L'administration d'une chimiothérapie avant la chirurgie permet-elle d'améliorer la survie ou la qualité de vie des femmes atteintes de cancer épithélial avancé de l'ovaire ? Principaux messages Il y a peu de différence dans la durée de survie des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO) avancé, qu'elles subissent d'abord une chimiothérapie ou une chirurgie. Il y a probablement peu de différence dans le temps avant la récidive du CEO après le traitement. L'administration d'une chimiothérapie avant l'opération (chimiothérapie néoadjuvante (CTNA) et...

L'« embolisation transartérielle prophylactique » (obstruction des vaisseaux sanguins par précaution) est-elle efficace pour prévenir un nouveau saignement d'un ulcère peptique (de l’estomac) après un précédent traitement endoscopique réussi (avec un tube Principaux messages - L'embolisation transartérielle prophylactique (blocage de l'apport sanguin à l'ulcère par précaution) pourrait faire peu ou aucune différence en termes de la réduction de nouveaux saignements, de la nécessité d'une nouvelle opération, ou de la mortalité chez les personnes dont l'ulcère peptique hémorragique a...

Les programmes d'autogestion peuvent-ils améliorer la qualité de vie des adultes malvoyants ? Principaux messages Les programmes d'autogestion (types d'éducation ou de formation qui aident les gens à apprendre à gérer leur propre santé) pourraient ne pas améliorer les mesures de la qualité de vie liée à la santé ou à la vision chez les adultes malvoyants. Les données probantes sont incertaines et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Qu'est-ce que la déficience visuelle ? La déficience visuelle désigne un état dans lequel la vue d'une personne est...

Quelle est la meilleure thérapie pour les femmes qui produisent trop d'ovules lorsqu'elles suivent un traitement d’infertilité ? Principaux messages - Nous ne savons pas si la maturation in vitro (faire pousser des ovules immatures en dehors du corps jusqu'à ce qu'ils soient suffisamment matures pour la fécondation) est meilleure que la fécondation in vitro (traitement où les ovules sont fécondés avec du sperme en laboratoire) pour augmenter les naissances vivantes et les grossesses chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (où les ovaires ne produisent pas...

Quels sont les bénéfices et risques des transfusions de sang et de produits sanguins pour la prise en charge de l'hémorragie post-partum ? Principaux messages Le meilleur moment pour que les femmes commencent à recevoir une transfusion sanguine allogénique (où le sang d'un donneur est injecté dans la circulation sanguine de la femme par une veine) pour réduire les complications liées à une perte de sang excessive dans les 24 heures suivant l'accouchement (hémorragie post-partum) est inconnu. L'effet des produits sanguins (substances produites à partir du sang total) au lieu ou en...

Quelle est l'utilité de dispenser une éducation sur l'asthme aux enfants, ou à leurs soignants, ou aux deux, à domicile ? Principaux messages - Il existe peu de données probantes indiquant que l'éducation à domicile améliore la qualité de vie par rapport à l'éducation dispensée en dehors du domicile, et réduit les admissions à l'hôpital par rapport à une éducation moins intensive. - Il n'existe pas suffisamment de données probantes pour montrer si l'éducation dispensée à domicile est meilleure ou pire que l'éducation dispensée en dehors du domicile pour les exacerbations...

Quels sont les effets des interventions fondées sur la nutrition de précision pour la gestion de l'obésité chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Il n'est pas clair si la nutrition de précision (régimes ou aliments adaptés aux personnes en fonction de caractéristiques liées à la biologie individuelle et à l'environnement) a un effet sur le changement de poids mesuré par le poids corporel ou l'indice de masse corporelle (IMC) (une mesure percentile du poids d'une personne par rapport à la moyenne d'un âge donné) chez les enfants et les adolescents obèses. - Des...

Antidépresseurs pour le traitement du trouble anxieux généralisé Principaux messages - Les antidépresseurs sont plus efficaces que le placebo (faux comprimé) pour améliorer la réponse au traitement et ont une acceptabilité similaire à celle du placebo. Moins de participants ont abandonné en raison d'un manque d'efficacité dans le groupe des antidépresseurs par rapport au groupe placebo et davantage de participants ont abandonné en raison d'effets indésirables dans le groupe des antidépresseurs par rapport au groupe placebo. - Les études futures pourraient être plus transparentes en ce qui...

Quels sont les bénéfices et les risques des diurétiques pour prévenir ou traiter l'atteinte rénale aiguë ? Principaux messages • Pour la prévention de l’atteinte rénale aiguë (ARA ; une affection dans laquelle les reins perdent soudainement leur capacité à filtrer les déchets du sang), par rapport au groupe témoin, les diurétiques réduisent probablement la nécessité d’une dialyse et pourraient réduire le risque de développer une ARA et le risque de décès. Les diurétiques pourraient ne faire que peu ou pas de différence en ce qui concerne la nécessité d’une dialyse permanente,...

Quels sont les effets des interventions sur les ventes de médicaments antimicrobiens sans ordonnance dans les pharmacies communautaires ? Principaux messages - Il n'existe pas de données probantes concluantes démontrant l'efficacité des interventions à composante unique ciblant les pharmaciens et les non-pharmaciens dans les pharmacies communautaires et les parapharmacies. - L'utilisation d'interventions multicomposantes pourrait ne pas entraîner une réduction des ventes de médicaments antimicrobiens sans ordonnance, mais le niveau de certitude de ces résultats est très faible. - Des études...

Les cigarettes électroniques peuvent-elles aider les personnes à arrêter de fumer, et ont-elles des effets indésirables lorsqu'elles sont utilisées à cette fin ? Que sont les cigarettes électroniques ? Les cigarettes électroniques (e-cigarettes) sont des appareils portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide qui contient habituellement de la nicotine et des arômes. Les e-cigarettes permettent aux utilisateurs d'inhaler de la nicotine sous forme de vapeur plutôt que sous forme de fumée. Comme elles ne brûlent pas de tabac, les cigarettes électroniques n'exposent pas les...

La poursuite des anticoagulants chroniques est-elle préférable à leur arrêt à proximité ou pendant l'implantation d'un dispositif chirurgical de rythme cardiaque ? Principaux messages L'arrêt des anticoagulants avant ou pendant une intervention chirurgicale pour un dispositif électronique implantable cardiaque pourrait entraîner peu ou pas de différence dans les critères de jugement indésirables tels que les caillots sanguins ou événements hémorragiques par rapport à leur prise continue. Que sont les dispositifs électroniques implantables cardiaques ? Parfois, le cœur ne bat pas à...

Quels sont les bénéfices et les risques de la myomectomie pendant une césarienne chez les femmes enceintes présentant des fibromes utérins ? Principaux messages Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de la myomectomie pendant une césarienne (chirurgie d'ablation des fibromes utérins, qui sont des excroissances non cancéreuses) sur la nécessité d'une transfusion sanguine, le risque d'hémorragie, la durée de l'hospitalisation, la durée de l'opération, le risque de chirurgie majeure et le risque de fièvre post-partum (température élevée dans les jours suivant...

Inhibiteurs directs du facteur Xa ou « anticoagulants » classiques : lequel conduit à de meilleurs résultats pour les personnes subissant une chirurgie majeure de la hanche ou du genou ? Principaux messages - Nous ne savons pas si les médicaments anticoagulants classiques (communément appelés « anticoagulants ») ou les médicaments anticoagulants plus récents appelés « inhibiteurs directs du facteur Xa » (inhibiteurs DFXa) sont plus efficaces pour prévenir les décès ou le développement de caillots sanguins dans les veines profondes des jambes ou dans les poumons des personnes ayant subi une...

L'alendronate prévient-il les fractures causées par l'ostéoporose chez les femmes post-ménopausées ? Principaux messages - L'alendronate utilisé jusqu'à cinq ans pourrait prévenir les fractures vertébrales chez les femmes qui présentent un faible risque de fractures, ou chez celles qui n'ont pas encore eu de fracture de la colonne vertébrale. - L'alendronate utilisé jusqu'à trois ans chez les femmes diagnostiquées avec une ostéoporose, avec une faible densité osseuse, ou qui ont déjà eu une fracture de la colonne vertébrale, prévient probablement les fractures de la colonne...

Les interventions visant à aider les adultes à arrêter de fumer des cigarettes fonctionnent-elles différemment en fonction de leur contexte socio-économique ? Principaux messages - Nous avons peu ou pas confiance dans les données probantes concernant tous les traitements. Cela signifie qu'il n'existe pas de données probantes et claires appuyant l'utilisation d’interventions de sevrage tabagique différentes pour les fumeurs de groupes socio-économiques inférieurs par rapport aux groupes socio-économiques supérieurs, ni des effets des interventions sur les inégalités en matière de santé....

Les antibiotiques par voie intraveineuse améliorent-ils les exacerbations pulmonaires (poussées) chez les personnes atteintes de mucoviscidose ? Messages clés - Les antibiotiques intraveineux (administrés dans une veine) sont couramment utilisés pour traiter les poussées des symptômes de la mucoviscidose, mais l'hypothèse selon laquelle les exacerbations sont dues à davantage de bactéries dans les poumons a été remise en question. - Nous avons évalué de nombreux antibiotiques différents en tant que médicaments pris seuls ou en combinant différents médicaments, ainsi que la manière dont ils...

Lurasidone ou antipsychotiques typiques : lequel est le plus efficace pour traiter la schizophrénie ? Principaux messages - Nous avons comparé la lurasidone, un nouveau antipsychotique, avec des antipsychotiques traditionnels comme l'halopéridol pour traiter la schizophrénie. - Sur la base de deux études, nous ne savons pas si la lurasidone améliore les symptômes de la schizophrénie ou provoque moins d'effets indésirables par rapport aux médicaments traditionnels. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les bénéfices et les risques potentiels de la lurasidone dans...

Quelle est la précision des tests qui diagnostiquent les saignements excessifs (hémorragie du post-partum) après un accouchement par voie basse ? Principaux messages - Notre étude a révélé que l'utilisation de l'estimation visuelle pour diagnostiquer l'hémorragie du post-partum (HPP) était inexacte. L'utilisation d'un champ en plastique pour recueillir et mesurer le volume des pertes sanguines - en plus des observations incluant la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le tonus de l'utérus et le flux sanguin - a montré une grande précision. - D'autres tests, y compris les tests...

La thrombolyse (administration d'un médicament qui dissout les caillots sanguins) dans le traitement de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (un type d'hémorragie cérébrale) Principaux messages - La thrombolyse (administration d'un médicament qui dissout les caillots sanguins) pourrait améliorer partiellement le pronostic suite à une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (un type d'hémorragie cérébrale). Par exemple, il réduit probablement le risque de pronostic fonctionnel défavorable (invalidité grave) et le risque de vasospasme des artères cérébrales...