Des niveaux d'oxygène plus ou moins élevés pour les adultes admis en unité de soins intensifs Question de la revue Nous avons entrepris d'actualiser l'évaluation visant à déterminer s'il est préférable d'administrer plus d'oxygène supplémentaire que moins d'oxygène supplémentaire aux adultes admis en unité de soins intensifs (USI). Contexte Les adultes admis aux soins intensifs sont gravement malades et présentent un risque élevé de décès. La plupart des patients adultes des unités de soins intensifs bénéficient d'une supplémentation en oxygène ou d'une thérapie. Une maladie grave peut...

Quelle est l'efficacité des médicaments et des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer, et qu'est-ce qui fonctionne le mieux ? Principaux messages Certains médicaments et les cigarettes électroniques (dispositifs portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide contenant généralement de la nicotine et des arômes) peuvent aider les personnes à arrêter de fumer pendant six mois ou plus. Les cigarettes électroniques et les médicaments tels que la cytisine (Tabex) et la varénicline (connue également comme Chantix et Champix) semblent aider le plus grand nombre de personnes à...

Les machines à perfusion peuvent-elles améliorer la qualité des foies donnés pour la transplantation ? Principaux messages - La perfusion par machine à froid améliore la transplantation hépatique par rapport à la technique standard de la glacière. - La perfusion par machine chaude ne semble pas présenter ces bénéfices, mais pourrait permettre la transplantation de foies donnés qui ne seraient pas utilisés autrement. Quelle est la question ? La transplantation hépatique est la seule chance de guérison pour des milliers de personnes souffrant d'une insuffisance hépatique ou d'un cancer du foie...

Modification des horaires des travailleurs postés afin d'améliorer la qualité et la durée du sommeil et de réduire la somnolence Principaux messages - Il existe peu de données probantes indiquant que les changements d'horaires améliorent la qualité du sommeil, augmentent la durée du sommeil ou réduisent la somnolence. - D'autres études sont nécessaires pour tirer des conclusions plus solides sur les effets des changements d'horaires sur le sommeil et la somnolence. Que peut-on faire pour améliorer le sommeil des travailleurs postés ? Le travail posté entraîne souvent un manque de...

La collecte du sang perdu au cours d'une intervention chirurgicale et sa restitution au patient peuvent-elles réduire la nécessité d'utiliser des dons de sang pour ce patient ? Principaux messages Cette revue a évalué toute étude portant sur des interventions chirurgicales non urgentes (pas de traumatisme) et comparant l'utilisation de la récupération des cellules à l'absence de récupération des cellules. En raison de la diversité des types de chirurgie, cette revue est très large. Nous avons réparti les données probantes en fonction du type de chirurgie, afin d'aider les médecins...

Quels modèles existent pour prédire les critères de jugement futurs chez les personnes atteintes de sclérose en plaques ? Pourquoi est-il important d'étudier la sclérose en plaques ? La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique du cerveau, de la colonne vertébrale et des nerfs. Des millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie, mais la maladie et son évolution peuvent être très différentes d'une personne à l'autre. Bien que la SEP ne puisse pas être guérie, il existe différents traitements qui peuvent aider à réduire les symptômes et à ralentir l'aggravation de la...

Chimiothérapie contenant du platine pour les femmes avant ou après une intervention chirurgicale pour un cancer du sein triple négatif au stade précoce Principaux messages La chimiothérapie, y compris le carboplatine, un médicament à base de platine, améliore la survie et réduit le risque de réapparition du cancer pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif au stade précoce. Cependant, elle est également associée à une augmentation des effets secondaires. Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif ? Le cancer du sein triple négatif représente 15 % des cas de cancer du...

Comment filtrer au mieux les revues systématiques dans MEDLINE et Embase ? Principaux messages Un large éventail de filtres de recherche permettant de retrouver des revues systématiques a été évalué. Bien que nombre d'entre eux aient une sensibilité (peu d'études pertinentes) et une spécificité (pas d'études non pertinentes) acceptables, aucun filtre ne peut être recommandé car la plupart sont issus d'anciennes séries de revues qui peuvent ne pas refléter les caractéristiques et les normes actuelles en matière d'établissement de rapports. Quels sont les filtres de recherche pour les revues...

Les interventions musicales et vocales peuvent-elles bénéficier aux prématurés et à leurs parents ? Principaux messages - Les interventions musicales et vocales réduisent probablement la fréquence cardiaque des prématurés par rapport aux standards de soins pendant l'intervention. Cet effet bénéfique était encore plus substantiel et confiant après l'intervention, ce qui suggère un effet relaxant et stabilisant de longue durée. - Nous n'avons constaté aucun risque lié à la musique et à la voix. Cependant, de nombreuses études n'ont pas explicitement exploré la possibilité d'effets...

Ajouter du fer aux condiments et aux assaisonnements pour prévenir l'anémie et améliorer la santé Principaux messages - L'ajout de fer aux condiments/assaisonnements pourrait légèrement améliorer le statut en fer et réduire la carence en fer. Lorsque le fer est ajouté à d'autres micronutriments, il pourrait réduire l'anémie. Aucun effet indésirable n'a été rapporté. - Il y a eu beaucoup de variations entre les revues incluses dans cette revue, ce qui rend plus difficile de tirer des conclusions définitives. Les effets de l'enrichissement en fer des condiments et des assaisonnements...

Quels sont les facteurs qui influencent la volonté d'une personne de participer à un essai de vaccin lors d'une épidémie ou d'une pandémie ? Quel est l’objectif de cette revue ? Les vaccins sont importants pour réduire la propagation des maladies infectieuses lors d'une pandémie telle que celle de la COVID-19. Les essais cliniques permettent de tester ces vaccins pour s'assurer qu'ils sont sûrs et efficaces. Mais il peut être difficile de trouver suffisamment de personnes prêtes à participer à un essai de vaccin contre une maladie pandémique ou épidémique. L'objectif de cette...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements par corticoïdes administrés par voie intraveineuse pour la prévention de la dysplasie broncho-pulmonaire chez les nourrissons nés prématurément ? Principaux messages - Dans cette revue, nous avons utilisé la méta-analyse en réseau (MAR), un outil relativement nouveau qui permet des comparaisons entre toutes les options de traitement pertinentes, y compris celles qui n'ont pas été directement comparées entre elles lors d'essais cliniques antérieurs. - La MAR a permis d'ajouter une petite quantité d'informations aux données...

Les interventions contre la fatigue sont-elles efficaces chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale et nécessitant une dialyse ? Quelle est la question ? La fatigue est un symptôme fréquent et débilitant qui peut limiter la participation à la vie des personnes dialysées. La fatigue est liée à une altération de la qualité de vie, aux maladies cardiovasculaires, à la mort et à la dépression chez les personnes sous dialyse. Plusieurs interventions potentielles, y compris des médicaments ou d'autres traitements non pharmacologiques (par exemple l'exercice, le régime alimentaire, les...

Les interventions psychosociales peuvent-elles réduire la prise d'antipsychotiques chez les résidents des établissements de soins ? Principaux messages Nous ne savons pas si les interventions psychosociales en général sont un moyen efficace de réduire l'utilisation des médicaments antipsychotiques dans les établissements de soins. La recherche a utilisé une variété d'approches et a montré des résultats incohérents, mais il semble difficile de généraliser les résultats dans différents systèmes de santé et de soins sociaux. Il n'existe pas de données probantes indiquant que les...

Évaluation des stratégies de suivi des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire après la fin du traitement de première intention Principaux messages La chimiothérapie précoce pour les récidives du cancer de l'ovaire pourrait ne pas prolonger la vie et pourrait dégrader la qualité de vie. Il convient de noter que cet essai a eu lieu avant les traitements actuels et qu'il pourrait donc ne pas s'appliquer aux femmes traitées aujourd'hui pour un cancer de l'ovaire. Un suivi individualisé par un infirmier après le traitement pourrait améliorer la qualité de vie davantage...

Traitements chirurgicaux pour les cancers de la cavité buccale (bouche) et de l'oropharynx (gorge) Principaux messages - Chez les personnes atteintes d'un cancer de la bouche, l'ablation élective des ganglions lymphatiques du cou en même temps que l'ablation de la tumeur primaire, comparée à l'ablation des ganglions lymphatiques du cou uniquement lorsqu'ils deviennent cancéreux, augmenterait la survie et réduit la récidive, mais pourrait augmenter le risque d'effets indésirables. - Les futures études sur le traitement chirurgical des cancers de la bouche et de la gorge devraient...

le saccharose pour l'analgésie (soulagement de la douleur) chez les nouveau-nés soumis à un traitement par piqûre au talon Principaux messages - Le saccharose, comparé aux interventions de contrôle, réduit probablement la douleur pour un événement douloureux unique (piqûre au talon). - Il y a eu quelques événements indésirables immédiats mineurs, tels que les réflexes de vomissement, qui se sont résolus sans intervention. - Nous avons besoin d'études qui évaluent l'effet de l'administration répétée de saccharose sur les critères de jugement immédiats (intensité de la douleur) et à long...

Les agents de santé communautaires peuvent-ils identifier et traiter efficacement l'émaciation chez les enfants ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si les agents de santé communautaires étaient plus ou moins efficaces que les professionnels de santé pour identifier et traiter les enfants atteints d'émaciation. Principaux messages Les résultats de cette revue suggèrent que les enfants pris en charge par des agents de santé communautaires en cas d'émaciation sévère pourraient avoir des résultats similaires ou légèrement inférieurs à ceux des enfants pris...

Thérapie par l'exercice physique pour le traitement de la lombalgie aiguë non spécifique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes sur l'effet de la thérapie par l'exercice physique chez les adultes souffrant de lombalgie depuis six semaines ou moins. Contexte Les lombalgies sont fréquentes et invalidantes, ce qui représente un fardeau important pour les patients et pour la société. Les lombalgies entraînent souvent une diminution de la qualité de vie, des arrêts de travail et des frais médicaux importants. La thérapie par l'exercice physique consiste à réaliser...

Quelles approches psychologiques délivrées à distance aident les personnes souffrant de douleurs chroniques à long terme à améliorer leurs symptômes ? Principaux messages - La thérapie cognitivo-comportementale en ligne est la psychothérapie à distance la plus répandue. Elle pourrait améliorer la douleur et le handicap chez les personnes souffrant de douleurs chroniques. - On ne sait pas vraiment si les psychothérapies délivrées à distance améliorent la qualité de vie ou provoquent des risques, en raison du peu de données probantes, dont la qualité est souvent limitée. - Nous avons besoin...