L'exercice physique peut-il améliorer le flux sanguin chez les personnes souffrant d'insuffisance veineuse chronique ? Principaux messages Les données probantes disponibles ne sont pas suffisantes pour nous aider à décider si l'exercice physique est bénéfique pour les personnes atteintes d'une insuffisance veineuse chronique. Pourquoi cette question est-elle importante ? Les veines sont un type de vaisseau sanguin qui ramène le sang du corps vers le cœur (retour sanguin veineux). Le processus est facilité par les contractions d'une série de pompes musculaires dans les jambes. Chez...

Comment les soignants peuvent-ils gérer la douleur chez les nourrissons et les jeunes enfants soumis à des procédures douloureuses ? Principaux messages La succion non nutritive (un objet, tel qu'une tétine, est placé dans la bouche du nourrisson pour stimuler les comportements de succion), la manœuvre de regroupement (le nourrisson est contenu par les mains de la personne qui s'occupe de lui sur la tête et les membres inférieurs pour maintenir une position « repliée ») et l'emmaillotage (le nourrisson est enveloppé étroitement dans une couverture pour empêcher les mouvements excessifs des...

Wie können Schmerzen bei Säuglingen und Kleinkindern, die sich schmerzhaften Eingriffen unterziehen müssen, ohne Medikamente behandelt werden? Kernaussagen Nicht-nutritives Saugen (z. B. ein Schnuller im Mund des Säuglings, um das Saugverhalten zu stimulieren), Halten in Froschstellung (Pflegepersonen halten das Kind mit den Händen am Kopf und an den unteren Gliedmaßen fest, um eine "eingeklappte" Position beizubehalten) und Einwickeln (das Kind wird fest in eine Decke eingewickelt, um übermäßige Bewegungen der Gliedmaßen zu verhindern) gehören zu den vielversprechendsten Strategien, um...

Solution saline hypertonique (eau salée contenant au moins 3 % de sel) sous forme fine brume à travers un masque ou un embout buccal dans le traitement de la mucoviscidose Problématique de la revue L'inhalation d'une solution saline hypertonique (eau salée contenant au moins 3 % de sel) sous forme de fine brume à travers un masque ou un embout buccal est-elle plus efficace pour améliorer l'élimination du mucus dans les poumons des personnes atteintes de mucoviscidose (ou fibrose kystique) qu'un placebo (brume sans sel ou avec très peu de sel) ou que d'autres agents? Contexte Les personnes...

Typhoid conjugate vaccines for preventing typhoid fever (enteric fever) This is a protocol for a Cochrane Review (intervention). The objectives are as follows: To assess the efficacy and safety of typhoid conjugate vaccines compared to no vaccine, placebo, typhoid-inactive agents (vaccines for another disease), or other typhoid vaccines for preventing morbidity and mortality associated with typhoid fever infection in adults and children. This is a protocol....

Le fénofibrate est-il efficace contre la rétinopathie diabétique ? Quel était l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était de déterminer si le fénofibrate prévient le développement de la rétinopathie diabétique (RD) chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) ou de type 2 (DT2), ou s'il ralentit la progression de la RD chez les personnes déjà atteintes, par rapport à un placebo ou à l'observation. Principaux messages - dans l'ensemble, le fénofibrate a probablement fait peu ou pas de différence dans la progression de la RD par rapport au placebo (données probantes...

Quel est le meilleur traitement du cancer du rectum au stade précoce : chirurgie locale ou chirurgie majeure, avec ou sans traitement supplémentaire avant ou après l'opération ? Principaux messages Nous ne savons pas si l'excision locale (EL) (ablation par l'anus d'un cancer du rectum précoce qui ne s'est pas développé au-delà de la couche musculaire du rectum, ou stade I) pourrait raccourcir la période sans cancer après la chirurgie par rapport à la résection radicale (RR) (ablation de la totalité du rectum et des tissus environnants au cours d'une opération chirurgicale majeure). On...

Ist eine lokale oder eine große Operation besser für die Behandlung von Enddarmkrebs im Frühstadium? Kernaussagen Wir sind uns nicht sicher, ob die lokale Exzision im Vergleich zur radikalen Resektion eines Rektumkarzinoms (Enddarmkrebs) im Frühstadium die Zeit der Krebsfreiheit nach der Operation verkürzen kann. Die lokale Exzision beschreibt die Entfernung eines Rektumkarzinoms durch den Anus, das nicht über die Muskelschicht des Rektums hinausgewachsen ist (Stadium I). Mit radikaler Resektion hingegen ist die Entfernung des gesamten Rektums und des umgebenden Gewebes in einem großen...

Is fenofibrate effective for diabetic retinopathy? What was the aim of this review? The aim of this review was to find out whether fenofibrate prevents people with either type 1 (T1D) or type 2 (T2D) diabetes from developing diabetic retinopathy (DR), or if they already had DR, whether it slows its progression, when compared with placebo or observation. Key messages - overall, fenofibrate likely made little to no difference in the progression of DR when compared with placebo (moderate-certainty evidence) - for people with DR, their DR likely progressed slowly when they took fenofibrate...

Is local or major surgery better for treating early rectal cancer with or without additional treatments before or after surgery? Key messages We are uncertain if local excision (LE) (removal through the anus of an early rectal cancer that has not grown beyond the muscle layer of the rectum, or stage I) may shorten the period of being cancer-free after surgery compared to radical resection (RR) (removing the entire rectum and its surrounding tissues through a major surgery). It is also unclear if LE affects cancer-related survival related compared with RR. There is probably a large reduction...

Welche Behandlungen sind für die Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms bei Erwachsenen wirksam? Kernaussagen Es besteht ein kritischer Mangel an hochwertiger Evidenz für den Nutzen und die Risiken der meisten Behandlungen für Erwachsene mit komplexem regionalem Schmerzsyndrom (CRPS). Größere, gut konzipierte Studien und qualitativ hochwertigere Reviews sind nötig, um genaue Erkenntnisse über Nutzen und Risiken von Behandlungen für Erwachsene mit CRPS zu gewinnen. Was ist das komplexe regionale Schmerzsyndrom? CRPS ist eine einschränkende chronische Schmerzerkrankung. Menschen...

Médicaments antiviraux pour la prévention de la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B chez les femmes enceintes vivant soit avec le virus de l'immunodéficience humaine qu’avec le virus de l'hépatite B Problématique de la revue Les combinaisons antivirales anténatales (administrées pendant la grossesse) peuvent-elles prévenir la transmission mère-enfant du virus de l'hépatite B chez les femmes enceintes souffrant à la fois du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et du virus de l'hépatite B (VHB) ? Principaux messages Les données probantes issues de cinq petits...

Quels sont les traitements efficaces pour la prise en charge du syndrome douloureux régional complexe chez l'adulte ? Principaux messages Il existe un manque important de données probantes de haute qualité concernant les bénéfices et les risques de la plupart des traitements destinés aux adultes souffrant du syndrome douloureux régional complexe (SDRC). Des études plus vastes et bien conçues ainsi que des revues de meilleure qualité sont nécessaires pour fournir des données probantes sur les bénéfices et les risques des traitements destinés aux adultes atteints de SDRC. Qu'est-ce que le...

How successful are healthy eating programmes in preschools, kindergartens and childcare settings? Key messages • Healthy eating programmes delivered in early childhood education and care (ECEC) settings (e.g. preschools, kindergarten, family day care) may improve child diet quality, likely increase fruit consumption, may have favourable effects on vegetable consumption, and likely have no impact on consumption of less healthy foods and sugar-sweetened drinks. They may have favourable effects on child weight and may reduce the risk of being overweight or obese. • We don't know if healthy...

Antiviral drugs for prevention of hepatitis B virus mother-to-child transmission in pregnant women living with both human immunodeficiency virus and hepatitis B virus Review question Can antenatal (administered during pregnancy) antiviral combination drugs prevent transfer of hepatitis B virus from mother to baby in pregnant women suffering from both human immunodeficiency virus (HIV) and hepatitis B virus (HBV)? Key messages The evidence from five small randomised clinical trials showed neither beneficial nor harmful effects of tenofovir-containing antiviral combination drugs compared with...

Interventions numériques pour la réalisation d'exercices chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'utilisation d'interventions numériques pour dispenser ou suivre, ou les deux, l'activité physique chez les personnes atteintes de mucoviscidose (fibrose kystique) ? Principaux messages Dans l'ensemble, les résultats de ces essais suggèrent ce qui suit. - L'utilisation d'une application en ligne pour enregistrer, monitorer et fixer des objectifs d'activité physique en plus des soins usuels pourrait entraîner peu...

Digitale Interventionen zur Vermittlung von Bewegungstraining bei Menschen mit Mukoviszidose Fragestellung des Reviews Welchen Nutzen und welche Risiken haben digitale Interventionen, um körperliche Aktivität bei Menschen mit Mukoviszidose zu vermitteln oder zu überwachen? Kernaussagen Zusammengenommen lassen die Ergebnisse dieser Studien auf Folgendes schließen: - Im Vergleich zur Regelversorgung allein führt die zusätzliche Verwendung einer webbasierten Anwendung zur Aufzeichnung, Überwachung und Zielsetzung der körperlichen Aktivität möglicherweise nur zu geringen bis keinen Unterschieden...

Digital interventions for delivering exercise in people with Cystic Fibrosis Review question What are the benefits and risks of using digital interventions for delivering or monitoring, or both, physical activity in people with cystic fibrosis (CF)? Key messages Taken together, the results of these trials suggest the following. – Using a web-based application to record, monitor, and set goals on physical activity plus usual care may result in little to no difference on physical activity and pulmonary exacerbations (flare up of disease) compared to usual care alone. – The evidence is very...

In this blog for anyone affected by ADHD, Robert Walton, a GP and Senior Fellow in General Practice at Cochrane UK, examines the latest Cochrane evidence on the best ways of managing the condition and some things you may want to consider when making treatment choices.

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Quels sont les effets des politiques qui réglementent la commercialisation des médicaments ? Principaux messages De nombreux pays ont mis en place des politiques visant à réglementer la manière dont l'industrie pharmaceutique est autorisée à commercialiser ses produits. Cependant, nous ne savons pas quel est l'impact de ces politiques, faute d'études bien menées. Quelles sont les politiques de commercialisation des médicaments ? Il est très coûteux de développer de nouveaux médicaments et de les mettre sur le marché. L'industrie pharmaceutique consacre donc beaucoup de ressources à la...