Les anesthésiques locaux sont-ils efficaces pour le traitement de la douleur lors d'une interruption volontaire de grossesse chirurgicale au premier trimestre ? Lorsque nous utilisons le terme « personnes » dans ce résumé, nous entendons des individus ayant la capacité de devenir enceintes. Principaux messages - Un bloc paracervical, c'est-à-dire une injection d'anesthésique local autour du col de l'utérus, diminue la douleur lors de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) chirurgicale du premier trimestre de grossesse. - Plusieurs études ont examiné les moyens d'optimiser le bloc...

Les programmes d'intervention précoce améliorent-ils le développement physique et mental des bébés nés trop tôt ? Principaux messages Les programmes d'intervention précoce dispensés aux bébés nés trop tôt pourraient améliorer le développement mental et physique dans la petite enfance (de zéro à trois ans) et améliorent le développement mental à l'âge préscolaire (de trois à cinq ans). Il n'existe pas de données probantes de bonne qualité concernant le développement mental et physique à l'âge scolaire (de cinq à moins de 18 ans). Les futures recherches dans ce domaine devraient...

Quels sont les régimes ou les compléments les plus efficaces pour prévenir et traiter les escarres et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes, les bénéfices et les effets indésirables de la plupart des régimes et des compléments alimentaires pour la prévention et le traitement des escarres ne sont pas clairs. - Les compléments d'énergie, de protéines et de micronutriments ; les compléments de protéines, d'arginine, de zinc et d'antioxydants ; les complément d’arginine et de micronutriments ; et les compléments de collagène...

Le soulagement de la douleur et les effets secondaires d'une nouvelle technique d'anesthésie locorégionale (ESPB) Principaux messages Le bloc des muscles érecteurs du rachis (erector spinae plane block, ESPB) n'améliore probablement pas l'intensité de la douleur postopératoire 24 heures après l'opération, mais il pourrait être réalisé sans événements indésirables graves et pourrait réduire les besoins en analgésiques oraux ainsi que les effets secondaires associés aux analgésiques oraux. Qu'est-ce que l'anesthésie locorégionale ? La douleur postopératoire aiguë est généralement...

Quels sont les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux du névrome de Morton (douleur de l'avant-pied à la marche) ? Principaux messages - Les bénéfices et les risques des traitements non chirurgicaux et chirurgicaux du névrome de Morton (hypertrophie d'un nerf du pied qui provoque des douleurs à la marche) ne sont pas clairs. - Des études bien planifiées sont nécessaires pour déterminer les bénéfices et les risques des traitements du névrome de Morton. Qu'est-ce que le névrome de Morton ? Le névrome de Morton survient lorsqu'un nerf de la plante du pied...

Quels sont les bénéfices et les risques du méthotrexate dans le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique ? Principaux messages - Comparé au placebo (pilule factice), le méthotrexate (un médicament pour arrêter ou ralentir l'arthrite inflammatoire) pourrait permettre à un plus grand nombre d'enfants et d'adolescents d'obtenir une amélioration des symptômes après six mois, avec peu ou pas d'effet sur la douleur, le bien-être, le risque d'effets indésirables graves ou le nombre de personnes arrêtant le traitement (retraits) en raison d'effets indésirables. - Comparé à l'absence de...

Positions adoptées par les mères en fin de grossesse pour améliorer la position du bébé Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes permettant de guider la pratique en ce qui concerne les meilleures positions que la mère doit adopter en fin de grossesse pour changer la position du bébé. Quelle est la question ? La position idéale pour le bébé pendant le travail et l'accouchement est avec la tête bien fléchie vers le bas, et l'arrière de la tête tourné vers l'avant (occipito-antérieure). Lorsque l'arrière de la tête du bébé est tourné vers l'arrière ou sur le côté, le...

En cas de BPCO stable, les corticostéroïdes inhalés doivent-ils être utilisés en association avec des inhalateurs de bêta-2-agonistes à longue durée d'action et d'antagonistes muscariniques à longue durée d'action ? Principaux messages - Nous sommes convaincus que la qualité de vie est améliorée par la trithérapie (corticostéroïdes inhalés (CSI) plus bêta-2-agonistes à longue durée d'action (BALA) plus antagonistes muscariniques à longue durée d'action (AMLA)) par rapport à l'association d'inhalateurs bronchodilatateurs (BALA plus AMLA). - Nous sommes modérément confiants dans...

Quelle est l'utilité de l'échographie pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes ? Principaux messages - Il n'est pas certain que l'échographie puisse remplacer la biopsie pour le diagnostic de l'artérite à cellules géantes (ACG). - Nous suggérons que les études futures utilisent un ensemble différent de critères pour déterminer si les patients ont une ACG afin de permettre une comparaison plus fiable entre l'échographie et la biopsie. Qu'est-ce que l'artérite à cellules géantes ? L'artérite à cellules géantes (ACG) est une maladie inflammatoire qui affecte les...

Thérapie cognitivo-comportementale sans antipsychotiques chez les personnes atteintes de schizophrénie Principaux messages - On ne dispose pas de suffisamment d'informations pour tirer des conclusions solides sur la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sans médicaments chez les personnes atteintes de schizophrénie. - Des études supplémentaires sont nécessaires pour examiner l'efficacité et la sécurité de la TCC sans médicaments pour les personnes atteintes de schizophrénie. Introduction La schizophrénie est un trouble mental grave. Les personnes atteintes de la maladie ont du mal à faire...

Quel est le meilleur arc initial pour un appareil orthodontique fixe ? Principaux messages 1. En raison des données probantes limitées, on ne sait toujours pas si un matériau ou une taille d’arc est meilleur qu'un autre. 2. Il est nécessaire de réaliser des études de grande envergure et bien planifiées. Elles devraient mesurer la rapidité de l'alignement et les effets secondaires. Qu'est-ce qu'un appareil orthodontique fixe ? L'objectif du traitement orthodontique est de corriger les dents encombrées, mal-alignées, enfouies ou en saillie. Les personnes qui bénéficient d'un traitement...

Procédures chirurgicales et non chirurgicales pour la prise en charge des tumeurs hypophysaires sécrétant de l’hormone de croissance chez les adultes Principaux messages - Les données probantes sur les effets des approches chirurgicales et non chirurgicales (par exemple, les médicaments) pour la prise en charge des tumeurs hypophysaires qui sécrètent l'hormone de croissance sont très limitées. - Les critères de jugement particulièrement importants pour les personnes atteintes de la maladie, tels que les complications liées à la maladie, les effets secondaires et la récurrence de la maladie,...

La modification de l'apport en graisses alimentaires est-elle bénéfique ou risquée pour les personnes souffrant de calculs biliaires ? Principaux messages - Les données probantes concernant les effets de la consommation de graisses alimentaires sur le bien-être des personnes souffrant de calculs biliaires sont incertaines. Qu'est-ce qu'un calcul biliaire ? Les calculs biliaires, également connus sous le nom de lithiase biliaire, sont des dépôts de liquide digestif constitués de substances solidifiées telles que le cholestérol et les pigments biliaires présents dans la bile (un liquide...

Le LipiFlow est-il plus efficace que les autres traitements de la sécheresse oculaire ? Principaux messages - Le LipiFlow donne des résultats similaires à ceux d'autres traitements de la SO couramment utilisés, en ce qui concerne les signes et les symptômes de la SO, mais les données probantes sont très incertaines. - LipiFlow n'a pas semblé provoquer d'événements indésirables. Qu'est-ce que la sécheresse oculaire ? La sécheresse oculaire est une affection courante qui présente plusieurs facteurs de risque, notamment l'âge du patient, le sexe, la race, les déséquilibres hormonaux,...

Traitement non-immunosuppresseur dans la néphropathie à Immunoglobulines A Principaux messages Le traitement par inhibition du système rénine-angiotensine (SRA), à savoir les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, est le traitement non immunosuppresseur de première intention le plus couramment utilisé pour la prise en charge des patients atteints de néphropathie à immunoglobulines A (IgA). Le rôle d'autres traitements non immunosuppresseurs dans la prise en charge de la néphropathie à IgA n'est pas clair et justifie...

Le blocage neuromusculaire profond pendant la chirurgie laparoscopique améliore-t-il les critères de jugement ? Principaux messages - Le blocage neuromusculaire profond pendant la chirurgie laparoscopique pourrait ne pas affecter la mortalité et la morbidité, mais les résultats sont très incertains. - Le blocage neuromusculaire profond ne fait probablement que peu ou pas de différence en termes de qualité de vie liée à la santé jusqu'à quatre jours après l'intervention chirurgicale. Qu'est-ce que le blocage neuromusculaire profond en chirurgie laparoscopique ? La chirurgie de l'abdomen est...

Les outils d’aide à la décision pour les patients confrontés à des décisions relatives à un traitement médical ou à un dépistage Problématique de la revue Dans quelle mesure les aides à la décision du patient sont-elles efficaces/bénéfiques pour les adultes qui prennent des décisions concernant un traitement ou un dépistage en matière de santé ? Principaux messages - Les aides à la décision sont des brochures ou des vidéos disponibles sur support physique ou en ligne. Ils identifient clairement la décision à prendre en matière de santé, fournissent des informations sur les options (bénéfices...

Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'administration précoce d'acides aminés aux bébés nés avant 37 semaines de grossesse ? Principaux messages Faute de données probantes, les bénéfices de l'administration précoce d'acides aminés aux bébés nés avant 37 semaines de grossesse ne sont pas clairs. Qu'est-ce qu'un acide aminé ? Les acides aminés sont les éléments constitutifs des protéines. Notre corps fabrique certains acides aminés, mais il ne peut pas fabriquer les neuf acides aminés essentiels dont nous avons besoin à partir de notre alimentation. Les protéines sont...

Shunts intrahépatiques chez les adultes souffrant d'insuffisance rénale due à une maladie du foie Problématique de la revue Shunts intrahépatiques comparés au traitement conventionnel : quelle est la meilleure solution pour améliorer les conditions cliniques des adultes atteints du syndrome hépatorénal ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des shunts intrahépatiques pour améliorer les conditions cliniques chez les adultes atteints du syndrome hépatorénal. - Des essais cliniques randomisés de...

Les corticoïdes topiques pour traiter le phimosis chez les garçons Problématique de la revue Les corticostéroïdes topiques sont-ils efficaces pour le traitement du phimosis chez les garçons ? Qu'est-ce que le phimosis ? Le phimosis est un état dans lequel la peau protégeant la tête du pénis (prépuce) ne peut pas être complètement ramenée vers l'arrière (rétractée). Le phimosis est normal à la naissance et se corrige souvent de lui-même sans traitement. Il s'agit d'un phimosis congénital ou physiologique. Le phimosis peut également être causé par une cicatrisation du prépuce, une condition...