Quelle est la précision de l'échographie duplex pour le diagnostic de la sténose carotidienne chez les patients symptomatiques ? La sténose carotidienne est un rétrécissement de la lumière (l'espace intérieur) carotidienne (généralement dû à des dépôts de cholestérol appelés plaque). La sténose carotidienne est responsable de 8 % de tous les accidents vasculaires cérébraux dus à l'obstruction d'un vaisseau sanguin (accidents ischémiques cérébraux) et est associé à un risque élevé de récidive. Dans ces circonstances, le traitement consiste à rétablir un flux sanguin adéquat (par une...

How accurate is duplex ultrasound (DUS) imaging for diagnosing carotid artery stenosis in symptomatic patients? Carotid artery stenosis (CAS) is a narrowing of the lumen (the inside space) of the carotid artery (usually due to cholesterol deposits called plaque). CAS is responsible for 8% of all strokes due to a blocked blood vessel (ischemic strokes) and is associated with a high chance of recurrence. In such circumstances, the treatment is to re-establish adequate blood flow (by surgery or other approaches to open the artery) to prevent further neurologic episodes. Duplex ultrasound (DUS)...

Diuretics for preventing and treating acute kidney injury This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: This review aims to explore the benefits and harms of diuretics in the prevention and treatment of AKI. This is a protocol....

In a blog for anyone with an interest in brain tumours, brainstrust Director of Services and Cochrane Review author Helen Bulbeck reflects on supportive care, what it is, what research tells us about the current state of play with supportive care, and what people living with brain tumours might find helpful.

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Comment améliorer la communication sur la fin de vie et les soins dans les 12 derniers mois de la vie ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité pour être en mesure de dire quelles sont les meilleures façons de communiquer sur la fin de vie (FDV) pour les personnes concernées. Une étude portant sur une intervention en réunion familiale a révélé que les interventions en matière de communication pourraient, dans certaines situations, augmenter la durée des discussions sur la FDV entre les familles et les professionnels de la santé. Une...

Le traitement de la réduction du flux sanguin dans les jambes à l'aide de cellules prélevées dans la moelle osseuse permet-il d'améliorer les symptômes ? Pourquoi cette question est-elle importante ? L'ischémie critique des membres survient lorsque le flux sanguin vers les jambes est réduit en raison de l'aggravation d'une maladie artérielle périphérique. Au début, les patients ressentent des crampes dans les jambes qui limitent la marche (claudication intermittente), mais avec le temps, certains patients présentent des symptômes plus graves, notamment des douleurs au repos, une...

Monoxyde d’azote inhalé dans le traitement des crises douloureuses chez les personnes atteintes de drépanocytose Problématique de la revue Le monoxyde d'azote inhalé peut-il soulager les crises de douleur chez les personnes atteintes de drépanocytose et a-t-il d'autres effets bénéfiques (comme la diminution de l'intensité de la douleur, la réduction de la durée d'hospitalisation ou la diminution de la fréquence des crises) ou des effets nocifs ? Contexte La drépanocytose est une maladie qui affecte les globules rouges. Les globules rouges normaux sont ronds, mais chez les personnes atteintes...

Interventions to prevent obesity in children aged 5 to 11 years old This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: The overall aim of the review is to determine the effectiveness of interventions to prevent obesity in 5 to 11-year-old children. The four objectives are: to evaluate the effects of interventions that aim to modify dietary intake on changes in zBMI score, BMI and serious adverse events among children; to evaluate the effects of interventions that aim to modify physical activity, sedentary behaviour, sleep, play and/or structured exercise...

How can communication about the end of life and care in the last 12 months of life be improved? Key messages We did not find enough good quality evidence to be able to say which ways of communicating about end of life (EoL) are best for the people involved. One study of a family conference intervention found that communication interventions might increase the length of EoL discussions between families and health professionals in some situations, and one other found that an intervention which used a structured conversation guide might lead to earlier discussions between patients, carers, and...

Interventions to prevent obesity in children aged 12 to 18 years old This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: The overall aim of the review is to determine the effectiveness of interventions to prevent obesity in 12 to 18-year-old children and adolescents. The four objectives are: to evaluate the effects of interventions that aim to modify dietary intake on changes in zBMI score, BMI and serious adverse events among children and adolescents; to evaluate the effects of interventions that aim to modify physical activity, sedentary behaviour,...

3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-assisted psychotherapy for post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the effectiveness and safety of MDMA-assisted psychotherapy in treating adults with PTSD. This is a protocol....

Formation des professionnels à la protection de l'enfance pour améliorer le signalement des cas de maltraitance et de négligence des enfants Principaux messages - En raison du manque de données probantes solides, on ne sait pas si la formation à la protection de l'enfance est meilleure que l'absence de formation ou qu'une formation alternative (par exemple, une formation à la sensibilité culturelle) pour améliorer le signalement par les professionnels des cas de maltraitance et de négligence envers les enfants. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour évaluer les...

Child protection training for professionals to improve reporting of child abuse and neglect Key messages - Due to a lack of strong evidence, it is unclear whether child protection training is better than no training or alternative training (e.g. cultural sensitivity training) at improving professionals’ reporting of child abuse and neglect. - Larger, well-designed studies are needed to assess the effects of training with a wider range of professional groups. - Future research should compare face-to-face with e-learning interventions. Why do we need to improve the reporting of child abuse and...

In this blog, Karen Morley, who in 2018 wrote for Evidently Cochrane about her experiences of OCD (obsessive compulsive disorder) and how evidence helped her, tells us what has happened since, including the impact of the COVID-19 pandemic on her mental health, the challenges, and things she has found empowering.

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Administration péri-implantatoire de glucocorticoïdes dans les cycles de procréation médicalement assistée Problématique de la revue Cette revue a cherché à savoir si l'administration de glucocorticoïdes au moment de l'implantation de l'embryon améliorait les chances de grossesse chez les femmes subissant une fécondation in vitro (FIV) ou une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) par rapport à l'absence d'administration de glucocorticoïdes. La FIV et l'ICSI sont deux traitements permettant d'obtenir une grossesse. Contexte Les glucocorticoïdes sont une classe de médicaments...

Le certolizumab pégol comme traitement pour maintenir la maladie de Crohn inactive Quel était l’objectif de la revue ? Cette revue Cochrane visait à déterminer si l'utilisation à long terme du certolizumab pégol (CZP) est un traitement efficace et sûr chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn (MC), par rapport à un placebo. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Qu'est-ce que la maladie de Crohn ? La MC est une maladie chronique qui provoque une inflammation du système gastro-intestinal, notamment de l'intestin grêle et du gros...

Entraînement à la mobilité pour accroître la mobilité et la fonction des personnes âgées fragiles Contexte La fragilité est fréquente chez les personnes âgées. La fragilité entraîne une probabilité accrue de chute, de difficultés dans les déplacements (par exemple, pour marcher) et la fonction, d’être admis à l'hôpital et de mortalité. On estime que 21 % de la population de plus de 65 ans vivant en communauté est fragile. L'entraînement à la mobilité implique des mouvements contrôlés de votre corps pour effectuer des tâches spécifiques. Parmi les exemples d'entraînement à la mobilité, citons...

Mobilitätstraining zur Verbesserung der Mobilität und Funktionsfähigkeit älterer gebrechlicher Menschen Hintergrund Viele ältere Menschen sind von Gebrechlichkeit betroffen. Gebrechlichkeit führt zu einem erhöhten Risiko für Stürze, zu Schwierigkeiten bei der Durchführung von Bewegungen und Aktivitäten (z. B. beim Gehen), zu einem erhöhten Risiko für Krankenhauseinweisungen und zu einer erhöhten Sterblichkeit. Schätzungen zufolge sind 21 % der im eigenen häuslichen Umfeld lebenden Bevölkerung über 65 Jahre gebrechlich. Ein Mobilitätstraining beinhaltet kontrollierte Bewegungen des Körpers...

Mobility training for increasing mobility and functioning in older people who are frail Background Frailty is common in older people. Frailty leads to an increased likelihood of falling, difficulty moving (e.g. walking) and functioning, admissions to hospital, and mortality. It is estimated that 21% of the community-dwelling population over 65 years are frail. Mobility training involves controlled movements of your body to perform specific tasks. Examples of mobility training included practicing standing up and sitting down, walking along a walking track, or going up and down stairs....

Early versus late surgical start times for on-pump cardiac surgery This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the effects of early versus late surgical start times for on-pump cardiac surgery on mortality, cardiac outcomes, and quality of life. This is a protocol....