Antidepressiva bei Arthrose Hintergrund Arthrose ist eine Gelenkerkrankung, die durch Knorpelabbau und eine Verengung des Gelenkspalts gekennzeichnet ist. Arthrose kann Schmerzen verursachen und zu Deformierungen und Bewegungseinschränkungen führen. Es wird vermutet, dass Antidepressiva Schmerzen beeinflussen, indem sie Nervenbahnen im zentralen Nervensystem modulieren. Unser Ziel war es, den klinischen Nutzen und Schaden von Antidepressiva bei Schmerzen infolge von Knie- und Hüftarthrose zu erforschen. Studienmerkmale Dieser Review umfasst Studien bis Januar 2021. Wir schlossen neun...

Systemische Kortikosteroide zur Behandlung von radikulären und nicht-radikulären Kreuzschmerzen Kernaussagen Bei Kreuzschmerzen mit radikulärer Ausstrahlung: - Systemische Kortikosteroide haben möglicherweise kurzfristig einen geringfügigen Nutzen in Bezug auf die Schmerzen und die Funktionsfähigkeit und verbessern möglicherweise die Funktionsfähigkeit für einige Zeit nach der Behandlung (langfristige Nachbeobachtung). - Auch wenn ihr Nutzen nur geringfügig zu sein scheint, sind systemische Kortikosteroide möglicherweise dennoch nützlich, weil sie bei kurzzeitiger Anwendung nur wenige...

Ergänzende Therapiemaßnahmen zur Bewegungstherapie bei Hüft- oder Kniearthrose Was war das Ziel dieses Reviews? Arthrose, eine chronische Verschleißerkrankung, die häufig das Hüft- und Kniegelenk betrifft, verursacht Schmerzen und Schwierigkeiten bei der Durchführung von alltäglichen Aktivitäten wie dem Gehen. In dem Review geht es um eine Bewegungstherapie, die „an Land“ („land-based“, d.h. nicht im Wasser) durchgeführt wird. Diese Therapieform ist eine empfohlene Behandlungsmaßnahme der ersten Wahl. Ziel diese Reviews war es herauszufinden, ob die Ergänzung einer Bewegungstherapie durch...

Was sind die Vorteile und Risiken der rekonstruktiven Chirurgie bei der Behandlung von Druckgeschwüren? Kernaussagen - Wir sind uns über den Nutzen und die Risiken der rekonstruktiven Chirurgie (manchmal auch als plastische Chirurgie bezeichnet) zur Behandlung von Druckgeschwüren (manchmal auch als Dekubitus oder Druckverletzungen bezeichnet) nicht sicher. - Wir fanden eine kleine Studie (20 Teilnehmende), die die rekonstruktive Chirurgie bei tiefen, schwer heilenden Druckgeschwüren untersuchte, aber wir konnten aus den berichteten Ergebnissen keine Schlussfolgerungen ziehen. - Größere, gut...

Verbessert eine kollektive Führung das Handeln der Fachkräfte im Gesundheitswesen, die Gesundheitsversorgung der Patientinnen und Patienten und das Wohlbefinden des Personals? Kernaussagen Bei der kollektiven Führung tauschen mehrere Fachleute ihre Standpunkte und ihr Wissen aus. Auf der Grundlage der vorliegenden Evidenz können wir nicht sicher sein, ob es für das berufliche Handeln, die Gesundheitsversorgung der Patientinnen und Patienten oder das Wohlbefinden des Personals einen großen Unterschied macht. Die Vertrauenswürdigkeit der Ergebnisse variiert von moderat bis sehr niedrig, stark...

Schienen zur Behandlung von Babys mit Fehlbildungen der Hüftgelenkpfanne, die zu einer Ausrenkung des Hüftgelenks führen können Was ist mit einer Fehlbildung der Hüftgelenkpfanne und mit einer Ausrenkung des Hüftgelenks gemeint? Wenn Hüftkopf und Hüftgelenkpfanne nicht zueinander passen, kann es passieren, dass der Kopf aus der Pfanne rutscht. Grund hierfür ist häufig eine Fehlbildung der Hüftgelenkpfanne, die zu klein oder nicht tief genug sein kann. Der medizinische Begriff lautet "Entwicklungsdysplasie der Hüfte" (DDH). Fehlbildungen der Hüfte treten bei 10 von 1.000 Neugeborenen auf....

Veränderungen an Häusern zur Vorbeugung von Malaria Was ist das Ziel dieses Reviews? Veränderungen am Haus, wie z. B. Abschirmungen (Abdecken oder Verschließen von möglichen Lücken mit Netzen oder anderen Materialien, damit Moskitos nicht ins Haus gelangen können) oder die Verwendung spezifischer Baumaterialien oder Hausdesigns, wie z. B. Metalldächer anstelle von Strohdächern oder höhere Räume, können dazu beitragen, die Belastung durch Malaria zu verringern. Sie verhindern, dass Moskitos in Häuser eindringen können, wodurch die Hausbewohner in den Innenräumen weniger gestochen werden....

Interventionen zur Behandlung von Brüchen im unteren Teil des Oberschenkelknochens bei Erwachsenen Kernaussagen Aus unserer Sicht ist der Vergleich eines Metallnagels, der in den Oberschenkelknochen eingebracht wird, mit einer Metallplatte, die außen am Oberschenkelknochen angebracht und mit Schrauben befestigt wird, der wichtigste Vergleich für die Behandlung von Menschen mit Brüchen im unteren Teil des Oberschenkelknochens (dem distalen Femur), aber es werden auch andere Methoden angewandt. Es ist unklar, welche Behandlung besser ist, aber es gibt einige Evidenz dafür, dass die Behandlung...

Aromatasehemmer zur Behandlung von verminderter Fruchtbarkeit für Frauen mit polyzystischem Ovar-Syndrom Fragestellung des Reviews: Cochrane-Autoren begutachteten die Evidenz zu Aromatasehemmern zur Behandlung von Frauen mit verminderter Fruchtbarkeit und polyzystischem Ovar-Syndrom (polycystic ovary syndrome, PCOS). Hintergrund: Das polyzystische Ovar-Syndrom ist die häufigste Ursache für unregelmäßige oder fehlende Monatsblutungen und betrifft etwa 5% bis 20% der Frauen weltweit. Es führt oft zu verminderter Fruchtbarkeit durch Ausbleiben des Eisprungs. Aromatasehemmer werden dazu genutzt,...

Erhöhung der Dosis inhalativer Kortikosteroide im Vergleich zur Fortführung der üblichen Dosis bei Asthmaanfällen bei Erwachsenen und Kindern Kernaussagen Bei Personen, die planmäßig bei den ersten Anzeichen eines Asthmaanfalls eine erhöhte Dosis inhalativer Kortikosteroide anwenden anstelle einer stabilen Dosis, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Situation verschlimmert und sie Kortikosteroide zum Einnehmen benötigen, ebenso hoch. Andere Nutzen- und Schadensaspekte sind ungewiss, aber insgesamt haben Studien, in denen "verblindete Inhalatoren" verwendet wurden (alle Studienbeteiligte...

Akupunktur zur Behandlung der überaktiven Blase bei Erwachsenen Fragestellung des Reviews Ist Akupunktur eine sichere und wirksame Behandlung für die überaktive Blase bei Erwachsenen? Hintergrund Als überaktive Blase werden Beschwerden beim Wasserlassen bezeichnet, zu denen dringender Harndrang, häufiges Entleeren, Harninkontinenz und nächtliches Aufwachen aufgrund von Harndrang (Nykturie) gehören. Die Betroffenen können eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen. Eine überaktive Blase ist weit verbreitet und kann sowohl Männer als auch Frauen jeden Alters betreffen; sie tritt aber bei...

Ist die Kombination aus Nirmatrelvir und Ritonavir zur Behandlung oder Vorbeugung von COVID-19 wirksam? Kernaussagen Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid®) wurde für die Behandlung der Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19) untersucht. Nirmatrelvir/Ritonavir könnte zu weniger Todesfällen führen und den Zustand der Patient*innen verbessern (gemessen anhand der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts oder Tod innerhalb von 28 Tagen). Daten liegen nur für nicht geimpfte Personen mit erhöhtem Risiko für ein Fortschreiten der Krankheit, die innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome...

Welche Art von Operation ist am wirksamsten bei grauem Star (Katarakt) bei Kindern im Alter von bis zu zwei Jahren, bei denen beide Augen betroffen sind? Kernaussagen Wir fanden nicht genügend Evidenz von hoher Vertrauenswürdigkeit, um zu entscheiden, welche Art der Operation bei angeborenen Katarakten auf beiden Augen am besten geeignet ist. Die drei Studien, die wir fanden, haben alle unterschiedliche Arten von Operationen durchgeführt, so dass wir sie nicht miteinander vergleichen konnten. Künftige Studien sollten das beste Alter für den Einsatz einer Kunstlinse, Komplikationen bei...

Die Wirkung von Wasser im Vergleich zu anderen Lösungen zur Wundreinigung Hintergrund Eine Infektion kann den normalen Wundheilungsprozess beeinträchtigen. Um das Infektionsrisiko zu verringern, werden Wunden routinemäßig gereinigt, um Schmutz und Verunreinigungen zu entfernen. In diesem Review wird eine Wunde als ein Verletzung der Haut definiert. Was war das Ziel dieses Reviews? Ziel dieses Reviews war es, die Auswirkungen der Wundreinigung mit verschiedenen Arten von Wasser (z. B. Leitungswasser, destilliertes Wasser, abgekochtes Wasser) im Vergleich zu keiner Reinigung oder zu anderen...

Fluvoxamin zur Behandlung von COVID-19 Fragestellung des Reviews Ist Fluvoxamin eine wirksame Behandlung von COVID-19 und führt es zu unerwünschten Wirkungen? Kernaussagen Es ist unklar, ob Fluvoxamin eine wirksame Behandlung bei einer leichten bis mittelschweren COVID-19-Erkrankung ist. Dies liegt daran, dass derzeit nicht genügend Forschungsergebnisse vorliegen, um eine eindeutige Entscheidung zu treffen. Wir identifizierten zwei abgeschlossene Studien, in denen Fluvoxamin als mögliche Behandlung von COVID-19 untersucht wurde. Darüber hinaus fanden wir fünf laufende Studien und zwei...

Operationen bei Kindern und Jugendlichen zur Behandlung von Adipositas Fragestellung des Reviews Wie wirksam sind bariatrische Eingriffe zur sicheren Gewichtsreduktion bei Kindern und Jugendlichen? Hintergrund Weltweit werden immer mehr Kinder und Jugendliche übergewichtig und adipös. Da übergewichtige und adipöse Kinder und Jugendliche mit einer höheren Wahrscheinlichkeit unter Gesundheitsproblemen leiden, werden mehr Informationen benötigt, wie dieses Problem am besten angegangen werden kann. Studienmerkmale Wir fanden keine neuen Studien im Vergleich zur früheren Version. Daher umfasst...

Führen Mobilitätsstrategien bei Erwachsenen nach Hüftbruch-Operationen zur Verbesserung und Wiederherstellung ihrer Mobilität? Kernaussagen Mobilität ist die Fähigkeit, sich fortzubewegen, und umfasst unter anderem das Aufstehen und Gehen. Mobilitätsstrategien sind Behandlungen, deren Ziel es ist, Menschen zu einer besseren Bewegungsfähigkeit zu verhelfen. Ein im Krankenhaus durchgeführtes Mobilitätstraining bewirkt möglicherweise eine moderate Verbesserung der Mobilität der Betroffenen vier Monate nach ihrem Hüftbruch. Die Wirkung eines Mobilitätstraining auf andere wichtige Endpunkte ist...

Opioid-Erhaltungsmedikamente für die Behandlung der Abhängigkeit von Opioid- Schmerzmitteln Hauptergebnisse 1. Methadon kann wahrscheinlich mehr Menschen in der Behandlung halten als Buprenorphin. 2. Die Betroffenen gaben an, unter Methadon weniger Opioide zu konsumieren als unter Buprenorphin. Bei der Untersuchung des Urins auf Opioidkonsum wurde allerdings kein Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt. 3. Unter der Buprenorphin-Erhaltungstherapie brechen weniger Menschen die Behandlung ab und sie kann ihnen wahrscheinlich besser helfen, ihren Opioidkonsum zu reduzieren als...

Interventionen zur Vorbeugung von anhaltenden Störungen des Geruchssinns nach Covid-19-Infektion Warum ist das wichtig? COVID-19-Infektionen verursachen Störungen des Geruchssinns. Manchmal ist die Fähigkeit vermindert, Dinge zu riechen, manchmal handelt es sich um einen vollständigen Verlust des Geruchssinns. Bei vielen Betroffenen erholt sich diese Störung nach kurzer Zeit, bei anderen kann sie aber auch über Wochen oder Monate fortbestehen. Ziel dieses Reviews war es zu ermitteln, ob es Behandlungen gibt, mit denen Betroffene sofort nach dem Verlust ihres Geruchssinns (innerhalb von vier...

Interventionen zur Behandlung von anhaltenden Störungen des Geruchssinns nach Covid-19-Infektion Warum ist das wichtig? Der Geruchssinn ist von entscheidender Bedeutung für die Wahrnehmung von Gerüchen und Geschmacksrichtungen. Er ist auch für die Sicherheit von Bedeutung (Riechen von Rauch, Gas, verdorbenen Lebensmitteln). Während der COVID-19-Pandemie sind Veränderungen des Geruchssinns als eines der frühen Symptome der Infektion in den Blickpunkt gerückt. Hierbei kann es sich um eine Verminderung, eine Veränderung oder den vollständigen Verlust des Geruchssinns handeln. Bei vielen...