Bieten automatische, obligatorische Boli von Epiduralmedikamenten eine bessere Linderung der Wehenschmerzen als Basalinfusionen? Kernaussagen - Wenn sie zur Aufrechterhaltung der epiduralen Schmerzlinderung während der Wehen eingesetzt werden, sind automatische, obligatorische Boli im Vergleich zur Basalinfusion mit einer geringeren Inzidenz von Schmerzen, die ein klinisches Eingreifen erfordern, und einem geringeren Medikamentenverbrauch verbunden. - Die Häufigkeit von Kaiserschnittentbindungen, instrumentellen Entbindungen und die Dauer der Wehenepiduralanästhesie sind bei automatischer...

Les bolus intermittents programmés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus intermittents programmés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus intermittents programmés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

Médicaments à base de cannabis contre la douleur cancéreuse Les médicaments à base de cannabis aident-ils les adultes souffrant de douleurs cancéreuses ? Principaux messages Les médicaments à base de cannabis n'ont pas soulagé les douleurs cancéreuses qui ne répondaient pas aux médicaments à base de morphine. Les études analysées n'ont pas permis de se prononcer sur la place de ces médicaments dans l'échelle analgésique de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour la douleur cancéreuse. Les essais sur les médicaments à base de cannabis dans le domaine du cancer doivent être beaucoup...

Quelle est l'efficacité des interventions psychologiques utilisées pour traiter les conséquences des abus sexuels chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Un certain nombre de thérapies psychologiques sont utilisées pour aider les enfants et les jeunes à surmonter les conséquences des abus sexuels. - Les données probantes sont largement incertaines et ne permettent pas d'affirmer qu'une intervention particulière est meilleure que la gestion habituelle pour aider les enfants et les jeunes à se remettre d'une agression sexuelle. - Nous avons besoin d'études plus...

Les médicaments visant à réduire la perte de sang pendant l'opération sont-ils efficaces dans les opérations de traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne connaissons pas encore les meilleurs médicaments pour réduire les saignements et les transfusions sanguines lors d'une intervention chirurgicale pour un traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs (os de la cuisse). - Certaines études sont encore en cours ; lorsqu'elles seront terminées, nous pourrons, nous l'espérons, tirer de meilleures...

Quelle combinaison de médicaments inhalés est sûre et efficace pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive ? Principaux messages - L'utilisation d'un inhalateur contenant un antagoniste muscarinique à longue durée d'action plus un bêta-agoniste à longue durée d'action (AMLA+BALA) pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) améliore probablement la fonction respiratoire et réduit le risque de pneumonie par rapport à un BALA plus un corticostéroïde inhalé (BALA+CSI). - AMLA+BALA et BALA+CSI sont probablement aussi efficaces l'un que l'autre pour réduire les...

Quels sont les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Principaux messages Les données sont trop rares pour évaluer les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie. Nous avons besoin d'études plus nombreuses et de meilleure qualité pour examiner cette question. Qu'est-ce que la schizophrénie ? La schizophrénie est l'un des troubles mentaux les plus courants et les plus invalidants. Les personnes atteintes de schizophrénie pourraient avoir des difficultés à...

Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus obligatoires automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

Interventions de rééducation motrice chez les personnes ayant subi une amputation sous le genou en raison d'une maladie artérielle périphérique ou d'un diabète Principaux messages - Il existe peu de recherches dans le domaine de la rééducation motrice chez les personnes souffrant d'une amputation d'origine vasculaire. - Les études ont rapporté certains résultats positifs, mais nous n'avons que peu de confiance dans les résultats en raison du petit nombre de participants et des données limitées. Qu'est-ce qu'une amputation et que peut-il se passer après une amputation ? L'amputation...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements contre les piqûres de méduses ? Pourquoi cette question est-elle importante ? Les piqûres de méduses sont fréquentes dans les régions côtières du monde entier. Les cellules urticantes spécialisées de la méduse, appelées nématocystes, sont à l'origine de la piqûre. Les piqûres des différentes espèces de méduses produisent des symptômes différents et plus ou moins graves. Les symptômes les plus légers sont la douleur, la rougeur et les démangeaisons à l'endroit de la piqûre. Toutefois, les réactions à certaines espèces de...

L’alemtuzumab dans la sclérose en plaques Principaux messages - L'alemtuzumab pourrait réduire le risque de rechute et de progression de la maladie par rapport à l'interféron bêta-1a sous-cutané chez les personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente, une forme de SEP dont les symptômes s'aggravent (rechutes) et sont suivis d'une période de récupération (rémission). - De futures études bien planifiées sont nécessaires pour évaluer les critères de jugement liés aux patients, tels que la qualité de vie et la fatigue. Quelle est la question ? La sclérose en plaques (SEP) est une maladie...

Sind Medikamente, die den Blutverlust während einer Operation verringern sollen, wirksam bei Operationen von Verletzungen des Beckens, der Hüfte oder der langen Knochen? Haben sie unerwünschte Wirkungen? Kernaussagen - Es ist noch nicht bekannt, welche Medikamente zur Verringerung von Blutungen und Bluttransfusionen während Operationen zur Behandlung von Verletzungen des Beckens, der Hüfte oder der Röhrenknochen (Oberschenkelknochen) am besten geeignet sind. - Einige Studien sind derzeit noch nicht abgeschlossen; wenn sie abgeschlossen sind, sind hoffentlich eindeutigere Schlussfolgerungen...

Alemtuzumab bei Multipler Sklerose Kernaussagen - Alemtuzumab verringert möglicherweise im Vergleich zu subkutanem Interferon beta-1a bei Patient*innen mit schubförmig remittierender MS das Risiko eines Rückfalls und des Fortschreitens der Erkrankung. Bei schubförmig remittierender MS treten Schübe auf, das heißt, es gibt Phasen, in denen neue Symptome auftreten oder bestehende Symptome sich verschlechtern (Schubphase), gefolgt von Phasen der teilweisen oder vollständigen Besserung (Remissionsphase). - Weitere gut konzipierte Studien sind erforderlich, um patientenbezogene Ergebnisse wie...

Cannabis-basierte Medikamente gegen Krebsschmerzen Helfen Cannabis-basierte Medikamente Erwachsenen mit Krebsschmerzen? Hauptaussagen Cannabis-basierte Medikamente können Krebsschmerzen, die nicht auf morphinähnliche Medikamente ansprechen, nicht lindern. Die analysierten Studien lassen keine Aussage über den Stellenwert dieser Medikamente in der Analgetika-Stufentherapie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für Krebsschmerzen zu. Studien mit Cannabis-basierten Medikamenten bei Krebs müssen sehr viel besser konzipiert sein als die bisherigen Studien. Schmerzen bei Krebs und ihre Behandlung...

Wie wirksam sind die psychologischen Interventionen, die zur Behandlung der Folgen von sexuellem Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden? Kernaussagen - Es gibt einige psychologische Therapien, die Kindern und Jugendlichen dabei helfen sollen, die Folgen von sexuellem Missbrauch zu überwinden. - Die verfügbare Evidenz ist größtenteils unsicher und erbringt daher keinen Beleg dafür, dass bestimmte Interventionen besser als die Standardbehandlung darin sind, Kindern und Jugendlichen bei der Bewältigung der Folgen von sexuellem Missbrauch zu bewältigen. - Es bedarf weiterer...

Therapeutische Maßnahmen für die motorische Rehabilitation von Menschen mit Unterschenkelamputation aufgrund von peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder Diabetes Kernaussagen - Auf dem Gebiet der motorischen Rehabilitation von Menschen mit Amputationen aufgrund von Gefäßerkrankungen gibt es bislang wenig Forschung. - Die verfügbaren Studien berichten einige positive Ergebnisse, jedoch ist das Vertrauen in ihre Ergebnisse aufgrund der geringen Anzahl von Teilnehmenden und der begrenzten Daten gering. Was ist eine Amputation und was kann nach einer Amputation passieren? Eine Amputation...

Cannabis-based medicines for cancer pain Do medicines based on cannabis help adults with cancer pain? Key messages Cannabis-based medicines (CbMs) did not relieve cancer pain that did not respond to morphine-like medicines. The studies analysed did not allow any statement to be made on the place of these medications in the World Health Organization (WHO) analgesic ladder for cancer pain. Trials with CbMs in cancer need to be very much better designed than those conducted so far. Pain in cancer and its treatment One person in two or three who gets cancer will have pain that becomes moderate...

Interventions for motor rehabilitation in people with below-knee amputation due to peripheral arterial disease or diabetes Key messages – There is little research in the field of motor rehabilitation in people with amputation due to vascular causes. – The studies reported some positive results, but we have little confidence in the results due to small numbers of participants and limited data. What is amputation and what can happen after amputation? Amputation is the removal of an external part of the body. Amputations due to vascular causes are commonly associated with diabetes and...

Are medicines that aim to reduce blood loss during surgery effective in surgeries for trauma of the pelvis, hip, or long bones and do they cause unwanted effects? Key messages • We do not yet know the best medicines to reduce bleeding and blood transfusions during surgery for trauma of the pelvis, hip, or long bones (thigh-bones). • Some studies are still underway; when they have completed we will hopefully be able to make better conclusions. Background Fractures of the pelvis, hips and long bones can result in significant bleeding, with further blood loss if surgery is required to fix the...

How effective are the psychological interventions used for treating the consequences of sexual abuse in children and adolescents Key messages • A number of psychological therapies are used to help children and young people overcome the consequences of sexual abuse. • There is largely uncertain evidence to suggest that any particular interventions is better than management as usual in helping children and young people recover from sexual abuse. • We need more and better studies of interventions to establish whether one is better than another in addressing the various consequences of sexual...