lens extraction compared with laser peripheral iridotomy to treat acute primary angle closure What is acute primary angle closure? Acute primary angle closure is a rare condition caused by changes to structures at the front of the eye. The drainage angle becomes very narrow, which blocks fluid drainage and causes raised eye pressure (intraocular pressure). People with acute primary angle closure may experience severe eye pain, blurred vision, redness, and clouding of the cornea (the clear front window of the eye) very suddenly. If left untreated, the condition can lead to blindness due to...

Parathyroidectomy for adults with primary hyperparathyroidism What is primary hyperparathyroidism? Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a disorder in which the parathyroid glands (four glands located near or on the thyroid in the neck) become enlarged and produce too much parathyroid hormone. The disease affects 1% of adults. Overproduction of parathyroid hormone disrupts calcium levels in the body, which can lead to various other health issues, such as osteoporosis (a health condition that weakens bones) and bone fractures, chronic kidney disease, cardiovascular disease, and cognitive...

Stimulation de la moelle épinière pour les lombalgies Contexte La lombalgie est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde. La stimulation de la moelle épinière, un traitement chirurgical impliquant l'implantation d'un dispositif qui applique des impulsions électriques à la moelle épinière, a été suggérée pour améliorer la douleur chez les personnes souffrant de lombalgie à long terme. Cette étude visait à examiner les données probantes concernant les bénéfices et les risques de cette procédure chez les personnes souffrant de lombalgie. Caractéristiques des études Nous avons...

Rückenmarkstimulation zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken Hintergrund Kreuzschmerzen (Schmerzen im unteren Rücken) sind weltweit eine der führenden Ursachen für Behinderung. Die Rückenmarkstimulation, eine operative Behandlung, bei der ein Gerät unter die Haut implantiert wird, das elektrische Impulse an das Rückenmark abgibt, soll Menschen mit lang anhaltenden Kreuzschmerzen bei der Linderung ihrer Schmerzen helfen. Ziel des Reviews war es, die verfügbare Evidenz zu Nutzen und Schaden dieses Verfahrens für Menschen mit Kreuzschmerzen zu bewerten. Studienmerkmale Wir suchten am...

Spinal cord stimulation for low back pain Background Low back pain is a leading cause of disability around the world. Spinal cord stimulation, a surgical treatment involving implantation of a device that applies electric impulses to the spinal cord, has been suggested to improve pain in people with long-term low back pain. This study aimed to review evidence regarding the benefits and harms of this procedure for people with low back pain. Study characteristics We searched online databases and registries for relevant studies on 10 June 2022. We found 13 trials with 699 participants. Of these,...

Strategien, um die Adhärenz (Einhalten) von Eisenchelat-Therapie bei Menschen mit Sichelzellkrankheit oder Thalassämie zu verbessern Fragestellung Wir wollten herausfinden, ob es medikamentöse, psychologische oder pädagogische Maßnahmen gibt, die Menschen helfen können, ihre Eisenchelat-Therapie einzuhalten (Adhärenz). Hintergrund Menschen mit Sichelzellkrankheit oder Thalassämie, die regelmäßig Transfusionen erhalten, riskieren eine Überladung mit Eisen, die zu einer Vergiftung der Organe und zum Tod führen kann. Eine Eisenchelat-Therapie dient zur Vorbeugung oder Behandlung von...

Les effets du traitement dans les essais randomisés diffèrent-ils selon que l'on utilise un placebo actif ou un placebo standard ? Principaux messages 1. Nous n'avons pas trouvé de différence claire d'effet entre les placebos actifs et les placebos standard, mais nous sommes très incertains quant aux résultats. 2. Nous suggérons aux chercheurs d'examiner attentivement le type de placebo lorsqu'ils étudient des médicaments dont les effets secondaires sont évidents. Qu'est-ce qu'un placebo standard et un placebo actif ? La mise en aveugle (ou le masquage) est un élément important des...

Stratégies pour augmenter l'observance du traitement par chélation du fer chez les personnes atteintes de drépanocytose ou de thalassémie Problématique de la revue Nous voulions déterminer s'il existe des interventions (médicamenteuses, psychologiques ou éducatives) qui aideraient les gens à respecter leur traitement par chélation du fer. Contexte Les personnes atteintes de drépanocytose ou de thalassémie, qui reçoivent des transfusions régulières, sont exposées à une surcharge en fer qui peut entraîner une toxicité pour les organes et la mort. Le traitement par chélation du fer est...

Do treatment effects in randomised trials differ when using active placebo compared to standard placebo? Key messages 1. We found no clear difference in effect between active and standard placebos, but we are very uncertain about the results. 2. We suggest that researchers carefully consider the type of placebo when investigating medicines with clear side effects. What are standard placebos and active placebos? Blinding (or masking) is an important part of randomised trials and ensures that participants and healthcare providers are not influenced by knowing whether the participant is...

Der Klimawandel bedroht auch die menschliche Gesundheit. Die Forschung dazu ist ebenso vielfältig wie diese Bedrohungen – und schwer zu überblicken. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse so aufzubereiten, dass sie weltweit die bestmöglichen Entscheidungen ermöglichen, ist eine enorme Herausforderung. Cochrane muss dabei …

Cochrane in Zeiten des Klimawandels – Expertise gegen die Krise ARTIKEL LESEN

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Utilisation de l'échographie pour l'insertion de cathéters artériels chez les enfants Contexte Un cathéter artériel est un tube fin qui peut être inséré dans une artère pour surveiller la pression artérielle lors d'interventions chirurgicales complexes et de séjours en soins intensifs. L'échographie (une méthode d'imagerie qui utilise des ondes sonores pour capturer des images en direct des tissus mous) peut aider les médecins à localiser l'artère et à insérer le cathéter. Chez les enfants en particulier, l'échographie pourrait réduire la nécessité de piquer plusieurs fois,...

Ataluren et composés similaires (thérapies spécifiques pour les mutations de classe I avec codon stop prématuré) pour la mucoviscidose Problématique de la revue L'ataluren (et les composés similaires ciblant spécifiquement les mutations de classe I dans la mucoviscidose) peut-il améliorer la qualité de vie et la fonction pulmonaire des personnes atteintes de mucoviscidose (également appelé fibrose kystique) sans avoir d'effet indésirable ? Principaux messages Qu'est-ce que la mucoviscidose ? Chez les personnes atteintes de mucoviscidose, le gène codant pour une protéine appelée CFTR (cystic...

Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés après une intervention chirurgicale ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires...