Orale Thrombozytenaggregationshemmer (Blutverdünner) bei akutem ischämischen Schlaganfall Fragestellung des Reviews Wir wollten die Sicherheit und Wirksamkeit von oralen Thrombozytenaggregationshemmern (TAH) mit Placebo oder keiner Behandlung bei Menschen mit akutem ischämischen Schlaganfall vergleichen, um herauszufinden, ob orale Thrombozytenaggregationshemmer die Anzahl von Todesfällen vermindern und langfristige Endpunkte bei Überlebenden verbessern können. Hintergrund Die meisten Schlaganfälle entstehen durch einen plötzlichen Verschluss einer Arterie im Gehirn, der normalerweise durch...

Bewegungstraining für Erwachsene, die eine Dialysebehandlung erhalten Worum geht es? Menschen, die sich einer Dialyse unterziehen, haben ein höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Depressionen, eine schlechtere Lebensqualität und eine geringere Überlebensrate als die Allgemeinbevölkerung. Darüber hinaus haben viele Dialysepatienten Schwierigkeiten bei der Verrichtung von alltäglichen Aktivitäten, weil ihnen die körperliche Leistungsfähigkeit und Kraft dazu fehlen. In einer Reihe von Studien ist untersucht worden, inwieweit ein Bewegungstraining den Gesundheitszustands erwachsener...

Zusätzliches Kalzium zur Vorbeugung von Bluthochdruck Fragestellung des Reviews Wir wollten herausfinden, welche Wirkung eine zusätzliche Kalziumeinnahme auf den Blutdruck bei Personen mit normalem Blutdruck hat. Hintergrund Bluthochdruck ist ein schwerwiegendes gesundheitliches Problem, welches das Risiko von Herz- und Nierenerkrankungen erhöht. Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine erhöhte Kalziumeinnahme den Blutdruck auch bei Personen mit einem Blutdruck im Normalbereich senkt. Wenn mehr Kalzium eingenommen wird, wirkt sich das auch in der Schwangerschaft positiv aus. Es wird...

Selbstmanagement für Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung Fragestellung des Reviews Wir begutachteten die aktuelle Evidenz zu den Wirkungen von Selbstmanagement-Interventionen für Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Wir begutachteten insbesondere die Wirksamkeit dieser Interventionen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) und COPD-bedingte Krankenhauseinweisungen. Außerdem wollten wir anhand der Anzahl von Sterbefällen beurteilen, ob Selbstmanagement-Maßnahmen sicher sind. Hintergrund COPD ist eine häufig vorkommende chronische...

Helfen Tabakerhitzer (Heated Tobacco Products) Menschen bei der Rauchentwöhnung, ist ihre Anwendung zu diesem Zweck sicher und haben sie zu einem Rückgang der Anzahl Rauchender geführt? Kernaussagen Beim Konsum von erhitztem Tabak sind Menschen wahrscheinlich weniger Toxinen (Schadstoffen) ausgesetzt als beim Konsum von Zigaretten, jedoch möglicherweise mehr als beim Verzicht auf jegliche Tabakprodukte. Der Rückgang der Zigarettenverkaufszahlen schien sich nach der Einführung von Tabakerhitzern in Japan zu beschleunigen, jedoch ist unklar, ob dies darauf zurückzuführen ist, dass Rauchende...

Niedriger Zuckerkonsum zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen Hintergrund Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE) sind eine Gruppe von Erkrankungen, die das Herz und die Blutgefäße betreffen und weltweit die häufigste Todesursache darstellen. Es ist wichtig, veränderbare Risikofaktoren zu erkennen und Strategien zur Prävention von HKE zu finden. Es gibt mehrere nachweislich veränderbare Risikofaktoren für die Entwicklung von HKE, einer davon ist eine ungesunde, zuckerreiche Ernährung. Zucker kann in zwei Kategorien eingeteilt werden: Zucker, der natürlich in Lebensmitteln vorkommt, und...

Kortikosteroide zur Vorbeugung schwerer Atemprobleme bei Neugeborenen nach einem Kaiserschnitt am Termin. Worum geht es? Bei Termingeborenen (in oder nach der 37. Schwangerschaftswoche), die vor Einsetzen der Wehen per geplantem (elektivem) Kaiserschnitt zur Welt kommen, ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen bei der Atmung höher als bei vaginal geborenen Kindern. Die Verabreichung von Kortikosteroiden an die Mutter verringert nachweislich das Risiko von Atemproblemen bei Babys, die vor der 34. Schwangerschaftswoche geboren werden. Aber es ist unklar, ob diese auch nützlich sein...

Ernährungsberatung für Erwachsene mit krankheitsbedingter Mangelernährung Fragestellung des Reviews Kann eine Ernährungsberatung mit oder ohne orale Nahrungsergänzungsmittel eine krankheitsbedingte Mangelernährung bei Erwachsenen verbessern? Hintergrund Kranke Personen haben oft wenig Appetit oder ihnen ist wegen Medikamenten oder anderen Behandlungen übel. Sie essen dann weniger. Wenn man über einen längeren Zeitraum weniger isst, kann dies zu Gewichtsverlust, Mangelernährung, anderen Gesundheitsproblemen und vorzeitigem Tod führen. Medizinisches Fachpersonal könnte diesen Personen eine...

Ist es unbedenklich, niedrigere Blutwerte, d.h. Hämoglobinwerte, als Grenzwerte für die Verabreichung von Bluttransfusionen anzuwenden, um weniger Transfusionen zu verabreichen? Hauptaussagen •Es gibt keine Evidenz dafür, dass die Verabreichung von Bluttransfusionen an Patienten mit niedrigeren Blutwerten, d.h. Hämoglobinwerten (von 7,0 bis 8,0 g/dL) verglichen mit höheren Hämoglobinwerten (9,0 bis 10,0 g/dL) einen Einfluss auf das Risiko für den Tod, Herzanfälle, Herzinfarkte, Schlaganfälle, Lungenentzündungen, Blutgerinnsel oder Infektionen hat. • Bekämen nur Patienten mit niedrigeren...

Peer-Unterstützungs-Massnahmen für Eltern und Betreuende von Kindern mit komplexen Bedürfnissen Fragestellung des Reviews In diesem Review wurde untersucht, ob Peer-Unterstützungs-Massnahmen die Ergebnisse für Eltern und andere Personen, die Kinder mit einer Vielzahl komplexer Bedürfnisse (wie chronische oder schwere akute Krankheiten, Behinderungen oder Entwicklungsverzögerungen) betreuen, verbessern. Hintergrund Eltern und andere pflegende Angehörige, die Kinder mit komplexen Bedürfnissen betreuen, können unter erhöhtem Leidensdruck und vermindertem Wohlbefinden leiden....

Nifedipin bei primärer Dysmenorrhoe (Periodenschmerzen) Fragestellung des Reviews Ist Nifedipin sicher und wirksam bei der Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit primärer Dysmenorrhoe (auch bekannt als Periodenschmerzen oder Menstruationskrämpfen)? Hintergrund Bei der primären Dysmenorrhoe handelt es sich um Schmerzen im Zusammenhang mit der Menstruation (Periode), die auf Krämpfe der Gebärmutter zurückzuführen sind. Es handelt sich um eine häufiges Leiden bei Frauen im gebärfähigen Alter, mit möglicher Beeinträchtigung der normalen Aktivitäten. Nifedipin ist ein Medikament, das bei...

Autogene Drainage als Atemtechnik, um Menschen mit zystischer Fibrose bei der Reinigung ihrer Atemwege von Schleim zu unterstützen Hintergrund Die zystische Fibrose (häufig auch Mukoviszidose genannt) beeinträchtigt die Lunge durch die Entstehung von dickflüssigem Schleim, der sich in den Atemwegen ablagert. Dies kann zu Infektionen und Entzündungen führen, durch die es zur Schädigung der Lunge kommt. Physiotherapie kann dabei helfen, die Atemwege von Schleim freizuhalten, und es gibt viele Methoden, die hierfür angewandt werden, darunter Atemtechniken, manuelle Techniken und mechanische...

Outcomes von Müttern und Säuglingen nach einer vaginalen Geburt versus einem Kaiserschnitt bei Frauen mit Gerinnungsstörungen oder Trägerinnen des Erbgutes für Gerinnungsstörungen. Fragestellung Wir betrachteten die Evidenz zu den Outcomes bei Müttern und Säuglingen nach einer vaginalen Geburt versus einem Kaiserschnitt bei Frauen mit Gerinnungsstörungen oder Trägerinnen des Erbgutes für Gerinnungsstörungen. Dies ist eine Aktualisierung eines bereits veröffentlichten Reviews. Hintergrund Wir wollten überprüfen, welche die beste Methode für eine sichere Geburt bei Frauen mit...

Antibiotika für Erwachsene und Kinder mit Halsentzündungen Review-Frage Sind Antibiotika wirksam, um bei Halsentzündungen die Symptome zu behandeln und mögliche Komplikationen zu verringern? Hintergrund Halsentzündungen sind Infektionen, die durch Bakterien oder Viren verursacht werden. Schmerzen oder Unwohlsein sind die charakteristischsten Merkmale. Allerdings sind auch Fieber und Kopfschmerzen häufige Begleitsymptome. Betroffene erholen sich in der Regel schnell (meist nach drei oder vier Tagen), aber bei manchen treten Komplikationen auf. Eine schwere, jedoch seltene Komplikation ist das...

Blau- versus Weißlicht bei der transurethralen Resektion von nicht-muskelinvasiven Blasenkarzinomen Schlussfolgerungen der Autoren:  Die Blaulicht-TURBT zur Behandlung nicht-muskelinvasiver Blasenkarzinome verringert möglicherweise im Vergleich zur Weißlicht-TURBT und in Abhängigkeit vom Ausgangsrisiko das Risiko von Rezidiven und der Progression der Erkrankung. Es gibt möglicherweise keinen oder nur einen geringfügigen Unterschied in schwerwiegenden operativen Komplikationen. Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz für unsere Ergebnisse war niedrig, was bedeutet, dass zukünftige Studien...

Systeme zur kontinuierlichen Glukosemessung für die Überwachung von Diabetes mellitus bei Mukoviszidose Fragestellung des Review Kann der Einsatz von Systemen zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGMS) Menschen mit Diabetes bei Mukoviszidose (CFRD) helfen, besser mit ihrer Erkrankung zu leben? Hintergrund Mukoviszidose, auch bekannt als zystische Fibrose (CF), ist eine lebensverkürzende Erbkrankheit. Viele Menschen mit CF entwickeln auch einen CFRD, wobei der Blutzucker, also die Zuckermenge im Blut, schädliche Werte erreichen kann. Menschen mit CFRD scheinen häufiger an Atemwegsinfektionen...

Hibiskustee (Roselle) zur Senkung des Blutdrucks bei Erwachsenen Hauptaussagen: Es ist nicht bekannt, ob die Einnahme von Roselle den Blutdruck bei Menschen mit Hypertonie (Bluthochdruck) senkt. Ebenfalls ist nicht bekannt, ob die Einnahme von Roselle für Menschen mit Bluthochdruck unbedenklich ist oder ob sie sich auf Herz- und Pulsschlag auswirkt. Was wollten wir herausfinden? Wir wollten die Sicherheit und Wirksamkeit von Hibiskustee (Roselle) überprüfen, wenn man ihn zur Behandlung bei Erwachsenen mit Bluthochdruck einsetzt, verglichen mit Placebo (Scheinbehandlung) oder keiner...

Ansätze einer nicht-medikamentösen Vorbeugung von Delir bei Erwachsenen, die nicht intensiv gepflegt oder mit hohem Aufwand stationär versorgt werden Fragestellung des Reviews Die Autor:innen überprüften die Evidenz zu nicht-pharmakologischen (nicht medikamentenbasierten) Ansätzen zur Vorbeugung von Delir bei Erwachsenen im Krankenhaus. Ausgeschlossen wurden Patient:innen, die auf Intensivstationen (spezialisierte Stationen für die Versorgung kritisch kranker Patient:innen) behandelt werden. Hintergrund Delir ist eine Erkrankung, die bei Erwachsenen häufig vorkommt, vor allem bei...

Omega-3-Fettsäuren gegen Depressionen bei Erwachsenen Warum ist dieser Review wichtig? Eine schwere depressive Episode (major depressive disorder, MDD) äußert sich in einer niedergeschlagenen Stimmung bzw. einem deutlichen Rückgang an Freude oder dem Interesse an jeglichen Tätigkeiten. Sie hat, oftmals auch längerfristig, negative Folgen für die betroffene Person und die Gesellschaft. Als eine mögliche Behandlung der MDD gelten mehrfach ungesättigte n-3-Fettsäuren (n-3 poly unsaturated fatty acids, n-3PUFAs), auch bekannt als Omega-3-Öle, die in natürlicher Form in fettreichem Fisch,...

Informationsangebot für Menschen nach Schlaganfall und ihre Betreuungspersonen Was war das Ziel dieses Reviews? Wir haben die Evidenz über die Wirkung von Informationsangeboten für Menschen nach Schlaganfall überprüft. Dabei handelte es sich um Menschen, die einen Schlaganfall oder einen Mini-Schlaganfall, d.h. eine sog. transitorische ischämische Attacke (TIA), erlitten haben, oder um ihre Betreuungspersonen, wie Freunde und Familienangehörige. Wir untersuchten vor allem die Wirkung auf ihr Wissen über Schlaganfälle und deren Behandlung, ihre Stimmung und ihre Lebensqualität. Hintergrund...