Welche Wirkung hat eine strenge Blutzuckereinstellung vor, während und nach einer Operation bei Menschen mit Diabetes? Kernaussagen - Eine strenge Blutzuckereinstellung führt zu niedrigeren Werten, was das Risiko einer „Hypoglykämie" (Unterzuckerung) erhöhen kann. - Sie verringert die Sterblichkeit nicht. Darüber hinaus wird das Risiko von Infektionen oder Nierenproblemen sowie die Zeit im Krankenhaus oder auf der Intensivstation möglicherweise nicht verringert. Eine strenge Blutzuckereinstellung kann jedoch möglicherweise das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen verringern. - Es sind weitere...

Pilule contraceptive orale (PCO) combinée comme traitement de la dysménorrhée primaire Problématique de la revue Les auteurs de la revue systématique Cochrane ont examiné les données probantes concernant l'efficacité et la tolérance des pilules contraceptives orales (PCO) combinées pour le traitement des crampes menstruelles douloureuses (douleurs des règles, également appelées dysménorrhée). Contexte Les PCO sont volontiers utilisées comme traitement des crampes menstruelles, mais les données probantes étaient incertaines quant à leurs effets. Caractéristiques des études Nous avons trouvé...

Kombinationspräparate der Antibabypille zur Behandlung von schmerzhaften Regelblutungen Fragestellung des Reviews Die Cochrane-Autorinnen fassten in diesem Review die Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit von kombinierten oralen Kontrazeptiva (combined oral contraceptive pills, OCP) zur Behandlung von schmerzhaften Menstruationsbeschwerden (Regelschmerzen, auch Dysmenorrhoe genannt) zusammen. Hintergrund OCP werden häufig zur Behandlung von schmerzhaften Regelblutungen eingesetzt, allerdings war die Evidenz zur Wirksamkeit unsicher. Studienmerkmale Wir fanden 21 randomisiert kontrollierte...

In a blog for anyone worried about their drinking, or supporting someone with alcohol dependence, Sarah Chapman from Cochrane UK looks at evidence for the effectiveness of Alcoholics Anonymous (AA) and other 12 step programmes, and hears from some people with experience of becoming sober through AA.

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Procédures auxiliaires à la suite d'un traitement percutané pour l'élimination des calculs rénaux Problématique de la revue Nous voulions savoir s'il était important de laisser un tube de néphrostomie (qui relie l'intérieur du rein à la peau) ou une endoprothèse urétérale (un petit tube qui va de l'intérieur du rein à la vessie en passant par l'uretère) chez les personnes ayant subi une opération d'extraction de calculs rénaux par voie percutanée (néphrolithotomie percutanée [NLPC]). Contexte Les calculs rénaux sont une maladie courante dans le monde entier. La NLPC est une méthode...

Interventions visant à prévenir et à réduire l'utilisation des contentions physiques dans tous les établissements de soins de longue durée Qu'étudie cette revue ? Les contentions physiques (CP) sont des dispositifs qui empêchent une personne de bouger librement son corps selon sa volonté. Les exemples incluent les barrières de lit, les ceintures et les tables fixes, qui empêchent les personnes de sortir du lit ou d'une chaise. La CP est fréquemment utilisée chez les personnes âgées atteintes de démence ou qui ont des difficultés à marcher, que ce soit dans des établissements de soins ou...

Quels sont les bénéfices et les risques du brexpiprazole, un nouvel antipsychotique, dans le traitement de la dépression par rapport à des comprimés factices ou aux antidépresseurs existants ? Principaux messages - Le brexpiprazole ajouté à un antidépresseur réduit mieux les symptômes de la dépression que le placebo (comprimé factice) ajouté à un antidépresseur. - Il est peu probable que le brexpiprazole soit plus souvent associé à une prise de poids et à l'akathisie (un sentiment d'agitation qui provoque un besoin impérieux de bouger en permanence). Qu'est-ce que la dépression ? La...

Interventionen zur Vermeidung und Verringerung der Anwendung von freiheitsentziehenden Maßnahmen in allen Bereichen der Langzeitpflege Was wurde in diesem Review untersucht? Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) sind Vorrichtungen, die verhindern, dass eine Person ihren Körper frei in eine Position ihrer Wahl bewegen kann. Beispiele dafür sind Bettgitter, Gurte und fixierte Tische, die verhindern, dass Menschen aus dem Bett oder einem Stuhl aufstehen können. FEM werden häufig bei älteren Menschen mit demenziellen Erkrankungen oder die nicht mehr gut laufen können, eingesetzt; sowohl in...

What are the benefits and harms of brexpiprazole, a new antipsychotic medication, for the treatment of depression when compared to dummy tablets or antidepressants? Key messages – Brexpiprazole added to an antidepressant is better at reducing the symptoms of depression than placebo (dummy tablet) added to an antidepressant. – Brexpiprazole might be more commonly associated with weight gain and akathisia (a feeling of restlessness that causes a compelling need to move all the time). What is depression? Depression is a common mental health condition which leads to low mood, inability to...

Auxiliary procedures following percutaneous treatment to remove kidney stones Review question We wanted to know how important it is to leave a nephrostomy tube (which connects the inside of the kidney to the skin) or a ureteral stent (a small tube that goes from the inside of the kidney through the ureter to the bladder) in people after a percutaneous kidney stone removal operation (percutaneous nephrolithotomy [PNL]). Background Kidney stones is a common disease worldwide. PNL is a method to remove stones from the kidney by creating a connection between the skin and the inside of the kidney...

Invasive management for patent ductus arteriosus in preterm infants This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: Primary objective: to assess the effectiveness and safety of invasive PDA closure strategies in preterm infants compared to medical management (pharmacotherapy or conservative) or no treatment. Secondary objective: to analyse subgroups based on the following. Postnatal age at intervention (less than four weeks versus late rescue) Initial mode of treatment versus after failed medical management (based on courses and timing of...

Hyaluronsäure für die chronische Wundheilung Was war das Ziel dieses Reviews? Ziel dieser Untersuchung war es, die Auswirkungen von Hyaluronsäure auf die Heilung chronischer Wunden zu bewerten. Hyaluronsäure ist eine Substanz, die natürlich in den Zellen des menschlichen Körpers vorkommt. Chronische Wunden sind Wunden, die lange Zeit brauchen, um zu heilen. Dazu gehören Druckgeschwüre, Fußgeschwüre und Beingeschwüre. Kernaussagen Wir können nicht mit Sicherheit sagen, ob Verbände und topische Mittel mit Hyaluronsäure zur Heilung von Druckgeschwüren oder Fußgeschwüren bei Menschen mit...

La ventilation en pression positive intermittente (VPPI) par voie nasale par rapport à la pression positive continue (PPC) par voie nasale chez les nouveau-nés prématurés après extubation Principaux messages - Comparée à la PPC par voie nasale, la VPPI par voie nasale réduit probablement le risque d'insuffisance respiratoire après l'extubation et la réintubation. - Par rapport à la PPC par voie nasale, la VPPI par voie nasale pourrait réduire les fuites d'air dans les espaces aériens des poumons. Problématique de la revue La ventilation en pression positive intermittente (VPPI) par voie...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'ablation endoveineuse (utilisation de la chaleur ou de médicaments pour obstruer définitivement les veines) pour le traitement des ulcères veineux de jambe ? Principaux messages Comparé à une thérapie par compression seule, ou à une compression avec traitement endoveineux (mais retardé jusqu'à ce que l'ulcère soit cicatrisé) : - l'ablation endoveineuse associée la compression réduisent le temps nécessaire à la cicatrisation complète de l'ulcère ; - l'association du traitement endoveineux et de la compression permet probablement d'augmenter la...

Acide hyaluronique pour la cicatrisation des plaies chroniques Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'évaluer les effets de l'acide hyaluronique sur la cicatrisation des plaies chroniques. L'acide hyaluronique est une molécule naturelle présente dans les cellules humaines. Les plaies chroniques sont des plaies qui mettent longtemps à guérir. Il s'agit notamment des escarres, des ulcères du pied et des ulcères de la jambe. Principaux messages Nous ne pouvons pas savoir avec certitude si les pansements et les agents topiques contenant de l'acide hyaluronique...

Vorteile und Risiken der endovenösen Ablation (Anwendung von Hitze oder Medikamenten zum dauerhaften Verschluss von Venen) bei venösen Beingeschwüren Kernaussagen Verglichen mit einer alleinigen Kompressionsbehandlung oder einer Kompression mit anschließender endovenöser Behandlung (erst nach Abheilung des Geschwürs): - reduziert die Kombination aus endovenöser Behandlung und Kompression die Zeit bis zur vollständigen Abheilung des Geschwürs; - erhöht die Kombination aus endovenöser Behandlung und Kompression wahrscheinlich den Anteil der Geschwüre, die nach 90 Tagen abgeheilt sind; - hat...

Hyaluronic acid for chronic wound healing What is the aim of this review? The aim of this review was to evaluate the effects of hyaluronic acid on the healing of chronic wounds. Hyaluronic acid is a naturally occurring molecule present in human cells. Chronic wounds are wounds that take a long time to heal. They include pressure ulcers, foot ulcers, and leg ulcers. Key messages We cannot be certain whether dressings and topical agents containing hyaluronic acid are more effective for healing pressure ulcers or foot ulcers in people with diabetes than other dressings and topical agents. When...

Prise en charge chirurgicale du prolapsus des organes pelviens chez la femme Problématique de la revue Quelles sont les interventions chirurgicales pour le prolapsus vaginal apical qui donnent les meilleurs critères de jugement ? Contexte Le prolapsus vaginal apical est une descente de l'utérus ou du haut du vagin (voûte) après une hystérectomie. Différents traitements chirurgicaux sont disponibles et il n'existe pas de lignes directrices permettant de recommander le meilleur. Caractéristiques des études Cinquante-neuf essais contrôlés randomisés (ECR) ont évalué 6705 femmes ayant subi une...

Probiotiques pour la prévention de l'entérocolite nécrosante chez les grands prématurés ou les nourrissons de très faible poids de naissance Problématique de la revue Donner des probiotiques aux nourrissons grand prématurés ou de très faible poids de naissance permet de prévenir l'entérocolite nécrosante ? Contexte Les nourrissons grands prématurés (ceux nés plus de huit semaines avant terme) et ceux de très faible poids de naissance (pesant moins de 1,5 kg à la naissance) sont à risque de développer une entérocolite nécrosante, une affection grave où les tissus de la paroi de...

Welche Evidenz gibt es dafür, dass "Mikro-Gerinnsel" das Post-COVID-19-Syndrom verursachen, und ist die Entfernung mittels Plasmapherese gerechtfertigt? Kernaussagen 1. Der Begriff "Mikro-Blutgerinnsel" ist nicht die richtige Bezeichnung für die Partikel, die bei Menschen mit Post-COVID-19-Syndrom untersucht werden, da es sich nicht um Gerinnsel handelt. Der Begriff "amyloide Fibrin(ogen)partikel" ist angemessener. 2. Es ist erwiesen, dass Amyloid-Fibrin(ogen)-Partikel bei gesunden Menschen und bei Menschen mit anderen Krankheiten vorkommen. Sie treten also nicht nur bei der...